IVF-Behandlung

Die IVF-Behandlung (In-Vitro-Fertilisation Türkei), auch bekannt als In-Vitro-Fertilisation (IVF), ist eine komplizierte Abfolge von Verfahren, die ein Baby erzeugen können. Es ist eine Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, ein Zustand, in dem es unmöglich ist, schwanger zu werden, auch nach einem Jahr des Versuchs der Mehrheit der Paare. Die In-vitro-Fertilisation ist auch eine Methode, um zu vermeiden, dass genetische Probleme an die Kinder weitergegeben werden.

Bei der In-vitro-Fertilisation werden reife Eizellen aus den Eierstöcken entnommen und dann in einem Labor mit Spermien befruchtet. Anschließend werden eine oder mehrere befruchtete Eizellen, die so genannten Embryonen, in die Gebärmutter eingesetzt. Dies ist der Ort, an dem das Baby heranwächst. Ein vollständiger Zyklus der In-vitro-Fertilisation dauert zwischen zwei und drei Wochen. Manchmal sind diese Schritte in mehrere Teile unterteilt und der Prozess kann länger dauern.

Die erfolgreichste Methode der Fruchtbarkeitsbehandlung, die den Umgang mit Embryonen oder Eizellen und die Verwendung von Sperma beinhaltet. Die Gesamtheit dieser Behandlungen wird als assistierte Reproduktionstechnologie bezeichnet.

Die In-vitro-Fertilisation kann mit den Eizellen eines Paares und den Spermien durchgeführt werden. Es können auch Embryonen, Eizellen oder Spermien von einem unbekannten oder bekannten Spender verwendet werden. In bestimmten Fällen kann der Einsatz einer Schwangerschaftsträgerin in Betracht gezogen werden, der ein Embryo in die Gebärmutter eingepflanzt wird.

Ihre Chancen, durch eine In-vitro-Fertilisation ein gesundes Baby zu bekommen, hängen von mehreren Aspekten ab, darunter Ihr Alter und der Grund für Ihre Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus erfordert die In-vitro-Fertilisation langwierige, kostspielige und unwirksame Verfahren. Wenn mehr als ein Embryo in die Gebärmutter einer Frau eingepflanzt wurde, kann dies zu einer Schwangerschaft mit mehr als einem Kind führen. Dies wird als Mehrlingsgeburt bezeichnet.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen dabei helfen, die Art und Weise der In-vitro-Fertilisation zu verstehen, die Risiken zu erkennen und zu entscheiden, ob sie für Sie in Frage kommt.

Was ist der Grund für die In-vitro-Fertilisation?

Die In-vitro-Fertilisation in der Türkei ist eine Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit oder genetischen Problemen. Bevor Sie eine In-vitro-Fertilisation zur Behandlung von Unfruchtbarkeit durchführen lassen, können Sie und Ihr Ehepartner andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen, die mit möglichst wenig Eingriffen in den Körper verbunden sind. So helfen beispielsweise Fruchtbarkeitsmedikamente den Eierstöcken, mehr Eizellen zu produzieren. Ein Verfahren, das als intrauterine Insemination bekannt ist, bringt Spermien zu dem Zeitpunkt in die Gebärmutter ein, an dem die Eizelle vom Eierstock freigesetzt wird, was als Eisprung bezeichnet wird.

In manchen Fällen wird die In-vitro-Fertilisation als Option zur Behandlung von Unfruchtbarkeit für Menschen angeboten, die älter als 40 sind. Sie kann auch durchgeführt werden, wenn Sie unter bestimmten gesundheitlichen Bedingungen leiden. Zum Beispiel kann die In-vitro-Fertilisation für Sie oder Ihren Partner eine Option sein, wenn einer von ihnen unter einer bestimmten Krankheit leidet:

Blockierung oder Beschädigung des Eileiters. Die Eizellen werden zwischen den Eierstöcken und der Gebärmutter über den Eileiter übertragen. Wenn beide Eileiter blockiert oder beschädigt sind, können die Eizellen nicht mehr befruchtet werden und der Embryo kann nicht mehr in die Gebärmutter wandern.

Störungen des Eisprungs. Wenn der Eisprung ausbleibt oder nicht häufig stattfindet, sind weniger Eizellen zur Befruchtung durch die Spermien bereit.

Endometriose. Diese Erkrankung tritt auf, wenn sich das der Gebärmutterschleimhaut ähnliche Gewebe außerhalb der Gebärmutter entwickelt. Endometriose kann sowohl die Eierstöcke als auch die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke betreffen.

Myome der Gebärmutter. Fibrome sind Tumore, die sich in der Gebärmutter bilden. Sie sind normalerweise nicht krebsartig. Sie treten vor allem bei Frauen zwischen 30 und 40 Jahren auf. Fibroide können dazu führen, dass die befruchtete Eizelle Schwierigkeiten hat, sich mit der Gebärmutterschleimhaut zu verbinden.

Frühere Operationen zur Vermeidung einer Schwangerschaft. Bei der so genannten Eileiterunterbindung werden die Eileiter durchtrennt oder blockiert, um eine Schwangerschaft vollständig zu verhindern. Wenn Sie hoffen, nach einer Eileiterunterbindung schwanger zu werden, könnte eine In-vitro-Fertilisation helfen. Sie könnte eine praktikable Option sein, wenn Sie sich nicht der für die Umkehrung der Eileiterunterbindung erforderlichen Operation unterziehen möchten oder können.

Probleme mit Spermien. Ein Mangel an Spermien oder ungewöhnliche Veränderungen ihrer Bewegungsgröße, Form oder Größe können dazu führen, dass Spermien nicht in der Lage sind, Eizellen zu befruchten. Wenn Tests durch eine medizinische Fachkraft Probleme mit der Spermienzahl aufzeigen, kann ein Besuch bei einem Arzt für Unfruchtbarkeit erforderlich sein, um festzustellen, ob es Behandlungsmöglichkeiten oder andere gesundheitliche Probleme gibt.

Unfruchtbarkeit, die nicht erklärt werden kann. Dies ist der Fall, wenn Tests die Ursache für die Unfruchtbarkeit einer Person nicht ermitteln können.

Eine genetische Störung, die genetisch bedingt ist. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner ist anfällig für die Weitergabe der genetischen Zustand in Ihrem Kind, kann das Gesundheitsteam empfehlen, unterziehen das Verfahren, das In-vitro-Fertilisation beinhaltet. Dies wird als genetischer Präimplantationstest bezeichnet. Wenn die Eizellen entnommen und befruchtet sind, werden sie auf bestimmte genetische Störungen untersucht. Es können jedoch nicht alle diese Krankheiten festgestellt werden. Einige Embryonen, die keine genetischen Probleme zu haben scheinen, könnten in die Gebärmutter eingesetzt werden.

Der Drang, die Fruchtbarkeit zu erhalten, wird häufig durch Krebs oder andere Erkrankungen ausgelöst. Behandlungen gegen Krebs wie Chemotherapie und Bestrahlung können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Wenn Sie planen, eine Krebsbehandlung zu beginnen, könnte die In-vitro-Fertilisation eine Möglichkeit sein, in der Zukunft ein Kind zu bekommen. Eizellen können aus ihren Eierstöcken entnommen und für eine spätere Verwendung aufbewahrt werden. Sie können auch befruchtet und als Embryonen für die spätere Verwendung aufbewahrt werden.

Personen, die keine funktionierende Gebärmutter haben oder bei denen eine Schwangerschaft ein unmittelbares Gesundheitsrisiko darstellt, können sich für eine In-vitro-Fertilisation entscheiden, bei der eine andere Person das Kind austrägt. Diese Person wird als Schwangerschaftsausträgerin bezeichnet. In diesem Szenario werden die von Ihnen produzierten Eizellen von Spermien befruchtet, aber die geborenen Embryonen werden in die Gebärmutter der Schwangerschaftsausträgerin eingesetzt.

Wie wird die In-vitro-Fertilisation durchgeführt?

Für den Anfang ist es wichtig, eine zuverlässige Fruchtbarkeitsklinik zu finden. In den Vereinigten Staaten bieten die Centers for Disease Control and Prevention und die Society for Assisted Reproductive Technology Informationen über die spezifischen Schwangerschafts- und Geburtenraten der Kliniken.

Die Erfolgsquote einer Fruchtbarkeitsklinik hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Sie basiert auf dem Alter und dem Gesundheitszustand der behandelten Patienten sowie auf den Behandlungsmethoden der Klinik. Wenn Sie mit dem Vertreter der Klinik sprechen, sollten Sie auch genaue Angaben zu den Kosten der einzelnen Behandlungsschritte erfragen.

Bevor Sie einen Zyklus zur In-vitro-Fertilisation mit Ei- und Samenzellen von Ihnen beginnen, müssen Sie und Ihr Partner wahrscheinlich eine Reihe von Untersuchungen durchführen lassen. Dazu gehören:

Tests der Eierstockreserve. Dabei wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt, wie viele Eizellen im Körper vorhanden sind. Dies wird auch als Eizellversorgung bezeichnet. Die Ergebnisse von Bluttests, die in der Regel zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke durchgeführt werden, können dabei helfen, die Reaktion Ihrer Eierstöcke auf Fruchtbarkeitsmedikamente vorherzusagen.

Semen analysis. Semen is the lubricant which contains the sperm. Its analysis can examine the amount of sperm in the body, their structure and movement. The test could be a part of the initial fertility assessment. The test could be performed prior to the beginning the In Vitro Fertilization treatment program.

Screening auf Infektionskrankheiten. Ihr Partner und Sie werden beide auf Krankheiten wie HIV untersucht.

Üben Sie den Embryotransfer. Bei diesem Test wird kein echter Embryo in die Gebärmutter eingesetzt. Er kann dazu dienen, die Größe der Gebärmutter zu bestimmen. Es kann auch helfen, das Verfahren zu bestimmen, das am wahrscheinlichsten ist, um gut mit Hilfe eines oder mehrerer Embryonen platziert werden.

Untersuchung der Gebärmutter. Die Gebärmutterschleimhaut wird untersucht, bevor Sie mit der In-vitro-Fertilisation beginnen. Dies kann mit einer Ultraschalluntersuchung verbunden sein. Die Flüssigkeit wird durch einen hauchdünnen Kunststoffschlauch durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gepumpt. Auf diese Weise können detailliertere Ultraschallbilder der Gebärmutterschleimhaut erstellt werden. Die Gebärmutteruntersuchung kann auch eine so genannte Hysteroskopie umfassen. Dabei wird ein dünnes, flexibles und beleuchtetes Teleskop durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt, um das Innere der Gebärmutter zu betrachten.

Wie viele Embryonen werden übertragen?

Die Anzahl der Eizellen, die in die Gebärmutter eingesetzt werden, hängt in der Regel vom Alter der Person und der Menge der entnommenen Eizellen ab. Da die Häufigkeit der befruchteten Eizellen, die an der Gebärmutterschleimhaut haften, bei älteren Menschen in der Regel geringer ist, werden mehr Embryonen transferiert, außer bei denjenigen, die Eizellen verwenden, die von jungen Menschen gespendet wurden, die genetisch getestete Embryonen haben oder in anderen Fällen.

Die meisten Mediziner halten sich an bestimmte Richtlinien, um die Möglichkeit einer Drillingsschwangerschaft oder mehr zu vermeiden. In einigen Ländern gibt es gesetzliche Beschränkungen, wie viele Embryonen übertragen werden können. Sie und Ihr medizinisches Betreuungsteam vereinbaren die Anzahl der Embryonen, die in die Gebärmutter eingesetzt werden können, bevor der Transfervorgang beginnt.

Was machen Sie mit den Embryonen, die nicht verwendet werden?

Die zusätzlichen Embryonen können gelagert werden, um sie in naher Zukunft über viele Jahre hinweg zu verwenden. Die geretteten Embryonen werden nicht alle das Einfrier- und Auftauverfahren überstehen, die meisten jedoch schon.

Mit den eingefrorenen Embryonen, die Sie haben, könnten die nachfolgenden Zyklen der In-vitro-Fertilisation billiger und weniger schmerzhaft werden. Es ist auch möglich, eingefrorene Embryonen, die nicht gebraucht werden, an ein anderes Paar oder ein Forschungsinstitut zu spenden. Es ist auch möglich, Embryonen, die Sie nicht benötigen, zu entsorgen. Sie sollten sich sicher sein, dass Sie Entscheidungen über zusätzliche Embryonen treffen können, bevor diese erzeugt werden.

Wie gehen Sie mit der Möglichkeit um, mehrere Kinder zu bekommen?

Wenn bei der In-vitro-Fertilisation mehr als ein Embryo in Ihre Gebärmutter eingepflanzt wurde, kann es zu Mehrlingsschwangerschaften kommen. Dies könnte sowohl für Sie als auch für Ihre Kinder ein Gesundheitsrisiko darstellen. In bestimmten Situationen ist eine Operation, die sogenannte Fetalverkleinerung, eine Möglichkeit, um weniger Babys mit geringeren Gesundheitsrisiken zur Welt zu bringen. Die Entscheidung für eine fetale Verkleinerung ist eine wichtige Entscheidung, die emotionale, ethische und psychologische Risiken birgt.

Haben Sie schon einmal über die potenziellen Risiken nachgedacht, die mit der Verwendung von Eizellen, Spendersamen, Embryonen oder sogar einer Schwangerschaftsausträgerin verbunden sind? Ein qualifizierter Berater, der sich mit Spenderfragen auskennt, kann Ihnen dabei helfen, die Probleme zu verstehen, einschließlich Ihrer gesetzlichen Rechte als Spender. Es ist auch möglich, einen Anwalt mit der Vorbereitung von Gerichtsdokumenten zu beauftragen, die Ihnen dabei helfen, rechtlich Eltern eines in der Gebärmutter wachsenden Embryos zu werden.

Welche Dinge können Sie erwarten?

Nach Abschluss der Vorbereitungen Nach Abschluss der Vorbereitungen wird ein Zyklus derIn-vitro-Fertilisation dauert zwischen 2 und 3 Wochen. Der Zyklus kann länger dauern als nötig. Die Schritte des Zyklus sind wie folgt:

Der Prozess der Herstellung reifer Eier

Zu Beginn eines Zyklus der In-vitro-Fertilisation werden Hormone verwendet, die im Labor hergestellt werden, um die Eierstöcke bei der Bildung von Eizellen zu unterstützen, anstatt der einzelnen Eizelle, die sich normalerweise jeden Monat entwickelt. Die Notwendigkeit für mehrere Eizellen besteht darin, dass einige Eizellen nicht befruchtet werden oder nicht richtig wachsen, nachdem sie mit den Spermien verbunden wurden.

Bestimmte Medikamente können dazu verwendet werden:

Die Eierstöcke zur Entwicklung anregen. Es gibt Hormonspritzen, die dazu beitragen, dass mehr als eine Eizelle gleichzeitig wächst. Die Spritze kann follikelstimulierendes Hormon (FSH) oder das einmalige luteinisierende Hormon (LH) oder beides enthalten.

Unterstützung der Eizellreifung. Das Hormon Humanes Choriongonadotropin (HCG) sowie andere Medikamente können die Eizellen reifen lassen und sie auf die Freisetzung aus ihren Beuteln, den Follikeln in den Eierstöcken, vorbereiten.

Die Verzögerung des Eisprungs. Diese Medikamente hindern Ihren Körper daran, die Eibildung zu früh zu produzieren.

Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Es ist möglich, einen Tag vor der Operation mit der Einnahme von Progesteron zu beginnen, einem Hormon, das zur Eizellentnahme produziert wird. Sie können diese Progesteronpräparate auch zu dem Zeitpunkt einnehmen, zu dem ein Embryo in die Gebärmutter eingepflanzt wurde. Sie erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich befruchtete Eizellen an der Gebärmutterschleimhaut festsetzen.

Ihr Arzt bestimmt, welche Arzneimittel Sie einnehmen und wann Sie sie anwenden sollten.

In den meisten Fällen müssen Ihre Eierstöcke bis zu zwei Wochen lang stimuliert werden, bevor Ihre Eizellen für die Eizellentnahme bereit sind. Um festzustellen, wann die Eizelle für die Entnahme bereit ist, benötigen Sie möglicherweise:

Vaginaler Ultraschall, eine visuelle Untersuchung der Eierstöcke zur Überwachung der Entwicklung der Haarfollikel. Das sind die mit Flüssigkeit gefüllten Säcke in den Eierstöcken, in denen sich die Eizellen entwickeln.

Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob Sie auf die Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke reagieren. Der Östrogenspiegel steigt tendenziell an, wenn die Follikel wachsen. Der Progesteronspiegel bleibt bis nach dem Eisprung im niedrigen Bereich.

Es kommt vor, dass ein Zyklus der In-vitro-Fertilisation abgebrochen werden muss, bevor Eizellen entnommen werden. Die Gründe dafür sind:

• Es wachsen nicht genügend Follikel.
• Der Eisprung findet zu früh statt.
• Wenn eine große Anzahl von Follikeln wächst, erhöht sich das Risiko, ein ovarielles Überstimulationssyndrom zu entwickeln.
• Andere medizinische Probleme können auftreten.
• Wenn Ihr Zyklus ausbleibt, könnte der Arzt vorschlagen, die Medikamente oder die Menge, die Sie einnehmen, zu ändern, die so genannte Dosis. Dies kann zu einem besseren Ansprechen in zukünftigen In-vitro-Fertilisationszyklen führen. Möglicherweise wird Ihnen auch mitgeteilt, dass Sie die Hilfe einer Eizellspenderin benötigen.
• In-vitro-Fertilisation Eizellentnahme

Mit diesem Verfahren werden Eizellen aus beiden oder einem der Eierstöcke entfernt. Der Eingriff findet in der Praxis oder Klinik Ihres Arztes statt. Der Eingriff kann zwischen 34 und 36 Stunden nach der letzten Injektion des Fruchtbarkeitsmittels und vor dem Eisprung durchgeführt werden.

Vor der Entnahme der Eizellen erhält die Patientin ein Medikament, um den Stress zu lindern und Schmerzen zu vermeiden.

Ein Ultraschallgerät wird in die Vagina eingeführt, um die Follikel zu lokalisieren. Das sind die Säckchen in den Eierstöcken, die jeweils Eizellen enthalten. Eine Nadel wird in einer Ultraschallführung durch die Vagina in die Follikel eingeführt, um Eizellen zu entnehmen. Dieses Verfahren wird als transvaginaler Ultraschall bezeichnet.

Wenn die Eierstöcke mit dieser Methode nicht durch die Vagina gefunden werden können, kann eine Ultraschalluntersuchung der Magengegend zur Führung der Nadel in den Magen zu den Eierstöcken verwendet werden.

Die Eizellen werden mit einem Instrument, das an Absaugvorrichtungen angeschlossen ist, aus den Follikeln entnommen. Viele Eizellen werden innerhalb von etwa 20 Minuten entfernt.

Nach dem Eingriff können Krämpfe, Druck- oder Völlegefühl auftreten.

Die reifen Eizellen werden in eine Flüssigkeit gelegt, um die Entwicklung der Eizellen zu fördern. Eizellen, die gesund und reif aussehen, werden mit Spermien vermischt, um Embryonen zu erzeugen. Allerdings können nicht alle Eizellen mit einer hohen Erfolgsquote befruchtet werden.

In-vitro-Fertilisation Spermagewinnung

Wenn Sie das Sperma eines Partners für einen Partner verwenden, muss am Morgen vor der Eizellentnahme in der Arztpraxis oder in einer Klinik eine Spermaprobe genommen werden. Sie können Ihr Sperma auch vor der Zeit sammeln und einfrieren.

In den meisten Fällen wird die Samenprobe durch Masturbation entnommen. In Fällen, in denen eine Person nicht in der Lage ist, einen Spermienaustausch vorzunehmen oder keine Spermien hat, können alternative Methoden angewandt werden. Bei der so genannten Hodenaspiration zum Beispiel werden die Spermien mit einer Nadel oder durch einen chirurgischen Eingriff direkt aus dem Hoden entnommen. Sperma von Spendern ist ebenfalls eine Möglichkeit. Das Sperma kann im Labor von der Samenflüssigkeit getrennt werden.

In-vitro-Fertilisation

Bei der Befruchtung von Eizellen mit Spermien werden zwei verschiedene Methoden angewandt:

Konventionelle Befruchtung. Gesunde, reife Eizellen und Spermien werden in einem kontrollierten Bereich, dem Inkubator, gemischt.

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). In jeder reifen Eizelle kann sich ein einziges gesundes Spermium befinden. Am häufigsten wird ICSI eingesetzt, wenn die Qualität oder Quantität der Spermien ein Problem darstellt. Sie kann auch dann eingesetzt werden, wenn die Befruchtungsversuche in früheren In-vitro-Fertilisationszyklen fehlgeschlagen sind.

In manchen Situationen können alternative Verfahren empfohlen werden, bevor die Embryonen in die Gebärmutter eingepflanzt werden. Dazu gehören:

Das assistierte Schlüpfen. In den 5-6 Tagen nach der Befruchtung „schlüpft“ der Embryo aus der dünnen Schicht, die ihn umgibt, einer Membran. Der Embryo kann sich dann an der Innenwand der Gebärmutter festsetzen.

Wenn Sie älter werden und schwanger werden möchten oder wenn Sie bereits frühere erfolglose Versuche einer In-vitro-Fertilisation hinter sich haben, könnte eine assistierte Befruchtung empfehlenswert sein. Bei dieser Methode wird ein Loch in die Membran des Embryos gebohrt, bevor der Embryo in die Gebärmutter eingesetzt wird. Dadurch kann der Embryo schlüpfen und sich mit der Gebärmutterschleimhaut verbinden. Die Schlupfhilfe kann auch für eingefrorene Embryonen oder Eizellen von Vorteil sein, da dieses Verfahren zu einer Verhärtung der Membran führen kann.

Genetische Tests vor der Präimplantation. Die Embryonen werden im Brutschrank wachsen gelassen, bis sie einen Punkt erreichen, an dem eine kleine Menge des Embryos entnommen wird. Die Probe wird auf genetische Bedingungen oder auf die richtige Anzahl fadenförmiger DNA-Strukturen, die Chromosomen, untersucht. In der Regel gibt es 46 Chromosomen pro Zelle. Die Embryonen, die nicht von Genen oder Chromosomen betroffen sind, können in die Gebärmutter übertragen werden.

Genetische Tests für die Präimplantation können die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Elternteil eine genetische Störung vererbt bekommt. Sie reichen jedoch nicht aus, um das Risiko vollständig auszuschließen. Es wird empfohlen, während der Schwangerschaft auf pränatale Probleme zu testen.

Häufig gestellte Fragen zur IVF