Rakovina prsu je druh rakoviny, který začíná proliferací prsní tkáně.
Po rakovině kůže je rakovina prsu druhým nejčastějším nádorovým onemocněním, které je u žen ve Spojených státech diagnostikováno. Rakovina prsu se však nevyskytuje pouze u žen. Každá žena se rodí s prsní tkání. Proto může být rakovinou prsu postižena každá.
Míra přežití u rakoviny prsu se zvyšuje. Navíc počet žen trpících rakovinou prsu pomalu klesá. Velký podíl na tom má široká veřejná podpora informovanosti o rakovině prsu a financování výzkumu.
Nové pokroky v technologii detekce rakoviny prsu umožňují zdravotníkům rozpoznat časnou rakovinu prsu. Včasné rozpoznání rakoviny může zvýšit pravděpodobnost, že bude rakovina léčena. Přestože rakovinu prsu není možné vyléčit, je k dispozici řada léčebných postupů, které prodlužují život. Nejnovější pokroky v oblasti výzkumu rakoviny prsu pomáhají lékařům vybrat, které možnosti léčby představují nejúčinnější strategie.
Příznaky rakoviny prsu
Mezi příznaky a projevy rakoviny prsu mohou patřit:
Bulka v prsu nebo zvětšená oblast kůže, která se liší od okolní tkáně.
Bradavka, která se zdá být plochá nebo se kýve do strany.
Barevné změny kůže prsu. U lidí, kteří mají světlou barvu kůže, se prsa mohou jevit růžová nebo červená. Pokud máte snědou a černou barvu pleti, kůže na prsou se může jevit tmavší než ostatní kůže na prsou nebo může vypadat jako fialová či červená.
Změna tvaru, velikosti nebo vzhledu prsu.
Změny kůže na prsou, například kůže, která se zdá být promáčknutá nebo připomíná něco z pomeranče.
Proces odlupování, šupinatění, tvorby krusty a odlupování nebo olupování kůže na prsu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud si všimnete abnormality nebo bulky v prsu, měla byste se objednat ke svému lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi. Nečekejte do dalšího mamografického vyšetření, abyste zjistila, zda změny, kterých jste si všimla, jsou příznakem rakoviny prsu. Nezapomeňte nahlásit všechny změny, které v prsou zaznamenáte, a to i v případě, že dřívější mamografické vyšetření neodhalilo žádné známky rakoviny prsu.
Příčiny rakoviny prsu
Příčina většiny případů rakoviny prsu není jasná. Vědci objevili faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny prsu. Patří mezi ně hormony, životní návyky a dokonce i věci, které se dějí v životním prostředí. Není jasné, co způsobuje, že u lidí bez příčin vzniká rakovina, zatímco lidé s rizikovými faktory se jí musí obávat. Je možné, že rakovinu prsu způsobuje složitá souhra vaší genetické výbavy i okolního prostředí.
Zdravotníci vědí, že rakovina prsu začíná změnou DNA v buňkách prsní tkáně. DNA buněk obsahuje instrukce, podle kterých buňka ví, co má dělat. Když jsou buňky zdravé, DNA poskytuje instrukce pro růst a zvyšování určité frekvence. Tyto instrukce dávají buňkám pokyn, že po uplynutí stanovené doby musí odumřít. Při infekci nádorových buněk se DNA modifikuje a dává jiné pokyny. Tyto mutace říkají rakovinným buňkám, aby v krátké době produkovaly více buněk. Rakovinné buňky mohou žít dál, i když zdravé buňky přestanou existovat. To může vést k proliferaci buněk.
Rakovinné buňky mohou vytvořit útvar, nádor. Nádor se může rozšířit, proniknout do zdravých tkání a způsobit jejich poškození. Postupem času se mohou nádorové buňky odštěpit a rozšířit do dalších oblastí lidského těla. Pokud se rakovina šíří v metastatické formě, označuje se jako rakovina.
Genetické změny, které způsobují rakovinu prsu, se obvykle vyskytují v buňkách, které tvoří mlékovody. Tyto kanálky jsou určeny k dopravě mléka do bradavky. Rakovina prsu, která se vyvíjí uvnitř kanálků, se nazývá invazivní duktální karcinom. Rakovina prsu může začínat také v mléčných žlázách. Tyto žlázy, označované jako lalůčky, jsou určeny k produkci mateřského mléka. Rakovina, která se vyskytuje uvnitř lalůčků, se nazývá invazivní lobulární karcinom. Ostatní buňky prsu se mohou vyvinout v rakovinné buňky, i když to není pravidlem.
Rizikové faktory rakoviny prsu
Mezi faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, patří:
Dřívější výskyt rakoviny prsu v rodině. Pokud jeden z rodičů nebo sourozenců měl rakovinu prsu, zvyšuje se pravděpodobnost, že rakovinou prsu onemocníte i vy. To platí zejména v případě, že se ve vaší rodině vyskytla rakovina prsu v raném věku. Riziko je vyšší také v případě, že máte více příbuzných s rakovinou prsu. Většina lidí trpících rakovinou prsu však nemá toto onemocnění v rodokmenu.
Osobní příběh o rakovině prsu. Pokud jste prodělali rakovinu jednoho prsu, máte zvýšenou pravděpodobnost vzniku rakoviny druhého prsu.
Osobní příběh o problémech s prsy. Některá onemocnění prsu znamenají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Patří mezi ně lobulární karcinom in situ, známý také jako LCIS, a atypická hyperplazie prsu. Pokud jste podstoupila biopsii prsu, která odhalila jedno z těchto onemocnění, existuje větší riziko vzniku rakoviny prsu.
Čas začátku menstruace je dřívější. Začátek menstruace před 12. rokem věku zvyšuje pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu.
S přibývajícím věkem začínají menopauzální přechody. Začátek menopauzy po 55. roce věku zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
Ženy mají vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu. Ženy mají mnohem vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu než muži. Každý se rodí s prsní tkání. Proto je každý náchylný k onemocnění rakovinou prsu.
Prs je hustá tkáň. Prsní tkáň se skládá z tukové a husté tkáně. Hustá tkáň se skládá z vývodů mléčných žláz a vláknité tkáně. Pokud jsou vaše prsa hustá, jsou to nejhustší tkáně než tukové tkáně, které lemují vaše prsa. Hustý prs může ztížit odhalení rakoviny prsu na mamografu. Pokud mamograf odhalil, že vaše prsa jsou trochu přeplněná, riziko vzniku rakoviny prsu je vyšší. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o případných dalších vyšetřeních, která můžete kromě mamografie podstoupit za účelem odhalení rakoviny prsu.
Konzumace alkoholu. Pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
Když se vám dítě narodí poprvé, je to později. Porod prvního dítěte po třicítce může zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu.
Nikdy nezažila těhotenství. Několikanásobné těhotenství snižuje riziko vzniku rakoviny prsu. Skutečnost, že jste nikdy nebyla těhotná, zvyšuje pravděpodobnost vzniku.
Stárnutí. Riziko rakoviny prsu se s věkem zvyšuje.
Dědičné změny DNA, které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny. Některé změny DNA, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, se mohou přenášet z rodičů na jejich děti. Nejznámější z těchto změn jsou známé jako BRCA1 nebo BRCA2. Tyto změny mohou významně zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu a dalších typů rakoviny, nicméně ne u každého, kdo tyto genetické změny má, se rakovina vyvine.
Léčba menopauzálních hormonů. Užívání některých léků hormonální terapie ke zvládnutí příznaků menopauzy může zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Toto riziko se připisuje lékům hormonální terapie, které obsahují progesteron a estrogen. Riziko se snižuje, když tyto léky přestanete užívat.
Obezita. Lidé s obezitou mají větší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou prsu.
Expozice radioterapii. Pokud jste v mládí podstoupili léčbu rakoviny hrudníku ozařováním, je riziko vzniku rakoviny prsu vyšší.
Prevence rakoviny prsu
Můžete podniknout kroky ke snížení rizika vzniku rakoviny prsu.
Prevence
Můžete podniknout kroky ke snížení rizika vzniku rakoviny prsu.
Drobné změny životního stylu mohou snížit riziko vzniku rakoviny prsu. Snažte se:
Diskutujte o screeningu rakoviny prsu. Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, kdy byste měli zahájit screening rakoviny prsu. Diskutujte o výhodách a nebezpečích screeningu. Společně budete moci určit, které screeningové testy na rakovinu prsu jsou pro vás nejvhodnější.
Seznamte se se svými prsy a provádějte samovyšetření prsou, abyste o nich lépe věděli. Můžete se rozhodnout seznámit se se svými prsy prostřednictvím jejich pravidelných kontrol v rámci samovyšetření prsou pro zvýšení povědomí o zdraví prsou. Pokud si na svých prsou všimnete výskytu, bulky nebo něčeho, co není normální, nezapomeňte to okamžitě nahlásit lékaři.
Povědomí o prsu vás před rakovinou prsu neochrání. Mohlo by však pomoci uvědomit si vzhled i pocit vašich prsou. To může zvýšit pravděpodobnost, že budete schopna zjistit, zda se něco mění.
Alkohol konzumujte s mírou nebo alespoň. V případě, že se rozhodnete pít, omezte množství zkonzumovaného alkoholu na maximálně jeden nápoj denně. Pro prevenci rakoviny prsu neexistuje žádné přijatelné množství alkoholu. Pokud vás riziko rakoviny prsu velmi znepokojuje, můžete se rozhodnout, že se alkoholu budete vyhýbat.
Cvičte každý den po celý den. Snažte se cvičit alespoň 30 minut každý den v týdnu. Pokud jste v poslední době nebyli aktivní, poraďte se s odborníkem na zdraví, zda je to v pořádku, a začněte pomalu.
Menopauzální hormonální léčbě je třeba se vyhnout. Kombinovaná hormonální léčba může zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. O výhodách a možných rizicích hormonální léčby se poraďte s odborníkem.
U některých lidí se objevují příznaky menopauzálních změn, které mohou způsobovat nepříjemné pocity. Některé ženy se mohou rozhodnout, že rizika spojená s hormonální léčbou jsou pro úlevu přiměřená. Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, zvolte si co nejmenší dávku hormonální terapie v co nejkratší době.
Udržujte si váhu, na které jste. Pokud je vaše váha zdravá, snažte se ji udržet. Pokud chcete zhubnout, poraďte se s odborníkem na zdraví, který vám poradí, jak zdravě snížit váhu. Konzumujte méně kalorií a postupně zvyšujte pohybovou aktivitu.
Léčba a operace u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu
Pokud máte vysoké riziko onemocnění rakovinou prsu, je možné se podívat na jiné způsoby, jak toto riziko snížit. Existuje možnost, že máte vyšší šanci onemocnět rakovinou prsu, pokud se rakovina prsu vyskytla v anamnéze vašich předků. Vaše riziko může být vyšší také v případě, že máte v rodokmenu rakovinné buňky v prsní tkáni. Proberte své riziko se svým lékařským týmem. Mohou vám navrhnout, jak riziko snížit, například:
Preventivní medicína. Užívání léků blokujících estrogeny sníží riziko vzniku rakoviny prsu u osob se zvýšeným rizikem. Existuje celá řada možností, včetně selektivních modifikátorů estrogenových receptorů a inhibitorů aromatázy. Tyto léky se rovněž využívají jako hormonální léčba rakoviny prsu.
Tyto léky jsou náchylné k řadě nežádoucích vedlejších účinků. Proto jsou předepisovány pouze ženám s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu. O rizicích a přínosech se poraďte se svým lékařem.
Chirurgická prevence rakoviny. Pokud máte nejvyšší riziko vzniku rakoviny prsu, můžete uvažovat o operaci, která sníží riziko vzniku rakoviny prsu. Jednou z možností je odstranění prsu, tzv. profylaktická mastektomie. Další možností je odstranění vaječníků. To je také známé jako profylaktická nebo ooforektomie. Tento zákrok snižuje riziko vzniku rakoviny prsu i vaječníků.
Je rakovina prsu formou rakoviny?
Termín „rakovina prsu“ je běžně používaný výraz pro infikovaný (zhoubný) nádor, který se vyvíjí v buňkách lemujících vývody a/nebo lalůčky prsu. Rakovina prsu není jediné onemocnění; místo toho se jedná o více nemocí, které působí různě.
Co je příčinou rakoviny prsu?
Příčiny vzniku rakoviny prsu nejsou zcela zřejmé. Výzkum odhalil řadu rizikových faktorů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu u žen. Patří mezi ně hormonální faktory a faktory životního stylu a životního prostředí, které mohou zvyšovat pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Dalšími faktory jsou:
zvyšující se věk
výskyt rakoviny prsu v rodině
menstruační cyklus, který začíná před menstruací
pozdní menopauza
první těhotenství po 30. roce věku nebo bez předchozích těhotenství
užívání perorální antikoncepce
výskyt rakoviny prsu v rodině
přítomnost určitých genetických modifikací
ozařování hrudníku v anamnéze
dlouhodobé užívání kombinované hormonální léčby
užívání alkoholu
obezita spojená s menopauzou po menopauze
Není jasné, proč u některých jedinců bez rizikových faktorů rakovina vzniká, ale u těch s rizikovými faktory ne.
Co přesně je zánětlivá rakovina prsu?
Zánětlivý karcinom prsu (IBC) je považován za vzácné onemocnění, které se obvykle tvoří v měkkých tkáních a blokuje lymfatické cévy procházející kůží prsu. Proto je prs citlivý, pevný červený, svědivý a teplý v důsledku zvýšení průtoku krve a nahromadění bílých krvinek tvořících krev. IBC se od ostatních typů, které jsou rakovinou prsu, liší zejména svými příznaky, prognózou a léčbou.
Výraz „zánětlivý“ neoznačuje to, co se děje uvnitř prsou, ale způsob, jakým se objevují. Pokud zranění nebo infekce vede k tomu, že prsa jsou zanícená, jsou často citlivá oteklá, červená a svědí, nicméně hlavní příčinou není zánět.
Mohou muži onemocnět rakovinou prsu?
Ano, rakovina prsu se může vyskytnout i u mužů. Každý, kdo má prsní tkáň, je vystaven riziku, že mu bude diagnostikována rakovina prsu. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) však není rakovina prsu ve Spojených státech tak častá jako v jednom ze 100 případů u mužů.
Mužská forma rakoviny prsu je obvykle invazivní rakovina vývodů (IDC), která začíná v jedné prsní žláze a rozšiřuje se do dalších částí prsu.
Kdy mám začít s testováním na rakovinu prsu?
Americká onkologická společnost (ACS) nabízí následující screeningová vyšetření pro včasné odhalení rakoviny prsu pro ženy s vysokým rizikem:
Možnost mamografického vyšetření od 40 let věku.
Mamografické vyšetření každý rok u žen ve věku 45-54 let
Mamografické vyšetření každé dva roky u žen, kterým je 55 let a více, pokud se nerozhodnou, že si roční screening ponechají
Magnetická rezonance a mamografické vyšetření se doporučují ženám s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu
ACS také doporučuje, aby si ženy uvědomily přínosy a možné škody screeningu rakoviny prsu a to, jak jejich prsa obvykle vypadají a jak se v nich cítí, a poté neprodleně informovaly lékaře o jakékoli změně.
Jakého lékaře mám navštívit v případě podezření na rakovinu prsu?
Pacientky, které se domnívají, že mají rakovinu prsu, by se měly poradit se svým ošetřujícím lékařem nebo gynekologem. Existuje celá řada lékařů, kteří by mohli hrát roli při léčbě rakoviny prsu. Níže je uveden seznam lékařů, kteří by se mohli podílet na léčbě rakoviny prsu:
Lékař onkolog Lékař, který je vyškolen v diagnostice a léčbě rakoviny pomocí hormonální léčby, chemoterapie a cílené léčby.
Chirurgický onkolog je lékař, který využívá chirurgické postupy ke zjištění přítomnosti rakoviny, jejího stadia a léčby a zvládání příznaků souvisejících s rakovinou a může také provádět biopsie nebo jiné chirurgické zákroky, jako je odstranění rakovinného prsu nebo dokonce celého prsu.
Radiační onkolog Lékař vyškolený v oboru léčby rakoviny, který používá léčbu zářením ke zmenšení nádorů a zničení rakovinných buněk.
Jaký je pocit z rakoviny prsu?
Existuje mnoho lidí, kteří se s rakovinou prsu potýkají stejně. Pacienti nemusí pociťovat žádnou bolest ani změny na těle. Je však možné, že si nahmatá novou bulku nebo útvar v oblasti prsu, který je nejčastějším příznakem rakoviny prsu. Některé bulky jsou pevné a nezpůsobují bolest, jiné však mohou být nepříjemné. (Mějte na paměti, že některé bulky nebo útvary v prsu jsou rakovinné.) Jsou lidé, kteří pociťují zánět nebo otok v podpaží, v oblasti prsu nebo cítí citlivost prsu či bradavky.
Může rakovina prsu způsobovat bolest?
I když může být rakovina prsu bolestivá, nemusí nutně způsobovat nepříjemné pocity. Pacientka může pociťovat nepříjemné pocity a/nebo bolest v prsou a/nebo bradavkách. Tyto příznaky jsou však obvykle způsobeny jinými zdravotními problémy nebo dokonce menstruačním cyklem. Náhlá bolest může také souviset s nezhoubnými problémy s prsy, jako je mastitida nebo cysty.
Každá žena by si měla často prohlížet a prohmatávat svá prsa a všímat si jakýchkoli změn v jejich vzhledu nebo pocitu. Pokud oblast na prsou nebo v jejich blízkosti zůstává nepříjemná nebo se jeví zvláštně, obraťte se na lékaře, abyste získali odpovědi.
