ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение в Турции), также известное как экстракорпоральное оплодотворение, обычно называемое ЭКО, представляет собой сложную последовательность процедур, которые позволяют произвести на свет ребенка. Это метод лечения бесплодия, состояния, при котором забеременеть не удается даже после нескольких лет попыток у большинства пар. Экстракорпоральное оплодотворение — это также метод, позволяющий избежать передачи генетических проблем детям.

В процессе экстракорпорального оплодотворения зрелые яйцеклетки берутся из яичников, а затем оплодотворяются сперматозоидами в лаборатории. Затем происходит процесс, в результате которого одна или несколько оплодотворенных яйцеклеток, называемых эмбрионами, помещаются в матку. Это место, где растут дети. Полный цикл экстракорпорального оплодотворения длится от двух до трех недель. Иногда эти этапы делятся на несколько частей, и процесс может быть более длительным.

Наиболее успешный метод лечения бесплодия, который включает в себя обработку эмбрионов или яйцеклеток и использование спермы. Все вместе эти методы лечения называются вспомогательными репродуктивными технологиями.

Экстракорпоральное оплодотворение может быть проведено с использованием яйцеклеток и спермы пары. Также могут использоваться эмбрионы, яйцеклетки или сперма от неизвестного или известного донора. В некоторых случаях может быть рассмотрен вариант использования гестационного носителя, которому имплантируют эмбрион в матку.

Ваши шансы родить хорошего, здорового ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения зависят от нескольких аспектов, включая ваш возраст и причину бесплодия. Кроме того, экстракорпоральное оплодотворение требует использования процедур, которые являются длительными, дорогостоящими и неэффективными. Когда в матку женщины имплантируется более одного эмбриона, это может привести к беременности более чем одним ребенком. Это называется многоплодием.

Ваш лечащий врач поможет вам разобраться в том, как проводится экстракорпоральное оплодотворение, каковы риски и подходит ли оно вам.

Зачем нужно экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение в Турции — это метод лечения бесплодия или генетических проблем. Перед тем как прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению в качестве метода лечения бесплодия, вы и ваш супруг можете рассмотреть другие варианты лечения, которые предполагают наименьшее количество процедур, внедряемых в организм. Например, лекарства от бесплодия помогают яичникам вырабатывать больше яйцеклеток. Процедура, известная как внутриматочная инсеминация, помещает сперматозоид в матку в тот момент, когда яйцеклетка высвобождается яичником, что называется овуляцией.

Иногда экстракорпоральное оплодотворение предлагается в качестве варианта лечения бесплодия для людей старше 40 лет. Оно также может быть проведено, если вы страдаете от определенных заболеваний. Например, экстракорпоральное оплодотворение может быть вариантом для вас или вашего партнера, если один из них страдает от:

Закупорка или повреждение фаллопиевой трубы. Яйцеклетки переносятся между яичниками и маткой по фаллопиевой трубе. Если обе трубы блокируются или повреждаются, это мешает яйцеклеткам оплодотвориться или эмбриону переместиться в матку.

Нарушения овуляции. Если овуляция не происходит или происходит нечасто, меньше яйцеклеток готовы к оплодотворению сперматозоидом.

Эндометриоз. Это заболевание возникает, когда ткань, похожая на выстилку матки, развивается вне матки. Эндометриоз может поражать яичники, а также матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Фиброиды матки. Фиброиды — это опухоли, которые образуются в матке. Обычно они не являются раковыми. Они распространены среди людей в возрасте от 30 до 40 лет. Фиброиды могут привести к тому, что оплодотворенная яйцеклетка будет испытывать трудности с соединением с оболочкой матки.

Предшествующая операция по предотвращению беременности. Процедура, известная как перевязка труб, подразумевает перерезание или блокировку фаллопиевых труб, чтобы полностью остановить беременность. Если вы надеетесь забеременеть после перевязки труб, вам может помочь экстракорпоральное оплодотворение. Это может быть приемлемым вариантом, если вы не хотите или не можете перенести операцию, необходимую для перевязки труб.

Проблемы со сперматозоидами. Отсутствие сперматозоидов или необычные изменения в их движении, форме или размере могут привести к тому, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетки. Если медицинские анализы выявили проблемы с количеством сперматозоидов, может потребоваться визит к врачу по бесплодию, чтобы определить, есть ли варианты лечения или какие-либо другие проблемы со здоровьем.

Необъяснимое бесплодие. Это происходит, когда тесты не позволяют выявить причину бесплодия.

Генетическое заболевание, передающееся по наследству. Если вы или ваш супруг склонны к передаче генетического заболевания ребенку, медицинский персонал может порекомендовать пройти процедуру, включающую экстракорпоральное оплодотворение. Это называется преимплантационным генетическим тестом. Когда яйцеклетки собраны и оплодотворены, их проверяют на наличие определенных генетических заболеваний. Однако не все эти заболевания могут быть выявлены. Некоторые эмбрионы, у которых нет генетических проблем, могут быть помещены в матку.

Стремление сохранить фертильность часто вызывается раком или другими заболеваниями. Лечение рака, такое как химиотерапия и облучение, может повредить фертильности. Если вы планируете начать лечение от рака, экстракорпоральное оплодотворение может стать одним из вариантов будущего зачатия. Яйцеклетки могут быть взяты из яичников и сохранены для последующего использования. Они также могут быть оплодотворены и сохранены в виде эмбрионов для последующего использования.

Люди, у которых нет функционирующей матки или беременность представляет угрозу для здоровья, могут выбрать экстракорпоральное оплодотворение с другим человеком, который будет вынашивать ребенка. Этот человек известен как гестационный носитель. В этом случае яйцеклетки, которые вы производите, оплодотворяются сперматозоидами, а родившиеся эмбрионы помещаются в матку гестационного носителя.

Как создать экстракорпоральное оплодотворение?

Для начала важно найти надежную клинику по лечению бесплодия. Если вы находитесь на территории США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Общество вспомогательных репродуктивных технологий предлагают информацию о конкретных показателях беременности и рождаемости в клиниках.

Успех клиники по лечению бесплодия зависит от множества факторов. Он зависит от возраста и состояния здоровья пациентов, а также от методов лечения, применяемых в клинике. В разговоре с представителем клиники следует также запросить конкретную информацию о стоимости каждого этапа процесса.

Перед началом цикла экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклеток и сперматозоидов из вашего собственного организма и вам, и вашему партнеру, скорее всего, потребуется пройти ряд обследований. К ним относятся:

Тесты овариального резерва. Он включает в себя анализ крови, чтобы определить, сколько яйцеклеток находится в организме. Этот показатель также называют запасом яйцеклеток. Результаты анализов крови, обычно используемых вместе с УЗИ яичников, могут помочь предсказать, как ваши яичники реагируют на препараты для лечения бесплодия.

Анализ спермы. Сперма — это смазка, в которой содержатся сперматозоиды. Ее анализ позволяет определить количество сперматозоидов в организме, их структуру и движение. Тест может быть частью первоначальной оценки фертильности. Тест может быть проведен до начала программы экстракорпорального оплодотворения.

Скрининг на инфекционные заболевания. И ваш партнер, и вы пройдете обследование на такие заболевания, как ВИЧ.

Тренировочный перенос эмбриона. При этом тесте в матку не помещается настоящий эмбрион. Он может быть использован для определения размера матки. Он также может помочь определить процедуру, которая с наибольшей вероятностью даст хорошие результаты при размещении одного или нескольких эмбрионов.

Обследование матки. Перед тем как приступить к экстракорпоральному оплодотворению, исследуется выстилка внутри матки. Это может означать прохождение ультразвукового исследования. Жидкость подается через шейку матки в матку по очень тонкой трубке из пластика. Это помогает создать более детальные ультразвуковые изображения выстилки. Кроме того, обследование матки может включать тест, известный как гистероскопия. Тонкий, гибкий и освещенный телескоп вводится через влагалище в матку, чтобы осмотреть ее изнутри.

Какое количество эмбрионов будет перенесено?

Количество яйцеклеток, помещаемых в матку, обычно зависит от возраста человека и количества собранных яйцеклеток. Поскольку частота прикрепления оплодотворенных яйцеклеток к слизистой оболочке матки у пожилых людей ниже, обычно переносится большее количество эмбрионов, за исключением тех, кто использует яйцеклетки, пожертвованные молодым человеком, генетически проверенные эмбрионы или в других случаях.

Большинство медицинских работников придерживаются определенных рекомендаций, чтобы избежать возможности беременности тройней или более. В некоторых странах законодательство ограничивает количество эмбрионов, которые могут быть перенесены. Вы и ваша медицинская команда договариваетесь о количестве эмбрионов, которые могут быть помещены в матку до начала процесса переноса.

Что вы собираетесь делать с эмбрионами, которые не используются?

Лишние эмбрионы могут быть сохранены, а затем храниться для использования в ближайшем будущем в течение многих лет. Не все сохраненные эмбрионы выдержат процедуру замораживания и последующего оттаивания, однако большинство из них выдержат.

Замороженные эмбрионы могут сделать последующие циклы экстракорпорального оплодотворения более дешевыми и менее болезненными. Также можно пожертвовать замороженные эмбрионы, которые не используются, другой паре или исследовательскому институту. Также можно утилизировать ненужные вам эмбрионы. Вы должны быть уверены в том, что сможете принять решение о дополнительных эмбрионах до их создания.

Как вы относитесь к возможности рождения нескольких детей?

Если во время экстракорпорального оплодотворения в вашу матку имплантируется более одного эмбриона, это может привести к многоплодной беременности. Это может представлять риск для здоровья как вас, так и ваших детей. В некоторых ситуациях операция, известная как редукция плода, может помочь родить меньше детей с меньшим риском для здоровья. Решение о проведении редукции плода — это серьезное решение, которое несет в себе эмоциональные, этические и психологические риски.

Задумывались ли вы о потенциальных рисках, связанных с использованием донорских яйцеклеток, донорской спермы, эмбрионов или даже гестационного носителя? Квалифицированный консультант, разбирающийся в вопросах донорства, поможет вам разобраться в этих вопросах, включая ваши юридические права как донора. Также можно обратиться к адвокату для подготовки судебных документов, которые помогут вам стать законным родителем эмбриона, растущего в матке.

Каких вещей вы можете ожидать

После завершения подготовки После завершения подготовки проводится циклэкстракорпорального оплодотворения. займет от 2 до 3 недель. Цикл может длиться дольше, чем требуется. Этапы цикла выглядят следующим образом:

Процесс создания зрелых яиц

Начало цикла экстракорпорального оплодотворения начинается с использования гормонов, которые производятся в лаборатории, чтобы помочь яичникам произвести яйцеклетки вместо одной яйцеклетки, которая обычно развивается каждый месяц. Необходимость в нескольких яйцеклетках обусловлена тем, что некоторые яйцеклетки не оплодотворяются или не растут должным образом после соединения со сперматозоидом.

Некоторые лекарства могут быть использованы для:

Стимулируйте развитие яичников. Существуют уколы гормонов, которые способствуют одновременному росту нескольких яйцеклеток. Укол может содержать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или одноразовый лютеинизирующий гормон (ЛГ), или оба гормона.

Помогают яйцеклеткам созревать. Гормон, известный как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), а также другие препараты могут помочь яйцеклеткам созреть и подготовиться к выходу из своих мешочков, также известных как фолликулы в яичниках.

Задержка овуляции. Эти препараты не дают организму вырабатывать яйцеклетки слишком рано.

Создайте выстилку матки. Можно начать принимать добавки прогестерона — гормона, который вырабатывается за день до операции, чтобы собрать яйцеклетки. Также можно принимать добавки с прогестероном примерно в то время, когда эмбрион уже имплантирован в матку. Они повышают вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к внутренней оболочке матки.

Ваш врач определяет, какие лекарства и когда вам следует принимать.

В большинстве случаев вам потребуется до двух недель стимуляции яичников, прежде чем яйцеклетки будут готовы к забору с помощью процедуры извлечения яйцеклеток. Чтобы определить, когда яйцеклетка готова к забору, вам может потребоваться:

Вагинальное УЗИ, визуальное исследование яичников для контроля развития волосяных фолликулов. Это заполненные жидкостью мешочки внутри яичников, в которых развиваются яйцеклетки.

Анализы крови, чтобы определить, реагируете ли вы на препараты для стимуляции яичников. Уровень эстрогена обычно повышается, когда фолликулы растут. Уровень прогестерона остается на низком уровне до момента овуляции.

Бывают случаи, когда циклы экстракорпорального оплодотворения приходится отменять до того, как будут взяты яйцеклетки. Причинами этого являются:

• Вырастает недостаточное количество фолликулов.
• Овуляция происходит слишком рано.
• Рост большого количества фолликулов повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
• Могут возникнуть и другие медицинские проблемы.
• Если ваш цикл остановился, врач может предложить изменить принимаемые вами лекарства или их количество, называемое дозой. Это может привести к улучшению реакции в будущих циклах экстракорпорального оплодотворения. Вам также могут сказать, что вам требуется помощь донора яйцеклетки.
• Экстракорпоральное оплодотворение Извлечение яйцеклетки

Это процедура удаления яйцеклеток из обоих или одного яичника. Процедура проводится в кабинете врача или в клинике. Процедура может быть проведена между 34 и 36 часами после последней инъекции препарата для лечения бесплодия и до наступления овуляции.

Перед извлечением яйцеклетки пациентке дадут лекарство, чтобы снять стресс и предотвратить болевые ощущения.

Во влагалище вводится ультразвуковой аппарат, чтобы обнаружить фолликулы. Это мешочки в яичниках, в каждом из которых хранятся яйцеклетки. Игла помещается в ультразвуковую направляющую и проходит через влагалище, а также попадает в фолликулы, чтобы взять яйцеклетки. Эта процедура называется трансвагинальным ультразвуком.

Если яичники не удается обнаружить этим методом через влагалище, то для направления иглы в желудок к яичникам может быть использовано УЗИ области желудка.

Яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью инструмента, соединенного с отсасывающими устройствами. Многие яйцеклетки удаляются примерно за 20 минут.

После процедуры могут возникнуть спазмы, ощущение давления или наполненности.

Зрелые яйцеклетки помещают в жидкость, которая помогает их развитию. Яйцеклетки, которые выглядят здоровыми и зрелыми, смешивают со спермой, чтобы получить эмбрионы. Однако не все яйцеклетки могут быть оплодотворены с высоким процентом успеха.

Экстракорпоральное оплодотворение Извлечение сперматозоидов

Если вы используете сперму партнера, образец спермы должен быть взят в кабинете врача или в клинике утром перед извлечением яйцеклетки. Вы также можете собрать сперму раньше времени и заморозить ее.

В большинстве случаев образец спермы берется во время мастурбации. В случаях, когда человек не может произвести обмен спермой или у него нет спермы, могут быть использованы альтернативные методы. Например, процедура, известная как аспирация яичек, предполагает использование иглы или хирургическое вмешательство для забора спермы непосредственно из яичка. Также возможно получение спермы от доноров. Сперматозоиды могут быть отделены от семенной жидкости в лаборатории.

Экстракорпоральное оплодотворение

Для оплодотворения яйцеклеток с помощью сперматозоидов используются два различных метода:

Обычное осеменение. Здоровые зрелые яйцеклетки и сперматозоиды смешиваются в контролируемой зоне, называемой инкубатором.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). В каждой зрелой яйцеклетке может находиться один здоровый сперматозоид. Чаще всего ИКСИ используется, когда возникают проблемы с качеством или количеством спермы. Его также можно использовать в тех случаях, когда попытки оплодотворения, предпринятые в предыдущих циклах экстракорпорального оплодотворения, не увенчались успехом.

В некоторых ситуациях перед имплантацией эмбрионов в матку могут быть рекомендованы альтернативные процедуры. К ним относятся:

Искусственное вылупление. Через 5-6 дней после оплодотворения эмбрион «вылупляется» из покрывающей его тонкой оболочки — мембраны. Затем эмбрион способен прикрепиться к внутренней оболочке матки.

Если вы становитесь старше и хотите забеременеть, или у вас уже были неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, вам может быть рекомендован метод вспомогательного хетчинга. При этом методе можно создать отверстие в мембране эмбриона, прежде чем поместить его в матку. Это позволяет эмбриону вылупиться и соединиться с оболочкой матки. Вспомогательный хетчинг также может быть полезен для эмбрионов или яйцеклеток, которые были заморожены, поскольку этот процесс может привести к затвердеванию мембраны.

Генетическое тестирование перед преимплантацией. Эмбрионы выращивают в инкубаторе до тех пор, пока они не достигнут той стадии, когда небольшая часть эмбриона будет удалена. Образец анализируется на наличие генетических заболеваний или правильного количества нитевидных структур ДНК, известных как хромосомы. Обычно на одну клетку приходится 46 хромосом. Эмбрионы, у которых не нарушены гены или хромосомы, могут быть перенесены в матку.

Генетическое тестирование на преимплантацию может снизить вероятность передачи генетического заболевания одному из родителей. Но этого недостаточно, чтобы полностью исключить вероятность. Во время беременности рекомендуется пройти тестирование на наличие пренатальных проблем.

Часто задаваемые вопросы об ЭКО