Глаукома в Туреччині

Глаукома в Туреччині – це клас очних захворювань, які спричиняють пошкодження зорового нерва. Зоровий нерв передає зорову інформацію від очей до мозку і має вирішальне значення для чіткого зору. Пошкодження зорового нерва зазвичай викликане надмірним тиском в оці. Однак глаукома може виникнути навіть тоді, коли у вас нормальний внутрішньоочний тиск.

Глаукома – це проблема, яка може виникнути в будь-якому віці, але вона більш поширена серед людей похилого віку. Це одна з найпоширеніших причин сліпоти серед людей старше 60 років.

Деякі форми глаукоми характеризуються відсутністю ознак, що попереджають про небезпеку. Ефекти такі, що вона розвивається поступово, ви не будете знати про зміну зору, поки вона не досягне найбільш запущеної стадії.

Дуже важливо регулярно проходити офтальмологічні обстеження, які включають вимірювання внутрішньоочного тиску. Якщо глаукому виявити на ранніх стадіях, втрату зору можна зупинити або запобігти їй. Якщо ви страждаєте на глаукому, вам знадобиться лікування або спостереження протягом усього життя.

Ознаки та симптоми глаукоми залежать від тяжкості та типу захворювання.

Відкритокутова глаукома

• На початкових стадіях захворювання немає жодних ознак.
• Поступово ви побачите, що у вашому бічному зорі з’являться плями сліпих зон. Бічний зір ще називають периферійним.
• У старшому віці вам може бути складно бачити речі, які знаходяться в центрі вашого зору.

Гостра закритокутова глаукома

• Сильний головний біль
• Сильний біль в очах
• Нудота або блювання
• Зір затуманений
• Гало, або кольорові кільця, що оточують вогні
• Почервоніння очей

Глаукома нормального напруження

• На початкових стадіях захворювання немає жодних ознак.
• Поступово зір поступово затуманюється.
• Пізніше, втрата бічного зору

Глаукома у дітей

• тьмяні або каламутні очі (немовлята)
• Частота моргання збільшується (немовлята)
• Сльози, які не плачуть (немовлята)
• Зір затуманений
• Стан погіршується
• Голова болить.

Глаукома з пігментацією

• Ореоли навколо вогнів
• Фізичні вправи можуть затуманити зір.
• Прогресуюча втрата бічного зору

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте симптоми, які з’являються раптово, можливо, у вас важка форма закритокутової глаукоми. Симптоми включають сильний головний біль і сильний біль в очах. За лікуванням слід звернутися якомога швидше. Зверніться до відділення невідкладної допомоги або негайно зателефонуйте до офтальмолога (лікаря-офтальмолога).

Наш лікар ознайомиться з вашою історією хвороби та проведе ретельне обстеження очей. Ваш лікар може провести різноманітні тести, такі як:

• Вимірювання внутрішньоочного тиску також відоме як тонометрія
• Тести на пошкодження зорового нерва шляхом огляду очей за допомогою розширеної лінзи та візуалізаційних тестів
• Пошук ділянок втрати зору Також відомий як тест поля зору
• Вимірює товщину рогівки за допомогою дослідження, яке називається пахіметрія
• Вивчається кут дренажу, який також називається гоніоскопією

Лікування

Пошкодження очей, спричинені глаукомою, неможливо виправити. Однак лікування та регулярні офтальмологічні огляди можуть сповільнити або зупинити втрату зору, особливо якщо у вас діагностували хворобу на ранній стадії.

Глаукома лікується шляхом зниження тиску в оці. Варіанти лікування включають очні краплі, призначені лікарем, пероральні ліки, лазерне лікування, хірургічні процедури, а також комбіноване лікування.

Очні краплі

Лікування глаукоми зазвичай починається з призначення очних крапель. Деякі з них можуть знизити внутрішньоочний тиск, покращуючи виведення рідини з очей. Інші можуть зменшити кількість рідини, яку виробляє око. Залежно від того, на якому рівні має бути ваш внутрішньоочний тиск, вам можуть призначити кілька крапель для очей.

До них відносяться рецептурні очні краплі:

• Простагландини. Вони збільшують ексудацію рідини в оці, допомагаючи зменшити тиск на очі. До них належать латанопрост (Ксалатан), а також травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зіоптан), біматопрост (Луміган) і латанопростен бунод (Візульта).

Можливими побічними ефектами є легке подразнення і почервоніння очей, потемніння райдужної оболонки, потемніння кольору вій або шкіри повік, затуманення зору. Препарати цього класу рекомендується застосовувати один раз на добу.

• Бета-блокатори. Вони зменшують вироблення рідини в оці, допомагаючи знизити внутрішньоочний тиск. Прикладами є тимолол (Бетимол, Істалол, Тимоптик) і бетаксолол (Бетоптик S).

Можливі побічні ефекти: утруднене дихання, уповільнення серцебиття, зниження артеріального тиску, втома та імпотенція. Цей клас ліків можна призначати один або два рази на день залежно від стану вашого здоров’я.

• Альфа-адренергічні агоністи. Вони зменшують вироблення рідини, яка рухається через внутрішню оболонку ока. Вони також покращують потік рідини в оці. Прикладами є апраклонідин (Йопідин) і бримонідин (Альфаган П і Коліана).

Можливими побічними ефектами є нерегулярний серцевий ритм і артеріальний тиск. Інші можливі побічні ефекти включають втому, почервоніння, свербіж або набряк очей, а також сухість у роті. Цей вид ліків зазвичай призначають для дворазового прийому на день, але іноді його прописують щонайменше тричі на день.

• Інгібітори карбоангідрази. Ці ліки зменшують вироблення рідини в оці. Приклади включають дорзоламід, а також бринзоламід (Azopt). Серед можливих побічних ефектів – металевий присмак, часті позиви до сечовипускання та поколювання пальців рук і ніг. Цей клас препаратів зазвичай призначають для дворазового щоденного прийому, але його також можна призначати тричі на день.
• Інгібітор ро-кінази. Цей препарат знижує внутрішньоочний тиск, зменшуючи кількість ферментів Rho-кінази, які спричиняють збільшення кількості рідини в очах. Він випускається у формі нетарсудилу (Ропресса) і рекомендується до застосування один раз на день. Подразнення та почервоніння очей.
• Холінергічний або міотичний засіб. Вони збільшують потік рідини з ока. Одним із прикладів є пілокарпін (Isopto Carpine). Його побічні ефекти включають головний біль, біль в очах, звуження зіниць, тьмяний або розмитий зір і короткозорість. Цей тип ліків зазвичай призначають щонайменше чотири рази на день. Через потенційні несприятливі наслідки та необхідність частого застосування протягом дня ці ліки більше не призначають часто.

Оскільки частина ліків для очей всмоктується в кров, ви можете страждати від побічних ефектів, які не пов’язані з вашими очима. Щоб обмежити всмоктування цих ліків, вам слід закрити очі на 1-2 хвилини після закапування крапель. Також можна натиснути на куточки очей біля носа, щоб закрити слізну протоку на одну-дві хвилини. Видаліть непотрібні краплі з повік.

Можливо, вам призначили кілька крапель для очей або штучні сльози. Між закапуванням різних крапель потрібно робити перерву щонайменше п’ять хвилин.

Пероральні препарати

Очні краплі самі по собі не можуть знизити ваш внутрішньоочний тиск до бажаного рівня. Тому ваш офтальмолог може призначити пероральний препарат. Зазвичай це препарати, які пригнічують карбоангідразу. Серед можливих побічних ефектів – часте сечовипускання і поколювання в пальцях рук і ніг, нудота, депресія або камені в нирках.

Лікування інших захворювань та операцій

Інші варіанти лікування включають хірургічне втручання та лазерну терапію. Ці методи можуть допомогти вивести рідину з ока, а також знизити тиск:

• Лазерна терапія. Лазерна трабекулопластика (тра-бекуло-пла-стика) – це варіант, якщо ви не переносите очні краплі. Крім того, вона може бути використана, якщо медикаментозне лікування не допомогло сповільнити прогресування вашого стану. Ваш офтальмолог може також запропонувати лазерну операцію перед застосуванням крапель для очей. Процедура виконується в кабінеті офтальмолога. Офтальмолог використовує невеликі лазери для покращення відтоку сльози з тканин, розташованих під кутом зустрічі рогівки та райдужної оболонки. Може знадобитися кілька тижнів, поки не стане очевидною повна користь від цієї процедури.
• Операція з фільтрації. Це хірургічна процедура, яка називається трабекулектомія (т-р-аб-бе-к-у-лек-т-у-л-е-к-т-и-я). Офтальмохірург відкриває отвір у білій оболонці ока, яка також відома під назвою склера. Операція створює додатковий простір для виходу рідини з ока.
• дренажні трубки. Під час цієї процедури офтальмохірург вводить в око маленькі трубки для виведення зайвої рідини, щоб знизити тиск в очах.
• Малоінвазивне хірургічне лікування глаукоми (MIGS). Ваш офтальмолог може запропонувати процедуру MIGS для зниження внутрішньоочного тиску. Зазвичай вони потребують менше післяопераційного догляду і мають менший ризик, ніж трабекулектомія або встановлення дренажного пристрою для очей. Зазвичай їх використовують у поєднанні з операціями з видалення катаракти. Існує багато доступних методів MIGS, і ваш офтальмолог пояснить, який з них може підійти саме вам.

Після процедури вам потрібно буде відвідувати офтальмолога для проведення подальших оглядів. Якщо у вас підвищиться тиск або відбудуться інші зміни в оці, вам також можуть знадобитися подальші процедури.

Лікування гострої закритокутової глаукоми

Гостра закритокутова глаукома може бути невідкладною медичною ситуацією. Коли у вас діагностують цей стан і ви потребуєте невідкладного лікування, вам знадобиться негайне втручання, щоб знизити тиск в оці. Зазвичай це може бути лазерне, медикаментозне або хірургічне лікування.

Існує можливість проведення операції, відомої як лазерна периферична іридотомія. Лікар робить крихітний отвір у вашій райдужці за допомогою лазера. Лазер забезпечує потік рідини в райдужну оболонку. Це допомагає відкрити кут для дренажу очей і зменшує тиск на око.