Lasik Øye Operasjon

LASIK-øyeoperasjon er den mest anerkjente og vanligste laserrefraktive operasjonen for å korrigere synsproblemer. Laserassistert in situ keratomileusis (LASIK) kan være et alternativ til briller eller kontaktlinser.

Under en LASIK-øyeoperasjon brukes en spesiell type skjærelaser til å endre hornhinnens form. Hornhinnen er det kuppelformede, gjennomsiktige vevet på forsiden av øyet.

I øyne med normalt syn brytes lyset av hornhinnen – eller refrakteres – nøyaktig inn på netthinnen bakerst i øyet. Men ved nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme brytes lyset feil. Denne feilaktige brytningen fører til uskarpt syn.

Briller eller kontaktlinser kan korrigere synet, men ved å endre hornhinnens form oppnås også den brytningen som er nødvendig for å oppnå et skarpt syn.

Hvorfor man gjennomfører Lasik-øyeoperasjoner

Lasik-øyeoperasjon kan være et alternativ for å korrigere følgende synsproblemer:

Nærsynthet, også kjent som myopi. Ved nærsynthet er øyeeplet litt lengre enn normalt, eller så er hornhinnen for krum. Dette fører til at lysstrålene fokuseres foran netthinnen, noe som gjør at synet på avstand blir uskarpt. Gjenstander som befinner seg nærme, kan sees ganske tydelig. Men gjenstander på avstand kan virke uskarpe.

Langsynthet, også kalt hyperopi. Ved langsynthet har man et øye som er kortere enn normalt, eller et hornhinne som er for flatt. Dette fører til at lyset fokuseres bak netthinnen i stedet for på den. Dette gjør at nærsynet, og noen ganger også fjernsynet, blir uskarpt.

Astigmatisme. Ved astigmatisme er hornhinnen ujevnt krummet eller flat. Dette påvirker synet både på nært og fjernt hold.

Hvis du vurderer å gjennomgå en LASIK-øyeoperasjon, bruker du sannsynligvis allerede briller eller kontaktlinser. Øyelegen din vil drøfte med deg om en LASIK-operasjon eller en annen lignende refraktiv behandling er et alternativ for å oppnå de resultatene du ønsker.

Risiko ved Lasik-øyeoperasjoner

Komplikasjoner som fører til tap av synet er svært sjeldne. Men positive bivirkninger av LASIK-øyeoperasjoner er vanlige. Disse omfatter tørre øyne og kortvarige synsproblemer som for eksempel blending. Disse symptomene forsvinner vanligvis etter noen uker eller måneder. Det er få som opplever dem som et langvarig problem.

Risikoene ved Lasik-operasjonen omfatter:

Tørre øyne: Lasik-øyeoperasjoner fører til en midlertidig reduksjon i tåreproduksjonen. I løpet av de første seks månedene eller så etter operasjonen kan øynene dine også føles uvanlig tørre mens de leges. Tørre øyne kan redusere synskvaliteten din.

Øyelegen din kan anbefale øyedråper mot tørre øyne. Hvis du lider av svært tørre øyne, kan øyelegen din i tillegg anbefale ytterligere tiltak, for eksempel tårekanalpropper eller medisinske øyedråper.

Blending, halogener og dobbeltsyn: Du kan oppleve synsproblemer om natten etter operasjonen. Dette varer vanligvis fra noen dager til noen uker. Du kan oppleve økt lysfølsomhet, blending, halogener rundt sterke lyskilder eller dobbeltsyn.

Selv om man oppnår et svært godt synsresultat under vanlige synstester, kan synet ditt i svakt lys (for eksempel ved skumring eller i tåke) bli ytterligere redusert etter operasjonen sammenlignet med før inngrepet.

Underkorreksjoner: Hvis laseren fjerner for lite vev fra øyet ditt, vil du kanskje ikke oppnå det klarere synet du hadde håpet på. Underkorreksjoner er mer vanlig hos personer som er nærsynte. Du kan også trenge en ny LASIK-operasjon innen ett år for å fjerne mer vev.

Overkorrigering: Det er også mulig at laseren fjerner for mye vev fra øyet ditt. Overkorrigeringer kan være vanskeligere å rette opp enn underkorrigeringer.

Astigmatisme: Astigmatisme kan skyldes ujevn fjerning av vev. Det kan i tillegg kreve ytterligere kirurgiske inngrep, briller eller kontaktlinser.

Problemer med flappen: Hvis flappen brettes sammen igjen eller fjernes fra forsiden av øyet under operasjonen, kan dette føre til hodepine, infeksjon og økt tåreproduksjon. Det ytterste laget av hornhinnevevet kan dessuten vokse unormalt under flappen i løpet av restitusjonsperioden.

Hornhinneektasi: Hornhinneektasi, en tilstand der hornhinnen er for tynn og svak, er et av de mer alvorlige problemene. Det unormale hornhinnevevet klarer ikke å opprettholde sin form, noe som kan føre til at hornhinnen buer seg ut og synet forverres.

Regresjon: Regresjon er når synet ditt gradvis endrer seg tilbake i retning av den opprinnelige styrken. Dette er et mindre vanlig problem.

Synstap eller synsforandringer: I sjeldne tilfeller kan hodepine etter operasjon føre til synstap. Noen mennesker vil heller ikke se like skarpt eller klart som før.

Forhold som øker risikoen

• Visse helsetilstander kan øke risikoen forbundet med Lasik-øyeoperasjoner eller gjøre resultatet mindre forutsigbart.
• Legene vil ikke anbefale laserrefraktiv kirurgi for deg hvis du har visse tilstander, blant annet:
• Autoimmune sykdommer, blant annet revmatoid artritt.
• Et svekket immunforsvar som følge av immunsuppressive legemidler eller HIV.
• Stadig tørre øyne.
• Nylige endringer i synet på grunn av medisiner, hormonelle forandringer, graviditet, amming eller alder.
• Betennelse i hornhinnen, problemer med øyelokkene, øyeskader eller øyesykdommer, som for eksempel uveitt, herpes simplex i øyeområdet, glaukom eller grå stær.
• Sykdommer i hornhinnen, blant annet keratokonus og hornhinneektasi.

Lasik-øyeoperasjon anbefales vanligvis ikke lenger hvis du:

• Har en øyesykdom som fører til at hornhinnen blir tynnere og buer seg ut, for eksempel keratokonus.
• Har en familiehistorie med keratokonus eller annen hornhinneektasi.
• Ha en ønskelig, vanlig visjon.
• Har sterk nærsynthet.
• Har veldig store elever eller tynne hornhinner.
• Har aldersrelaterte forandringer i øynene som fører til at synet blir mindre klart.
• Delta i kontaktsporter der man kan bli utsatt for slag i ansiktet.
• Hvis du vurderer å gjennomgå en LASIK-øyeoperasjon, bør du snakke med legen din om dine spørsmål og bekymringer. Legen din vil vurdere om du er egnet for denne behandlingen eller andre lignende behandlinger.
• Hvordan du forbereder deg

Tiltak du kan gjøre for å forberede deg på operasjonen, er blant annet:

Vær klar over hva inngrepet kan koste deg. Lasik-øyeoperasjon regnes vanligvis som et valgfritt kirurgisk inngrep, så de fleste forsikringsselskaper dekker ikke kostnadene ved inngrepet. Vær forberedt på å betale kostnadene selv.

Sørg for transport innenlands. Du må ha noen som kan kjøre deg til og fra stedet der operasjonen skal foregå. Rett etter operasjonen kan du fortsatt merke virkningen av medisinen du fikk før operasjonen, og synet ditt kan være uklart.

Unngå å bruke sminke som trekker oppmerksomhet. Ikke bruk øyesminke, kremer, parfymer eller salver dagen før og på selve dagen for inngrepet. Behandleren din kan be deg om å rense øyevippene hver dag eller oftere i dagene før inngrepet. Dette bidrar til å fjerne smuss og reduserer risikoen for infeksjon.

Hva du kan forvente

Før inngrepet

Langtidseffektene av LASIK er vanligvis svært gode hos personer som gjennomgår en grundig undersøkelse før operasjonen for å vurdere om de er egnede kandidater for inngrepet.

Hvis du bruker kontaktlinser, kan det hende du må slutte å bruke dem og i stedet bruke briller i minst noen uker før undersøkelsen og operasjonen. Dette skyldes at kontaktlinser kan endre formen på hornhinnen din. Øyelegen din vil gi deg spesifikke råd avhengig av hvilken type kontaktlinser du bruker og hvor lenge du har brukt kontaktlinser.

Under undersøkelsen vil øyelegen din stille spørsmål om din medisinske og kirurgiske historie og foreta en fullstendig øyeundersøkelse for å sjekke synet ditt og avgjøre om du er egnet til å gjennomgå inngrepet.

Øyelegen din vil se etter tegn og symptomer på:

• Forurensning i øynene.
• Betennelse.
• Tørre øyne.
• Store pupiller.
• Stor belastning på øynene.

Øyelegen din vil også måle hornhinnen din og notere seg formen, konturen, tykkelsen og eventuelle uregelmessigheter. Øyelegen vil vurdere hvilke områder av hornhinnen som må omformes, og bestemme nøyaktig hvor mye vev som skal fjernes fra hornhinnen.

Leger bruker vanligvis bølgefrontstyrt kartlegging for å undersøke øyet ditt i detalj før en LASIK-øyeoperasjon. I denne testen lager en skanner et svært detaljert kart over øyet ditt, som ligner på et topografisk kart. Jo mer nøyaktige målingene er, desto mer presist kan øyelegen fjerne hornhinnevev.

Under selve LASIK-øyeoperasjonen

Lasik-øyeoperasjonen tar vanligvis 30 minutter eller mye kortere tid. Under inngrepet ligger du på ryggen i en tilbakelent stol. Du kan få medisiner som hjelper deg å slappe av. Etter at bedøvende dråper er dryppet i øyet, bruker legen et instrument for å holde øyelokkene dine åpne.

En sugekrans plasseres i øyet ditt rett før hornhinnefliken skjæres ut. Dette kan også gi en følelse av trykk, og synet ditt kan bli litt svakt.

Øyelegen bruker et lite blad eller en laser til å skjære ut en liten klaff med hengsel fra den fremre delen av øyet. Ved å brette klaffen til side får legen tilgang til den delen av hornhinnen som skal omformes.

Ved hjelp av en programmert laser omformer øyelegen deler av hornhinnen din. For hver puls fra laserstrålen fjernes en svært liten mengde hornhinnevev. Etter at hornhinnen er omformet, legger kirurgen klaffen tilbake på plass. Klaffen gror vanligvis sammen uten suturer.

Under operasjonen kan du bli bedt om å fokusere på et lyspunkt. Ved å stirre på dette lyset kan du holde blikket stille mens laseren omformer hornhinnen din. Du kan også merke en ubehagelig lukt når laseren fjerner vev fra hornhinnen. Noen beskriver lukten som noe som ligner på brennende hår.

Hvis du trenger Lasik-øyeoperasjon på begge øynene, vil legene vanligvis utføre inngrepet samme dag.

Etter en Lasik-øyeoperasjon

Rett etter operasjonen kan øyet klø, føles som om det er noe i det, svi og renne. Du kan også oppleve tåkesyn. Du vil vanligvis oppleve lite smerte, og synet kommer som regel raskt tilbake.

Du kan få smertestillende medisiner eller øyedråper for å sikre at du har det behagelig i flere timer etter inngrepet. Øyelegen din kan også be deg om å bruke en beskyttelseslapp over øyet om natten inntil øyet er leget.

Du vil kunne se etter operasjonen, men synet ditt vil kanskje ikke være helt klart med en gang. Selv om synet etter en LASIK-operasjon vanligvis blir klart i løpet av noen dager, kan det ta opptil 2 til noen måneder etter inngrepet før øyet er helt leget og synet ditt har stabilisert seg. Sannsynligheten for at synet ditt blir bedre avhenger blant annet av hvor dårlig synet ditt var før operasjonen.

Du vil få en oppfølgingsavtale hos øyelegen din 1 til 2 dager etter operasjonen. Dette er for å se hvordan øyet ditt leges og for å sjekke om det er noen problemer. Planlegg flere oppfølgingsavtaler i løpet av de første seks månedene etter operasjonen, slik legen din anbefaler.

Det vil trolig ta noen uker før du kan begynne å bruke kosmetikk rundt øynene igjen. Du må dessuten kanskje vente flere uker før du kan gjenoppta krevende kontaktsporter, svømming eller bruk av boblebad.

Følg legens råd om hvor raskt du kan gjenoppta dine vanlige aktiviteter.

Resultater av Lasik-øyeoperasjoner

LASIK gir ofte forbedret syn uten bryet med briller eller kontaktlinser. I de fleste tilfeller har du svært gode sjanser for å oppnå et syn på 20/40 eller bedre etter refraktiv kirurgi.

Mer enn 8 av 10 personer som har gjennomgått en LASIK-refraktiv operasjon, trenger ikke lenger å bruke briller eller kontaktlinser i det meste av sin daglige aktivitet.

Resultatene avhenger av dine individuelle brytningsfeil og andre faktorer. Personer med mild nærsynthet oppnår vanligvis de beste resultatene ved refraktiv kirurgi. Personer med sterk nærsynthet eller langsynthet i kombinasjon med astigmatisme får langt mindre forutsigbare resultater.

I noen få tilfeller kan inngrepet muligens føre til underkorrigering. Skulle dette skje, kan det hende du trenger et nytt kirurgisk inngrep for å oppnå riktig korrigering.

I sjeldne tilfeller kan synet hos enkelte personer gradvis gå tilbake til det nivået de hadde før operasjonen. Dette kan skyldes ulike forhold, blant annet problemer med sårheling, hormonelle ubalanse eller graviditet. Noen ganger skyldes denne endringen i synet et annet øyeproblem, for eksempel grå stær. Snakk med legen din om eventuelle endringer i synet.

Ofte stilte spørsmål om Lasik-øyeoperasjoner