Glaukom i Tyrkia er en gruppe øyesykdommer som forårsaker skade på synsnerven. Synsnerven overfører synsinformasjon fra øynene til hjernen og er avgjørende for et klart syn. Skaden på synsnerven skyldes vanligvis for høyt trykk i øyet. Glaukom kan imidlertid oppstå selv når man har normalt trykk i øynene.
Glaukom er en tilstand som kan oppstå i alle aldre, men den er mer utbredt blant eldre. Den er en av de vanligste årsakene til blindhet blant personer over 60 år.
Visse former for glaukom kjennetegnes ved at det ikke forekommer noen forvarselstegn. Sykdommen utvikler seg så gradvis at man ikke merker noen endring i synet før den har nådd sitt mest avanserte stadium.
Det er svært viktig å gjennomføre regelmessige øyeundersøkelser, som blant annet innebærer måling av øyetrykket. Hvis glaukom oppdages på et tidlig stadium, kan synstapet bremses eller forhindres. Hvis du har glaukom, vil du trenge behandling eller oppfølging gjennom hele livet.
Tegnene og symptomene på glaukom avhenger av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen.
Åpenvinkelglaukom
- Det er ingen symptomer i sykdommens tidlige stadier.
- Etter hvert, vil du se områder med blinde flekker vil dukke opp i ditt side vil dukke opp. Sidesyn er også kjent som perifert syn.
- I senere år kan du få problemer med å se ting som befinner seg midt i synsfeltet ditt
Akutt vinkelblokkerende glaukom
- Sterk hodepine
- Sterke smerter i øynene
- Kvalme eller oppkast
- Uklart syn
- Halos, eller de fargede ringene som omgir lysene
- Røde øyne
Glaukom med normal intraokulært trykk
- Det er ingen symptomer i sykdommens tidlige stadier.
- Gradvis ble synet uskarpt gradvis ble synet uskarpt.
- Senere ble tapet av sidesynet
Glaukom hos barn
- Matte eller uklar øyne (spedbarn)
- Økt blinkfrekvens (spedbarn)
- Tårer som ikke renner (spedbarn)
- Uklart syn
- Tilstanden forverres
- Hodepine
Glaukom med pigmentering
- Halos rundt lyskilder
- Trening kan føre til tåkesyn.
- Gradvis tap av sidesynet
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du opplever symptomer som oppstår plutselig, kan du ha alvorlig vinkelblokkerende glaukom. Symptomene omfatter kraftig hodepine og sterke smerter i øynene. Du bør søke behandling så snart som mulig. Oppsøk akuttmottaket, eller ring øyelegen (oftalmologen) umiddelbart.
Vår helse omsorg helsepersonell vil gå gjennom din medisinske historie og utføre en omfattende øyeundersøkelse. Din lege kan gjennomføre en rekke av tester, for eksempel:
- Måling av intraokulært trykk kalles også tonometri
- Undersøkelser for skader på synsnerven ved å undersøke øynene med utvidet pupill og bildediagnostiske undersøkelser
- På jakt etter områder med synstap – også kjent som synsfeltundersøkelse
- Måler hornhinnens tykkelse ved hjelp av en undersøkelse som kalles pakymetri
- Dreneringsvinkelen undersøkes, også kalt gonioskopi
Behandling
Den øye skaden som forårsakes av glaukom kan ikke reverseres. Imidlertid, behandling og regelmessige øyeundersøkelser kan bremse eller stoppe synstap, spesielt når du får diagnosen på den sykdommen tidlig.
Glaukom behandles ved å senke trykket i øyet. Behandlingsalternativene omfatter øyedråper foreskrevet av lege, medisiner som tas gjennom munnen, laserbehandlinger, kirurgiske inngrep samt en kombinasjon av ulike behandlingsformer.
Øyedråper
Behandling av glaukom starter vanligvis med reseptbelagte øyedråper. Noen av disse kan senke øyetrykket ved å forbedre væskedreneringen fra øynene. Andre kan redusere mengden væske som øyet produserer. Avhengig av hvilket nivå øyetrykket ditt bør ligge på, kan du få forskrevet flere forskjellige øyedråper.
Reseptbelagte øyedråper medisiner inkluderer:
- Prostaglandiner. Disse øker væskeutstrømningen i øyet og bidrar dermed til å redusere trykket i øynene. Blant disse finnes latanoprost (Xalatan), travoprost (Travatan Z), tafluprost (Zioptan), bimatoprost (Lumigan) og latanoprostene bunod (Vyzulta).
Mulige bivirkninger er mild irritasjon og rødhet i øynene, mørkere iris, mørkere farge på øyevippene eller huden på øyelokkene, samt tåkesyn. Det anbefales å bruke denne legemiddelklassen én gang daglig.
- Betablokkere. Disse reduserer væskeproduksjonen i øyet og bidrar dermed til å senke trykket i øyet. Eksempler på slike legemidler er timolol (Betimol, Istalol, Timoptic) og betaxolol (Betoptic S).
De mulige bivirkningene er pustevansker, redusert hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tretthet og impotens. Denne klassen av medisiner kan foreskrives en gang eller to ganger daglig avhengig av din medisinske tilstand.
- Alfa-adrenerge agonister. De reduserer produksjonen av væsken som strømmer gjennom øyets indre hinne. Disse midlene forbedrer også væskestrømmen i øyet. Eksempler på slike midler er apraklonidin (Iopidine) og brimonidin (Alphagan P og Qoliana).
Mulige bivirkninger er uregelmessig hjerterytme og blodtrykk. Andre mulige bivirkninger er tretthet og røde, kløende eller hovne øyne, samt munntørrhet. Denne typen medisin foreskrives vanligvis to ganger daglig, men noen ganger foreskrives den minst tre ganger daglig.
- Karbonanhydrasehemmere. Disse legemidlene reduserer væskeproduksjonen i øyet. Eksempler på slike legemidler er dorzolamid og brinzolamid (Azopt). Noen mulige bivirkninger kan være metallisk smak, hyppig vannlating og prikking i tærne og fingrene. Legemidler i denne gruppen foreskrives vanligvis to ganger daglig, men kan også foreskrives tre ganger daglig.
- Rho-kinasehemmer. Dette legemidlet senker øyetrykket ved å redusere Rho-kinase-enzymer som fører til økt væskeansamling. Det er tilgjengelig i form av netarsudil (Rhopressa) og anbefales brukt én gang daglig. Øyeirritasjon og rødhet.
- Kolinergt eller miotisk middel. Disse øker væskestrømmen ut av øyet. Et eksempel på dette er pilokarpin (Isopto Carpine). Bivirkningene inkluderer hodepine, øyesmerter, innsnevrede pupiller, svakt eller uskarpt syn og nærsynthet. Denne typen medisin foreskrives vanligvis minst fire ganger om dagen. På grunn av potensielle bivirkninger og behovet for hyppig bruk gjennom dagen, foreskrives disse medisinene ikke lenger så ofte.
Siden en del av øyemedisinen tas opp i blodet, kan du oppleve bivirkninger som ikke er knyttet til øynene. For å begrense opptaket av dette legemidlet bør du holde øynene lukket i 1–2 minutter etter at du har dryppet inn medisinen. Du kan også trykke lett på øyekrokene nær nesen for å tette tårekanalen i ett til to minutter. Tørk av eventuelle overskuddsdråper fra øyelokket.
Det kan hende du har fått forskrevet flere typer øyedråper eller kunstige tårer. Du bør vente minst fem minutter mellom hver gang du bruker forskjellige typer dråper.
Orale legemidler
Øyedråper alene kan ikke senke øyetrykket til det nivået du ønsker. Derfor kan øyelegen din forskrive et legemiddel som tas gjennom munnen. Det er vanligvis et legemiddel som hemmer karboanhydrase. Noen mulige bivirkninger er hyppig vannlating, prikking i tær og fingre, kvalme, depresjon eller nyrestein.
Behandlinger for andre tilstander og kirurgiske inngrep
Andre behandlingsalternativer er blant annet kirurgi og laserbehandling. Disse metodene kan bidra til å fjerne væske fra øyet og også senke trykket:
- Laserterapi. Lasertrabekuloplastikk (truh-BEK-u-low-plas-tee) er et alternativ hvis du ikke tåler øyedråper. Det kan også brukes når medisiner ikke har bidratt til å bremse utviklingen av tilstanden din. Øyelegen din kan også foreslå laserbehandling før du begynner å bruke øyedråper. Inngrepet utføres på øyelegens kontor. Øyelegen vil bruke små lasere for å forbedre dreneringen fra vevet i vinkelen der hornhinnen og iris møtes. Det kan ta noen uker før den fulle effekten av dette inngrepet blir synlig.
- Filtreringsoperasjon. Dette er et kirurgisk inngrep som kalles trabekulektomi (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Øyekirurgen åpner et hull i øyets hvite del, som også kalles sklera. Inngrepet skaper et ekstra område hvor væske kan strømme ut av øyet.
- dreneringsrør. I denne prosedyren fører øyekirurgen inn små rør i øyet ditt for å fjerne overflødig væske og dermed senke trykket i øynene dine.
- Minimalt invasiv kirurgisk behandling av glaukom (MIGS). Øyelegen din kan foreslå en MIGS-behandling for å senke trykket i øynene dine. Disse inngrepene krever vanligvis mindre etterbehandling og medfører lavere risiko enn trabekulektomi eller en dreneringsanordning i øyet. De utføres vanligvis i forbindelse med kataraktoperasjoner. Det finnes mange ulike MIGS-metoder, og øyelegen din vil forklare hvilken som kan være egnet for deg.
Etter inngrepet må du oppsøke øyelegen din for oppfølgingsundersøkelser. Det kan også hende at du må gjennomgå ytterligere inngrep dersom trykket begynner å stige eller det oppstår andre forandringer i øyet ditt.
Behandling av akutt vinkelblokkerende glaukom
Akutt vinkelblokkerende glaukom kan være en medisinsk nødsituasjon. Når du får diagnosen og trenger akutt behandling, må du få umiddelbar behandling for å senke trykket i øyet. Det er vanligvis nødvendig å behandle tilstanden med laser, medikamenter og kirurgiske inngrep.
Det er mulig å gjennomføre en operasjon som kalles perifer laseriridotomi. Legen lager et bittelite hull i irisen din med laseren. Laseren sørger for at væske kan strømme inn i irisen. Dette bidrar til å åpne dreneringsvinkelen i øyet og reduserer trykket på øyet.
Hva er definisjonen av glaukom?
Glaukom er en progressiv øyesykdom som kan føre til permanent synstap på grunn av skader på synsnerven, som sender signaler til hjernen og øyet.
Hvor utbredt er glaukom i Tyrkia?
Glaukom rammer over 70 millioner mennesker over hele verden.
Glaukom er den viktigste årsaken til permanent blindhet og står for 12,3 prosent av alle tilfeller av blindhet på verdensbasis.
Glaukom er en tilstand som rammer så mye som 5 prosent av personer over 70 år, og andelen stiger til over 9 prosent blant personer som er 80 år eller eldre.
Hvorfor blir glaukom ofte kalt «synets stille tyv»?
Glaukom har blitt kalt den stille tyven av synet på grunn av det faktum at det kan føre til permanent tap av synet før tilstanden tilstanden er diagnostisert. I det innledende stadiet glaukom viser vanligvis ikke noen tegn som ville få deg til å oppsøke din øyelege på grunn av plager med synsproblemer. Så på det tidspunktet du besøker din øyelege vil du legge merke til at en betydelig grad av tap av synet har allerede inntruffet sted.
Hva fører til at glaukom forårsaker tap av synet?
Glaukom skyldes for høyt trykk inne i øyet. Øyetrykket (IOP) utøver trykk på synsnerven, noe som fører til skade og til slutt permanent synstap.
Hva kan føre til høyt trykk i øynene?
Det oppstår trykk i øyet på grunn av en funksjonsfeil i øyets dreneringssystem. I et friskt og sunt øye produseres kammervannet inne i øyet. Når det dreneres ut av øyet via den fremre vinkelen, dannes det et nytt lag med væske. Prosessen gjentar seg kontinuerlig, og hvis den fungerer som den skal, opprettholder den et jevnt trykknivå i øyet.
Hvis det oppstår et problem i dreneringssystemet, blir øyets naturlige drenering blokkert, og væsken begynner å samle seg inne i øyet, noe som fører til økt trykk inne i øyet.
En enklere måte å forstå hvordan øyetrykket øker på, er å forestille seg at du står på kjøkkenet og ser på vasken din. Så snart du skrur på kranen, strømmer vannet ned i vasken og renner videre ut i avløpsrøret. Hvis avløpsrøret er tilstoppet, strømmer vannet opp i røret, noe som fører til økt trykk inne i røret.
På samme måte som konstant trykk i avløpsrøret over tid kan føre til skader og til slutt rørbrudd, kan vedvarende høyt trykk i øyet føre til skader på synsnerven og dermed synstap.
Kan glaukom påvirke hele mitt syn?
En synsforstyrrelse som først rammer det perifere synet, og som – dersom den ikke behandles effektivt på dette stadiet – kan føre til tunnelsyn. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, rammes det sentrale synet, og pasienten ender opp med helt eller delvis permanent synstap.
