Mini gastrisk bypass

Mini-gastrisk bypass i Tyrkia er et kirurgisk inngrep som utføres helt lukkede. Det reduserer størrelsen på magesekken og skiller tynntarmen fra absorpsjonsfunksjonen. Man kan si at mini-gastrisk bypass er en teknikk som kan gjennomføres mye raskere. Mini-gastrisk bypass er det raskeste og enkleste av inngrepene som brukes innen vekttapskirurgi. Restitusjonen etter operasjonen er svært enkel og behagelig.

Mini-gastrisk bypass-operasjon har en betydelig effekt på sykdommer som type 2-diabetes, høyt blodtrykk og hyperlipidemi, og er i tillegg et kortere og rimeligere inngrep. Takket være de utmerkede resultatene og det raske og enkle inngrepet blir mini-gastrisk bypass stadig mer etterspurt.

Hvordan utføres en mini-gastrisk bypass-operasjon i Tyrkia?

Man kan oppsummere trinnene som inngår i en mini-gastrisk bypass-operasjon, som utføres for å redusere størrelsen på magesekken og for å hindre opptak av næring fra tarmene;

Det lages 5–6 snitt på 1 cm i buken. Trokarer og instrumenter føres inn i buken gjennom disse snittene.

Kameraet, samt de kirurgiske instrumentene som trengs for å utføre operasjonen, føres inn i bukhulen gjennom inngangspunktene som er laget av trokarer. I denne sammenheng er det avgjørende å huske at de kirurgiske instrumentene og kameraene som brukes under inngrepet, må være lange og tynne nok til å passere gjennom trokarene som føres inn gjennom bukhulen.

Midt i magen lages det et lite mageslange for å skille denne delen fra resten av magen. Etter dette inngrepet vil den delen av magen som pasienten bruker, være denne delen som er formet som en liten slange.

Magen befinner seg hovedsakelig i bukhulen og produserer sekreter. Forbindelsen mellom magen og tynntarmen etableres under operasjonen, og tynntarmen blir dermed tilgjengelig. Dermed føres maten videre gjennom tarmene. Dette er den andre fasen av inngrepet.

Når man etablerer forbindelser mellom den nye magen som er skapt ved inngrepet og tynntarmen, blir omtrent to meter av tynntarmen nær begynnelsen av tynntarmen omgått. Forbindelsen til magen kommer fra en del av midten av tynntarmen.

Hvordan går man ned i vekt med en miniatyr-gastrisk bypass?

Når man gjennomgår en mini-gastrisk bypass-operasjon, er målet å gå ned omtrent 50 % av overvekten i løpet av de to første årene. Vekttapet som oppnås ved en mini-gastrisk bypass-operasjon skyldes tre ulike faktorer.

Vi kan oppsummere disse effektene på følgende måte:

Reduksjon av magevolumet. Ved å gjennomgå en mini-gastrisk bypass-operasjon reduseres pasientens magevolum. Når magen krymper, reduseres også mengden mat som inntas.

Absorpsjonsbegrensning i tynntarmen. Ved en mini-gastrisk bypass-operasjon isoleres en 200 cm lang del av den ytterste delen av tynntarmen fra matens passasje. Denne delen av tarmen transporterer galle og andre væsker som er nødvendige for fordøyelse og absorpsjon. Etter en mini-gastrisk bypass absorberes næringsstoffene som passerer gjennom den lille delen av magen, i den midtre delen av tynntarmen. Siden maten ikke passerer gjennom den 200 cm lange delen midt i tynntarmen, blir overskuddskalorier eliminert og ikke tatt opp. Dette resulterer i betydelig vekttap, og det er garantert at vekten holdes nede.

Regulering av hormoner: Ved mini-gastrisk bypass-operasjon skilles det meste av magen av, men den forblir i bruk. For å sikre at maten ikke tas opp i dette området, er det meningen at magen gradvis skal redusere sin funksjonsevne. Dette medfører at mengden av sultfremkallende hormoner som frigjøres i kroppen reduseres, noe som fører til at man føler seg mett raskere og at metthetsfølelsen varer lenger.

Hva er risikoene ved mini-gastrisk bypass-operasjon?

Når du gjennomgår en mini-gastrisk bypass-operasjon, fjernes store deler av magevevet fra den aktive delen. Denne delen skilles imidlertid ikke fra kroppen. Det betyr at det ikke skjer noen utskjæring av et organ under operasjonen. Den holdes i en inaktiv tilstand og festes til bukveggen. På denne måten kan den gå tilbake til den tilstanden den var i før mini-gastrisk bypass-operasjonen.

Risikoene forbundet med mini-gastrisk bypass-operasjon kan oppsummeres som følger:

Galleoppstøt. For å minimere risikoen blir den delen av tarmen som transporterer gallen, sammenføyd fra topp til bunn, slik at gallestrømmen føres gjennom tynntarmen og ikke passerer gjennom magen.

• Magesår. Denne sjeldne tilstanden behandles ved regelmessig kontroll med endoskop.
• Dumpingsyndrom: Man bør unngå karbohydrater i maten.
• Vanlige risikoer ved mini-gastrisk bypass-operasjon
• Resorpsjon av bein
• Vekttapet er verken for lite eller for stort.
• Kvalme, oppkast
• Mangel på mineraler og vitaminer som følge av redusert opptak i tynntarmen
• Kortere avstander i tarmkanalen fører til diaré
• Galleblæren er et sted hvor det dannes steiner, eller i gallegangen
• Anastomotisk stenose, lekkasje eller anastomotisk
• Sårinfeksjoner eller abscesser

De største fordelene ved mini-gastrisk bypass i Tyrkia

Den ideelle fedmekirurgiske inngrepet, som utføres med minimale risikoer og komplikasjoner, er en av metodene som forbedrer livskvaliteten ved å sikre varig vekttap. Mini-gastrisk bypass skiller seg ut som en metode som er teknisk enkel å gjennomføre. Det kan bli den mest utførte revisjonsoperasjonen i årene som kommer.

Hva er fordelene ved mini-gastrisk bypass i Tyrkia?

Etter gastrisk bypass-operasjon vil pasienten gå ned omtrent 10 til 15 kilo i løpet av den første måneden. Suksessraten for vekttap etter operasjonen er mye høyere enn ved gastrisk sleeve. I begge tilfeller blir mengden mat som inntas begrenset. Etter inngrepet går 75 prosent av overvekten ned i løpet av det første året, og 80–90 prosent går ned i løpet av det andre året. Etter å ha gått ned i vekt, kan man observere en imponerende forbedring i sykdommene forårsaket av fedme.

Hvem er egnet for mini-gastrisk bypass-operasjon?

Mini-gastrisk bypass er en foretrukket metode for behandling av insulinavhengige pasienter med sykelig overvekt. Den er mer effektiv enn mageslangeoperasjon eller klassisk gastrisk bypass-operasjon, særlig for diabetespasienter. Mini-gastrisk bypass-operasjon er vanligvis det mest foretrukne alternativet for overvektige pasienter som tidligere har gjennomgått en gastrisk reduksjon eller sleeve-gastrektomi og har lagt på seg vekt i løpet av mange år. Mini-gastrisk bypass er en enkel operasjon for disse pasientene og medfører ingen komplikasjoner.

Mini-gastrisk bypass er et inngrep som kan utføres som et alternativ til Roux-en-Y-prosedyren, ved å redusere absorpsjonen og gjennomføre en biliopankreatisk omledning. Dette er et mer komplisert inngrep.

Ved valg av pasienter som skal gjennomgå mini-gastrisk bypass (MGB), gjelder retningslinjene for andre fedmekirurgiske inngrep, og det finnes undergrupper der mini-gastrisk bypass er spesielt egnet.

Personer i alle aldre og med BMI-verdier som gjør dem egnet for fedmekirurgi, og som er sunne og i god fysisk form, er kvalifisert for MGB. Hos eldre pasienter må man imidlertid være oppmerksom på å redusere absorpsjonslengden, og denne bør holdes litt kortere. Mini-gastrisk bypass kan også gi fremragende resultater for pasienter med ekstrem overvekt.

Metabolske sykdommer: Pasienter med betydelig vektøkning i bukområdet eller et avansert metabolsk syndrom er de beste kandidatene for MGB på grunn av de overlegne resultatene. Den høye metabolske effektiviteten til MGB gjør mini-gastrisk bypass til et utmerket alternativ for de som lider av type 2-diabetes, uavhengig av kroppsmasseindeks.

Refluks og hiatal brokk: Overvektige pasienter som lider av reflukssykdom, er også ideelle kandidater for mini-gastrisk bypass på grunn av denne operasjonens evne til å senke trykket.

Tilstander i tynntarmen Tynntarmen må være fri for hindringer under MGB-operasjonen, siden den inneholder anastomoser; ved «frosset bekken» kan tynntarmen ikke frigjøres. Mini-gastrisk bypass og eventuelle kombinerte inngrep som involverer tarmene, er uegnet.

Revisjonskirurgi etter annen mislykket kirurgi: Det fremgår at en mini-gastrisk bypass kan være en effektiv revisjonsmetode etter mislykket restriktiv kirurgi, for eksempel gastrisk bånd eller sleeve-gastrektomi. Gitt den økende populariteten til sleeve-gastrektomi og at det er et populært inngrep, vil revisjonskirurgi – som spenner fra sleeve-gastrektomi til mini-gastrisk bypass – sannsynligvis bli det mest utførte inngrepet i årene som kommer. Siden mini-gastrisk bypass også er et inngrep mot refluks, er det et alternativ for pasienter som lider av refluks etter sleeve-gastrektomi.

Spesielle forutsetninger: Pasienter med sykelig overvekt må slutte å drikke alkohol og røyke i minst 6 måneder før operasjonen. Dersom det foreligger rusavhengighet, vil en avrusningsperiode på minst tre år være ideelt. Siden operasjonsrisikoen er høyere for pasienter med sykelig overvekt, kan mini-gastrisk bypass være et ideelt alternativ for pasienter med disse forutsetningene.

Hvor stort vekttap kan man forvente etter en mini-gastrisk bypass-operasjon?

Til sammenligning kan andre inngrep for vekttap, som for eksempel mini-gastrisk bypass, anses som svært effektive. Det største vekttapet etter mini-gastrisk bypass skjer vanligvis i løpet av det første året. 70 % eller mer av overvekten går tapt i løpet av denne perioden. Data fra faglitteraturen tyder på at vekttapet holder seg stabilt i løpet av det andre og tredje året, mens det skjer en nedgang i det tredje året, og prosentandelen av vekttapet ligger på 75 prosent i løpet av 8–10 år.

Mange forskningsstudier viser fordelene ved mini-gastrisk bypass sammenlignet med sleeve-gastrektomi. Mini-gastrisk bypass kan uten tvil være mer effektivt enn Roux-en-Y-gastrisk bypass og sleeve-gastrektomi, både når det gjelder vekttap og forbedring av livskvaliteten for pasienter med kroniske sykdommer. Siden dette er et inngrep som i større grad påvirker stoffskiftet, er det viktig å være oppmerksom på den økte risikoen for underernæring.

Mini-gastrisk bypass og livskvalitet

Siden livskvalitet er en kombinasjon av fysisk, sosial, mental og emosjonell tilstand, er den betydelig lavere hos personer med fedme. Livskvaliteten henger direkte sammen med hvor mye vekt man går ned. Forbedringene i psykisk velvære er derfor mangesidige og spenner fra reduserte symptomer på depresjon til økt selvtillit.

Sammenlignet med andre kirurgiske inngrep er mini-gastrisk bypass et enklere inngrep som forbedrer livskvaliteten etter en sikker operasjon.

Hvordan foregår forberedelsene til en mini-gastrisk bypass-operasjon?

I likhet med andre kirurgiske metoder for behandling av fedme er riktig utvelgelse av pasienter, forberedelse og opplæring avgjørende for å oppnå best mulig resultat. I første omgang gjennomgår pasientene en grundig vurdering av hvorvidt de er egnet til å gjennomgå operasjonen.

Det bør gjennomføres preoperative laboratorieundersøkelser, herunder måling av mineral- og vitaminverdier. Før en mini-gastrisk bypass-operasjon bør pasientene slutte å røyke og drikke alkohol minst seks måneder før operasjonen.

Det viktigste forutsetningen for å sikre gode resultater på lang sikt er å informere pasienten. Å kjenne til detaljene i inngrepet pasienten skal gjennomgå og å vite hva de må gjøre etter operasjonen, øker direkte sjansen for et vellykket resultat.

Mini-gastrisk bypass som revisjonsoperasjon?

Et økende antall tilfeller av revisjonskirurgi skyldes utilstrekkelig vekttap, særlig etter restriktive inngrep. Mini-gastrisk bypass er blant de mest effektive alternativene etter gastrisk bånd- og gastrisk sleeve-operasjoner. Mini-gastrisk bypass gir bedre vekttapsresultater enn revisjon av Roux-en-Y-operasjoner.

Oppfølging av pasienter etter mini-gastrisk bypass i Tyrkia

Because there is a possibility of mineral and vitamin deficiencies in obese patients before Mini Gastric Bypass, necessary tests should be conducted before the procedure. Things to be done and carried out before the procedure;

• Vitamin B1, B12 og D
• Kalsium
• Pylori elimination and endoscopy.
• Hva bør du gjøre etter den operasjonen?
• Complete biochemical examination during the year’s 6th, 3rd, 9th, and 12th months.
• Inspeksjoner hver sjette måned i løpet av året
• Deretter vil den årlige inspeksjonen bli gjennomført på nytt.
• Overvåking av vitamin B1, B12 og D
• Kalsium, Hb-nivåer, PTH-overvåking og PTH-overvåking og
• Leverfunksjonstester, måling av albumin- og proteinnivåer
• Endoskopi og ultralyd for å påvise galleblærebetennelse mellom 6 og 9 måneder

Mini-gastrisk bypass i Tyrkia – restitusjon og etterbehandling

Diet Progression

I de første fasene av helbredelsesprosessen vil pasientene følge en flytende diett og gradvis gå over til myke og purerte måltider. Etter hvert vil de kunne innføre fast mat i kostholdet sitt, samtidig som de legger vekt på porsjonskontroll og følger et sunt og balansert kosthold.

Fysisk aktivitet

Selv om det er viktig å hvile og la kroppen få tid til å leges, kan man oppmuntre til moderat fysisk aktivitet, for eksempel gåturer, for å forbedre blodsirkulasjonen og fremme helbredelsen.

Potensielle risikoer og komplikasjoner

Mini gastrisk bypass operasjoner, i likhet med alle andre kirurgiske inngrep, medfører visse risikoer. Dette kan omfatte:

Dumping-syndrom: Symptomene oppstår når matpartikler beveger seg for raskt gjennom fordøyelseskanalen og forårsaker svimmelhet, kvalme og diaré.

Næringsmangel: Redusert opptak av næringsstoffer kan føre til næringsmangel, noe som krever tilskudd.

Galleblærestein: Noen få pasienter kan utvikle galleblærestein etter inngrepet, noe som krever medisinsk behandling.

Blødning og infeksjon Det er mulig at det oppstår infeksjon i snittstedene eller i det indre området, men dette er svært sjeldent.

Ofte stilte spørsmål om mini-gastrisk bypass-operasjon i Tyrkia

Kontakt oss for mer informasjon om mini-gastrisk bypass i Tyrkia.