Kyfosisleikkaus

Kyfosisleikkaus kohdistuu selkärangan voimakkaaseen eteenpäin suuntautuvaan kaarevuuteen. Tämä tila voi saada sinut nojaamaan taaksepäin ikään kuin olisit kumarassa. Se voi aiheuttaa selkäkipua sekä lihasjäykkyyttä. Hoitovaihtoehtoja on sekä kirurgisia että ei-kirurgisia.

Mikä on kyfoosileikkaus?

Kyfosisleikkaus viittaa tilaan, jossa selkäranka kaareutuu normaalia enemmän. Se aiheuttaa selän ja rintakehän alueen (selkärangan osan, joka sijaitsee kaulan ja kylkiluiden välissä) painumisen sisäänpäin. Kaarevuus voi antaa vaikutelman, kuin istuisit käsilläsi tai olisit kumarassa. Jotkut kutsuvat sitä ”kyfoosiksi” tai ”pyöreäksi selkäksi”.

Selkäranka on luonnostaan kaareva. Se tukee ryhtiäsi ja auttaa sinua pitämään ryhtisi. Liian voimakas kaarevuus voi kuitenkin vahingoittaa kehoasi ja vaikeuttaa seisomista.

Useimmiten kyfoosi ei aiheuta terveysongelmia eikä vaadi lääkärin hoitoa. Se voi kuitenkin saada sinut tuntemaan olosi kiusalliseksi ulkonäkösi vuoksi. Vakavissa tapauksissa kyfoosi voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai kipuja. Vakava kyfoosi saattaa vaatia leikkaushoitoa.

Mitkä ovat kyfosisleikkauksen eri tyypit?

Kyfosia on monenlaista. Yleisimpiä ovat:

Asento-kyfoosi on yleisin kyfoosileikkauksen kohde. Sitä esiintyy useimmiten teini-iässä. Huono ryhti tai kumarainen asento voi venyttää lihaksia ja nivelsiteitä, jotka pitävät nikamat (selkärangan luut) paikoillaan. Tämä voi aiheuttaa nikamien siirtymisen normaaleista paikoistaan ja luoda selkärankaan pyöreän muodon. Se on yleisempää tyttöinä syntyneillä lapsilla kuin pojiksi syntyneillä. Se ei yleensä aiheuta kipua.

Scheuermannin kyfoosissa nikamat ovat epätavallisen muotoisia eivätkä vastaa normaalia rakennetta. Nikamat eivät ole suorakulmaisia, vaan ne saavat kiilamaisen muodon. Kiilamaiset luut kaartuvat ylöspäin ja saavat selkärangan näyttämään pyöristyneemmältä. Sairaus vaikuttaa syntymästä lähtien useammin poikalapsiin kuin tyttölapsiin. Scheuermannin kyfoosi voi aiheuttaa kipua erityisesti liikkuessa tai istuessa tai seisoessa pitkään. Asennon tai sijainnin muutokset eivät muuta kaarevuutta, koska nikamilla ei ole joustavuutta.

Synnynnäisen kyfoosin leikkaus: Kyseessä on synnynnäinen vaiva. Sairaus johtuu siitä, että selkäranka ei kehity kunnolla tai täysin kohdussa. Se voi pahentua iän myötä. Leikkauksella voidaan muuttaa selkärangan kaarevuutta varhaisessa vaiheessa, jotta se ei pahene. Sairaus voi esiintyä yhdessä muiden synnynnäisten kasvuhäiriöiden kanssa, kuten sydämeen tai munuaisiin vaikuttavien häiriöiden kanssa.

Kaulakyfoosi (sotilaskaula): Tämä kaulan vaiva ilmenee, kun kaulanikamat (eli selkärangan osa, joka ulottuu pään juuresta selän yläosaan) kaareutuvat edestä kohti kehoa sen sijaan, että ne kaareutuisivat luonnollisesti taaksepäin.

Hyperkyfoosi

Hyperkyfoosi on selkärangan voimakas eteenpäin suuntautuva kaarevuus. Kaarevuuskulma on yli 50°. Tällainen kaarevuus on tyypillistä 40-vuotiaille.

Kuinka yleistä kyfoosileikkaus on?

Vain 8 prosenttia koululaisista Yhdysvalloissa kärsii Scheuermannin kyfoosista.

Hyperkyfoosi (vaikea kyfoosi) on sairaus, jota esiintyy 20–40 prosentilla yli 60-vuotiaista. Yläselkärangan eteenpäin suuntautuva kulma kasvaa keskimäärin 3 astetta vuodessa (10 astetta 10 vuodessa).

Mitkä ovat kyfoosileikkauksen oireet?

Kyfoosin yleisimpiä oireita ovat:

-Pyöristyneet hartiat.
-Kohouma tai kaarevuus selässä.
-Jäykät takareidet (jalkojen välissä olevat lihakset).

Vaikea kyfoosi voi aiheuttaa seuraavia oireita:

-Tulehdus tai jäykkyys olkapäässä ja lapaluiden alueella.
-Jalkojen pistely, heikkous tai kipu.
-Äärimmäinen väsymys.
-Tasapaino-ongelmat.
-Virtsankarkailu, jota kutsutaan myös suoliston inkontinenssiksi.
-Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus.

Miksi kyfoosileikkaus tehdään?

Kyfosisin syyt vaihtelevat sen tyypin mukaan, mutta se voi johtua esimerkiksi seuraavista tekijöistä:

• Huono ryhti.
• Luustoon vaikuttavat selkärangan rakenteelliset ongelmat.
• Luun kasvun poikkeavuudet (luun muoto).
• Selkäydinvamma.
• Ikäsi.

Voiko kyfoosileikkaus johtaa skolioosiin?

Ei. Skolioosi ja kyfoosi ovat molemmat selkärankaan vaikuttavia sairauksia. Ne voivat molemmat johtua toisistaan, mutta kumpikaan ei aiheuta toista. Kyfoosilla tarkoitetaan selkärangan epänormaalia kaarevuutta edestä taaksepäin. Skolioosi on selkärangan epänormaali kaarevuus vasemmalta oikealle tai sivusuuntaan.

Mitkä ovat riskitekijät, jotka voivat johtaa kyfoosileikkaukseen?

Scheuermannin kyfosis ja asentoon liittyvä kyfosis diagnosoidaan yleisesti 13–16-vuotiailla. Tämä johtuu siitä, että teini-ikäisten luumassa kasvaa nopeasti. Kyfosis voi kuitenkin ilmetä missä tahansa elämänvaiheessa. Ikääntyessämme nikamat menettävät joustavuuttaan, ja selkäranka voi alkaa kallistua eteenpäin.

Myös synnynnäinen kyfoosi voi kehittyä. Se voi ilmetä yhdessä muiden terveysongelmien kanssa, jotka voivat vaikuttaa kohdun kasvuun ja kehitykseen.

Mitkä ovat kyfoosileikkauksen taustalla olevat syyt?

Komplikaatioita ei esiinny kovin usein lievää kyfoosia sairastavilla, mutta niitä voi ilmetä, jos selkärangan kaarevuus on erittäin voimakas. Komplikaatioita voivat olla:

-Selkäkipu.
-Kävely on erittäin vaikeaa.
-Keuhkojen puristuminen (hengitysvaikeudet).
-Hermoston ongelmat (hermon puristumat).

Mikä on paras tapa diagnosoida kyfoosi?

Lasten kohdalla (lastenne hoitaja) tai koululääkäri (terveydenhoitaja) saattaa havaita kyfoosin oireita, etenkin skolioosiseulonnan yhteydessä. Koulunne saattaa ehdottaa, että lapsenne käy perhelääkärillä diagnoosin varmistamiseksi.

Lääkäri voi milloin tahansa todeta, onko sinulla kyfoosia, fyysisen tutkimuksen perusteella. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri pyytää sinua tai lastasi suorittamaan taivutustestin. Testissä sinun tulee seistä jaloillasi polvet suorina ja kädet vartalon vieressä. Sen jälkeen taivutat vartaloasi varovasti kohti jalkojasi. Tämän testin avulla lääkäri voi havaita selkärangan kaarevuuden sekä muut selkärangan mahdolliset ongelmat.

Millä tutkimuksilla kyfoosia voidaan diagnosoida?

Selkärangan röntgenkuvaus auttaa terveydenhuollon ammattilaista määrittämään selkärangan kaarevuuden ongelman selvittämiseksi. Luonnollinen kaarevuus on 20–45 astetta. Lääkäri toteaa sinulla olevan kyfoosia, jos kaarevuus on yli 50 astetta.

Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen suorittaa tutkimuksia selvittääkseen, johtuvatko oireesi jostain taustalla olevasta syystä tai voiko selkärangan kaarevuus vaikuttaa muihin kehon osiin. Tutkimuksiin voivat kuulua:

-Keuhkofunktiotutkimus on tapa arvioida keuhkojen toimintakykyä.
-Magneettikuvaus selvittää, aiheuttaako selkärangan kaarevuus paineita selkäydinhermoihin.

Miten kyfoosia hoidetaan leikkauksella?

Kyfosin hoito vaihtelee, mutta se voi olla esimerkiksi:

Fysioterapiaharjoitukset voivat auttaa vahvistamaan selkä- ja vatsalihaksia, mikä voi lievittää kipuja ja parantaa ryhtiä. Liikunta voi venyttää kireitä takareisiä ja vahvistaa muita kehon osia.

Kipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet auttavat lievittämään selkäkipuja.

Selkätuki: Lääkäri saattaa suositella sinulle selkätuen käyttöä. Se on yleisin hoitovaihtoehto lapsille, jotka ovat vielä kasvuvaiheessa ja kärsivät Scheuermannin kyfoosista. Lääkäri keskustelee kanssasi siitä, minkälaista tukea sinun tulisi käyttää ja kuinka kauan.

Leikkaus voi vähentää selkärangan kaarevuutta. Yleisin kyfosisleikkaus on selkärangan kiinnitysleikkaus. Leikkauksessa kirurgi kohdistaa nikamat niin, että ne asettuvat suorempaan asentoon. Hän yhdistää nikamat toisiinsa ja täyttää nikamien väliset aukot pienillä luupaloilla. Kun nikamat paranevat, ne kiinnittyvät toisiinsa. Tämä prosessi pienentää selkärangan kaarevuutta.

Miten terveydenhuollon ammattilainen päättää, millaista kyfosis-hoitoa tarvitsen?

Lääkäri tutkii selkärankasi ja esittää hoitovaihtoehtoja, jotka perustuvat:

• Ikä.
• Lääketieteellinen tausta.
• Yleinen terveydentila.
• Kyfosis on eräs.
• Käyrän jyrkkyys.
• Hengitysvaikeudet.

Voit olla selkäleikkauksen kohteena, jos:

-Synnynnäinen kyfoosi.
-Scheuermannin kyfoosi, jossa selkärangan kaarevuus on yli 75 astetta.
-Voimakas selkäkipu, joka jatkuu edelleen, vaikka on kokeiltu ei-kirurgisia tai konservatiivisia hoitomuotoja.

Onko hoitoon liittyen haittavaikutuksia?

Jokaiseen hoitoon voi liittyä haittavaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen hoidon aloittamista mahdollisista riskeistä ja haittavaikutuksista. Esimerkiksi leikkaukseen voi liittyä haittavaikutuksia, kuten verenvuotoa ja tulehdusta leikkauskohdassa.

Voidaanko kyfoosileikkausta välttää?

Kaikkia kyfoosin muotoja ei voida estää. Asentoon liittyvää kyfoosia on kuitenkin mahdollista välttää:

-Terveellisen ryhdin ylläpitäminen.
-Vatsa- ja selkälihaksia vahvistetaan.
-Laihtuminen on tärkeää terveellisen painon ylläpitämiseksi.
-Koulukirjoille tai reppuille tarkoitetut laukut sekä koulutarvikkeet tukevassa repussa tai pyörällisessä laukussa.
-Harjoittelu lihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi.

Mitä minun on syytä tietää, kun minulle tehdään kyfoosileikkaus?

Kyfosis on selkävaiva, jota voidaan hoitaa. Selkärangan kaarevuus voi aiheuttaa kipua tai olla kivuton, etkä välttämättä edes huomaa sitä, ennen kuin terveydenhuollon ammattilainen ottaa sen esille tutkimuksen yhteydessä. Hoidon tavoitteena on estää tilan paheneminen. Vaikeissa tapauksissa saatat tarvita leikkaushoitoa. Useimmat kyfosista kärsivät eivät kuitenkaan tarvitse leikkausta.

Palaavatko kyfoosi ja kyfoosi?

Kyfosis voi uusiutua jopa hoidon jälkeen. Saatat joutua muuttamaan elämäntapojasi ryhtisi parantamiseksi. Tämä tarkoittaa, että sinun on kiinnitettävä enemmän huomiota siihen, miten seisot, istut ja liikut päivän aikana. Voit esimerkiksi käyttää pyörällistä laukkua sen sijaan, että kantaisit kirjojasi repussa. Kysy lääkäriltäsi, mitä voit tehdä kyfosisin uusiutumisen estämiseksi.

Mitkä ovat kyfoosin ennusteet?

Kyfosis-diagnoosin varhainen havaitseminen voi johtaa parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen. Monet varhaisen diagnoosin saaneet eivät tarvitse leikkausta, vaan pystyvät hallitsemaan tilaa ilman leikkausta. Kyfosis voi pahentua, jos siihen ei puututa. Se voi aiheuttaa terveysongelmia, kuten hengitysvaikeuksia.
On erittäin tärkeää seurata tilannetta säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa koko elämän ajan riippumatta siitä, millaista hoitoa saat.

Miksi aikuisille tehdään kyfoosileikkaus?

Aikuisilla voi kehittyä asentoon liittyvä kyfoosi samalla tavalla kuin lapsillakin. Tavanomainen kumarruksellinen ryhti, heikko lihaskehitys ja epäsopivat työasennot voivat olla syynä tähän tilaan, joka on palautuva.
Iäkkäät ihmiset voivat olla alttiita degeneratiiviselle kyfoosille. Nimi viittaa siihen, että degeneratiivinen kyfoosi on tila, joka johtuu ikääntymisen aiheuttamista selkärangan muutoksista. Selkärangan levyjen rappeutumisen ja nivelrikon ohella osteoporoosi voi vaikuttaa kyfoosin kehittymiseen aiheuttamalla selkärangan kompressiomurtumia.

Miten selkärangan asiantuntijat diagnosoivat kyfoosin?

Spinal Instituten asiantuntijat pystyvät tunnistamaan lukuisia kyfoositapauksia pelkän havainnoinnin ja keskeisten tutkimusten avulla. Lääkäri saattaa esimerkiksi pyytää sinua kumartumaan eteenpäin asentoon, jossa tyypillinen kyfoosille ominainen kyttyrä tulee esiin.

Röntgenkuvat voivat vahvistaa kyfoosidiagnoosin tai paljastaa lievän kyfoosin, jota ei välttämättä havaita silmämääräisesti. Lääkärin avulla kuvien avulla voidaan määrittää yläselkärangan kaarevuuden tarkka aste. Hengitystutkimuksilla voidaan selvittää, ovatko ryhtimuutokset haitanneet hengitystäsi.

Mitkä hoitomenetelmät voivat auttaa kyfosis-vian hallinnassa?

Kyfosis-hoidon valinta riippuu sairauden perimmäisistä syistä. Jos esimerkiksi sinulla on rappeuttava kyfoosi, jonka syynä on heikko luun tiheys, saatat tarvita osteoporoosilääkitystä. Scheuermannin tautia sairastava lapsi voi hyötyä selkätuesta, joka voi hidastaa selkärangan kaareutumisen etenemistä.

Fysioterapia voi auttaa sinua kyfoosin hallinnassa. Harjoittelu voi auttaa vahvistamaan selkärangan ja selän tukemiseen tarvittavia lihaksia. Venyttelyt ja vastaavat harjoitukset voivat auttaa lisäämään kivutonta liikerataa. Esimerkkejä ovat pään taaksepäin vetämisen harjoitukset, selän ojennusharjoitukset sekä Superman-harjoitukset.

Kipareseptivapaat kipulääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, lievittävät tilapäisesti kyfoosin aiheuttamaa kipua ja särkyä. Jos ne eivät tuo riittävää helpotusta, saatat tarvita reseptilääkkeitä.

Jos nykyinen hoito ei lievitä kipua tai estä kyfoosin pahenemista, voidaan harkita leikkaushoitoa. Kyfoosin hoidossa yleisimmin käytetty leikkausmenetelmä on useiden nikamien kiinnittäminen toisiinsa, jotta nikamien väliset nivelet eivät enää liiku.

Soraca Med Clinicillä on sekä asiantuntijat että laitteet ja hoitomenetelmät, joiden avulla kyfosista kärsivät potilaat voivat hallita sairauttaan paremmin. Ota meihin yhteyttä jo tänään, niin saat lisätietoja kyfosista ja voit varata ajan.