Лазерна хірургія очей

Лазерна хірургія ока – це найпопулярніша і найчастіше виконувана лазерна рефракційна хірургічна операція для точного вирішення проблем із зором. Лазерний кератомілезіс in situ (LASIK) може бути альтернативою окулярам або контактним лінзам.

Під час операції Lasik Eye використовується спеціальний тип ріжучого лазера, який змінює форму рогівки. Рогівка – це куполоподібна прозора тканина на передній частині ока.

В очах з нормальною уявою та прозорливістю рогівка м’яко вигинається – або заломлюється – точно на сітківку в задній частині ока. Але при короткозорості, далекозорості або астигматизмі світло вигинається неправильно. Це неправильне заломлення спричиняє розмитість уяви та прозорливості.

Окуляри або сенсорні лінзи можуть коригувати уяву та передбачення, але зміна форми рогівки додатково створює рефракцію, необхідну для точного уявлення та передбачення.

Навіщо роблять лазерну корекцію зору

Лазерна хірургія ока може бути варіантом корекції цих проблем із зором:

Короткозорість, також відома як міопія. При короткозорості ваше очне яблуко трохи довше, ніж зазвичай, або рогівка вигинається занадто різко. Це призводить до того, що м’які промені потрапляють на сітківку ока, що робить далекі предмети розмитими і нечіткими. Об’єкти, які можуть бути близько, можуть бути видимими досить чітко. Але об’єкти на відстані можуть бути розмитими.

Далекозорість, яку ще називають гіперметропією. При далекозорості ваше очне яблуко коротше, ніж зазвичай, або рогівка занадто пласка. Це призводить до того, що світло потрапляє на задню частину сітківки, а не на неї. Це робить ближній зір, а іноді і дальній, уявний і прозорливий, розмитим.

Астигматизм. При астигматизмі рогівка непослідовно викривляється або сплющується. Це впливає на розпізнавання близького та далекого зору.

Якщо ви розглядаєте можливість хірургічного лікування за допомогою Lasik Eye, швидше за все, ви вже носите окуляри або контактні лінзи. Ваш офтальмолог обговорить з вами, чи є хірургічна процедура ЛАСІК або будь-яка інша подібна рефракційна методика варіантом для досягнення бажаного результату.

Ризики лазерної хірургії очей

Ускладнення, які призводять до втрати здатності до уяви та передбачення, трапляються дуже рідко. Але позитивні побічні ефекти від хірургічного лікування Lasik Eye зустрічаються досить часто. До них відносяться сухість очей і короткочасні видимі проблеми, такі як відблиски. Ці симптоми зазвичай зникають через кілька тижнів або місяців. Мало хто з людей не забуває про них, і вони стають довготривалою проблемою.

Ризики хірургічної процедури Lasik полягають у наступному:

Сухість очей: Операція Lasik Eye викликає тимчасове зменшення сльозовиділення. Протягом перших шести місяців після хірургічного втручання ваші очі можуть відчувати незвичну сухість, оскільки вони заживають. Сухість очей може погіршити якість вашої уяви та передбачення.

Ваш офтальмолог може порекомендувати очнікраплі від сухості очей. Якщо ви страждаєте від надмірної сухості очей, офтальмолог може додатково порекомендувати додатковий контроль, включаючи сльозовідвідні пробки або медикаментозні очні краплі.

Відблиски, ореоли та двоїння в очах: Після хірургічного втручання вам може бути важко бачити вночі. Зазвичай це триває від кількох днів до кількох тижнів. Ви можете помітити підвищену м’яку чутливість, відблиски, ореоли навколо яскравих освітлювальних приладів або подвійну уяву та прозорливість.

Навіть якщо при звичайних умовах перевірки вимірюється дуже хороший видимий кінцевий результат, ваша уява і прозорливість при тьмяному світлі (а також в сутінках або в тумані) може бути знижена в більшій мірі після хірургічного втручання, ніж до хірургічного лікування.

Недостатня корекція: якщо лазер видаляє занадто мало тканин з ока, ви можете не отримати того чіткого зору, на який сподівалися. Недостатня корекція частіше зустрічається у людей з короткозорістю. Вам також може знадобитися будь-яка інша операція Lasik Eye протягом року для видалення більшої кількості тканин.

Надмірна корекція: Також можливо, що лазер видалить надмірну кількість тканин з вашого ока. Надмірну корекцію може бути важче виправити, ніж недостатню.

Астигматизм: Астигматизм може бути наслідком нерівномірного видалення тканин. Це може додатково вимагати кожної другої хірургічної процедури, окулярів або контактних лінз.

Проблеми з клаптем: повторне складання або видалення клаптя з передньої частини ока під час хірургічного втручання може спричинити головний біль, а також інфекцію та надмірну сльозотечу. Зовнішній шар рогівки може додатково аномально розростатися під клаптем під час процесу відновлення.

Ектазія рогівки: Ектазія рогівки, коли рогівка занадто тонка і слабка, є одним з найсерйозніших головних болів. Незвична тканина рогівки не здатна підтримувати свою форму, що може призвести до випинання рогівки і погіршення зору.

Регресія: Регресія – це коли ваш зір повільно змінюється назад у напрямку вашого справжнього рецепту. Це менш поширена проблема.

Втрата або зміни зору: рідко хірургічний головний біль може призвести до втрати зору. Деякі люди також не бачать так гостро і чітко, як раніше.

Умови, що підвищують ризики

• Певні фітнес-ситуації можуть збільшити небезпеку, пов’язану з операцією Lasik Eye, або зробити її результат менш передбачуваним.
• Лікарі не рекомендуватимуть вам лазерне рефракційне хірургічне лікування, якщо у вас є певні захворювання, в тому числі:
• Аутоімунні захворювання, що складаються з ревматоїдного артриту.
• Ослаблений імунітет внаслідок прийому імуносупресивних лікарських препаратів або ВІЛ-інфекції.
• Постійно сухі очі.
• Нещодавні зміни зору через прийом ліків, гормональну перебудову, вагітність, грудне вигодовування або вік.
• Запалення рогівки, проблеми з повіками, травми очей або захворювання очей, такі як увеїт, простий герпес, що вражає область очей, глаукома або катаракта.
• Захворювання рогівки, які включають кератоконус або ектазію рогівки.

Лазерна хірургія очей, як правило, більше не рекомендується, якщо ви:

• Мати фіксовану хворобу ока, яка призводить до витончення та випинання рогівки, включаючи кератоконус.
• Мати сімейний анамнез кератоконусу або іншої ектазії рогівки.
• Бажано мати звичайну уяву та прозорливість.
• Мають сильну короткозорість.
• Мають дуже великі зіниці або тонку рогівку.
• Мають вікові зміни очей, через які уява та прозорливість стають менш чіткими.
• Брати участь у контактних видах спорту, які можуть бути пов’язані з ударами по обличчю.
• Якщо ви розглядаєте можливість проведення операції лазерної корекції зору, обговоріть зі своїм лікарем приблизний перелік питань, які вас турбують. Ваш лікар скаже, чи є ви кандидатом на операцію або на інші подібні процедури.
• Як ви готуєтеся

Кроки, які ви можете зробити для підготовки до операції, включають в себе наступні:

Знайте, скільки вам може коштувати хірургічна операція. Процедура лазерної корекції зору зазвичай вважається необов’язковим хірургічним лікуванням, тому компанії з максимальним покриттям не покривають вартість хірургічної операції. Будьте готові заплатити з власної кишені.

Домовтеся про поїздку додому. Вам знадобиться хтось, хто буде супроводжувати вас до місця хірургічного втручання і назад. Одразу після хірургічного втручання ви, можливо, відчуватимете дію ліків, які вам давали до операції, і ваш зір може бути нечітким.

Відмовтеся від макіяжу, що привертає увагу. Не використовуйте макіяж для очей, крем, парфуми або креми напередодні та в день хірургічного втручання. Ваш лікар може порадити вам розгладжувати вії щодня або частіше протягом днів, що передують хірургічному лікуванню. Це дозволить усунути частинки і зменшить загрозу забруднення.

На що ви можете розраховувати

Перед процедурою

Довгострокові результати Lasik, як правило, мають високу якість у людей, які перед операцією проходять ретельне обстеження, щоб визначити, чи підходять вони як кандидати для цього методу.

Якщо ви носите контактні лінзи, можливо, вам доведеться зняти їх і надіти найпростіші окуляри принаймні на кілька тижнів перед обстеженням і операцією. Це пов’язано з тим, що контактні лінзи можуть змінити форму вашої рогівки. Ваш офтальмолог запропонує унікальні поради залежно від типу контактних лінз, які ви носите, і від того, як довго ви носите сенсорні лінзи.

Під час оцінки офтальмолог запитає про вашу наукову та хірургічну історію і проведе повне обстеження очей, щоб перевірити ваш зір і визначити, чи можете ви правильно пройти процедуру.

Ваш офтальмолог буде шукати ознаки та симптоми:

• Забруднення очей.
• Запалення.
• Сухість в очах.
• Великі зіниці.
• Високе навантаження на очі.

Офтальмолог також виміряє вашу рогівку, зазначивши форму, контур, товщину і будь-які нерівності. Офтальмолог визначить, які ділянки рогівки потребують зміни форми, і вирішить, яку саме кількість тканини потрібно видалити з вашої рогівки.

Лікарі зазвичай використовують генерацію хвильового фронту, щоб детально перевірити ваше око перед процедурою лазерної корекції зору. Під час цього тесту сканер створює надзвичайно точну схему, схожу на топографічну карту, вашого ока. Чим точніші вимірювання, тим більш коректно ваш офтальмолог зможе видалити тканину рогівки.

Під час процедури лазерної корекції зору

Операція Lasik Eye, як правило, завершується за 30 хвилин або навіть менше. Під час операції ви лежите на спині в кріслі з відкидною спинкою. Вам можуть дати медикаментозний препарат, який допоможе вам розслабитися. Після того, як знеболюючі краплі будуть закапані в око, лікар застосує пристрій, який триматиме ваші повіки відкритими.

Відсмоктувальне кільце встановлюється в око безпосередньо перед тим, як зменшити рогівковий клапоть. Це також може викликати відчуття напруження, а ваша уява та передбачення також можуть приглушити дотик.

Ваш офтальмолог використовує маленьке лезо або зменшувальний лазер, щоб вирізати невеликий шарнірний клапоть з передньої частини вашого ока. Відкинувши клапоть назад, лікар отримує доступ до частини рогівки, яка підлягає зміні форми.

За допомогою запрограмованого лазера ваш офтальмолог змінює форму елементів рогівки. З кожним імпульсом лазерного променя видаляється крихітна кількість тканини рогівки. Після зміни форми рогівки хірург укладає клапоть на місце. Зазвичай клапоть заживає без швів.

Під час хірургічної операції вас можуть попросити зосередитися на точці світла. Дивлячись на неї, ви зможете зберегти око нерухомим, поки лазер змінюватиме форму рогівки. Ви також можете відчути дивовижний запах, оскільки лазер видаляє тканину рогівки. Деякі люди описують запах, схожий на запах горілого волосся.

Якщо вам потрібна операція Лазерне око на обох очах, лікарі, як правило, проводять її в один день.

Після процедури лазерної корекції зору

Одразу після операції ваше око може свербіти, відчувати різь, печіння та сльозотечу. Можливо, зір буде нечітким. Зазвичай ви відчуватимете незначний біль, і зір швидко відновиться.

Вам можуть дати знеболюючі ліки або очні краплі, щоб ви почувалися комфортно протягом багатьох годин після процедури. Ваш офтальмолог також може попросити вас носити захисну пов’язку на око на ніч, поки око не заживе.

Ви зможете бачити після хірургічної операції, але ваш зір може бути не зовсім чітким відразу. Хоча зір після операції Лазерне око зазвичай відновлюється протягом декількох днів, після хірургічного втручання може пройти від 2 до декількох місяців, перш ніж око повністю заживе і зір стабілізується. Ваші шанси на покращення зору частково залежать від того, наскільки правдивими стали ваші уявлення та передбачення до хірургічного втручання.

Через 1-2 дні після хірургічного втручання вам буде призначено контрольний візит до офтальмолога. Це необхідно для того, щоб перевірити, як ваше око відновлюється, і перевірити, чи немає головного болю. Заплануйте різні контрольні огляди протягом перших шести місяців після хірургічного лікування, як порекомендує ваш лікар.

Ймовірно, пройде кілька тижнів, перш ніж ви зможете знову почати користуватися косметикою навколо очей. Крім того, можливо, вам доведеться почекати ще кілька тижнів, перш ніж відновлювати інтенсивні заняття силовими видами спорту, плавання або прийняття теплих ванн.

Дотримуйтесь порад лікаря щодо того, як швидко ви зможете повернутися до звичної діяльності.

Результати лазерної корекції зору

ЛАСІК часто покращує зір без клопоту з окулярами чи контактними лінзами. У кращому випадку, у вас є дуже хороший ризик досягти зору 20/40 або краще після рефракційного хірургічного лікування.

Більше 8 з 10 людей, які пройшли через рефракційну хірургічну операцію ЛАСИК, більше не хочуть використовувати окуляри або сенсорні лінзи для максимальної ефективності у своїй діяльності.

Ваші результати залежать від ваших унікальних рефракційних помилок і різних елементів. Люди з низьким ступенем короткозорості мають тенденцію до максимального задоволення від рефракційної хірургії. Люди з надмірним ступенем короткозорості або далекозорості в поєднанні з астигматизмом мають набагато менш передбачувані результати.

У деяких випадках операція може призвести до недостатньої корекції. Якщо це станеться, вам може знадобитися будь-яке інше хірургічне лікування для досягнення належної корекції.

Рідко у деяких людей очі повільно повертаються до рівня зору, який вони мали до хірургічного втручання. Це може відбуватися за сприятливих умов, включаючи проблеми з відновленням рани, гормональний дисбаланс або вагітність. Іноді така трансформація зору пов’язана з будь-якою іншою проблемою з очима, в тому числі з катарактою. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які творчі та перспективні модифікації.

Найпоширеніші запитання про лазерну хірургію очей