Rintasyöpä on syöpätyyppi, joka alkaa rintakudoksen liikakasvulla.
Ihosyövän jälkeen rintasyöpä on toiseksi yleisin syöpä, joka naisilla diagnosoidaan Yhdysvalloissa. Rintasyöpä ei kuitenkaan koske vain naisia. Jokaisella naisella on synnynnäisesti rintakudosta. Siksi rintasyöpä voi kohdata ketä tahansa.
Rintasyövän selviytymisluvut ovat nousseet. Lisäksi rintasyöpää sairastavien naisten määrä on hitaasti laskussa. Suuri osa tästä johtuu laajasta kansalaisista tulevasta tuesta rintasyövän tiedotukselle ja tutkimuksen rahoitukselle.
Rintasyövän havaitsemisteknologian uusimmat edistysaskeleet antavat terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden tunnistaa rintasyöpä varhaisessa vaiheessa. Syövän varhainen havaitseminen parantaa hoitotuloksia. Vaikka rintasyöpää ei voida parantaa, käytettävissä on monenlaisia hoitoja, joilla voidaan pidentää potilaan elinikää. Rintasyöpätutkimuksen uusimmat edistysaskeleet auttavat lääkäreitä valitsemaan tehokkaimmat hoitovaihtoehdot.
Rintasyövän oireet
Rintasyövän oireita ja merkkejä voivat olla esimerkiksi:
Kyhmy rinnassa tai ihon alue, joka on turvonnut ja eroaa ympäröivästä kudoksesta.
Nänni, joka näyttää litteältä tai kallistuu sivulle.
Rintojen ihon värinmuutokset. Vaaleaihoisilla ihmisillä rinnat voivat näyttää vaaleanpunaisilta tai punaisilta. Ruskeaihoisilla ja mustaihoisilla ihmisillä rintojen iho voi näyttää tummemmalta kuin muu rintakehän iho tai se voi näyttää purppuralta tai punaiselta.
Rinnan muodon, koon tai ulkonäön muutos.
Rintojen ihon muutokset, kuten iho, joka näyttää kuoppaiselta tai muistuttaa appelsiinin pintaa.
Ihon kuoriutuminen, hilseily, kuoren muodostuminen sekä rintakehän ihon hilseily tai kuoriutuminen.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos huomaat rintasi alueella poikkeavuuden tai kyhmyn, sinun tulee varata aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle. Älä odota seuraavaa mammografiaa selvittääksesi, ovatko havaitsemasi muutokset merkki rintasyövästä. Ilmoita ehdottomasti kaikista rintojesi alueella havaitsemistasi muutoksista, vaikka aiemmassa mammografiassa ei olisi havaittu merkkejä rintasyövästä.
Rintasyövän syyt
Suurimman osan rintasyövistä aiheuttavaa syytä ei tunneta. Tutkijat ovat löytäneet tekijöitä, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiä. Näitä ovat hormonit, elämäntapavalinnat, elintavat ja jopa ympäristössä tapahtuvat muutokset. On epäselvää, miksi jotkut sairastuvat syöpään ilman tunnettuja syitä, kun taas riskitekijöitä omaavien ihmisten on syytä olla huolissaan. On mahdollista, että rintasyöpä johtuu monimutkaisesta vuorovaikutuksesta perimän ja ympäristön välillä.
Terveydenhuollon ammattilaiset tietävät, että rintasyöpä alkaa rintakudoksen solujen DNA:n muutoksista. Solujen DNA sisältää ohjeet, joiden avulla solu tietää, mitä sen tulee tehdä. Kun solut ovat terveitä, DNA antaa ohjeet kasvulle ja solujen lisääntymiselle tietyllä taajuudella. Ohjeet määräävät, että solujen on kuoltava tietyn ajan kuluttua. Kun syöpäsolut muuttuvat, DNA:n muutokset antavat erilaisia ohjeita. Mutaatiot käskyttävät syöpäsoluja tuottamaan lisää soluja lyhyessä ajassa. Syöpäsolut voivat jatkaa elämäänsä, vaikka terveet solut lakkaavat olemasta. Tämä voi johtaa solujen lisääntymiseen.
Syöpäsolut voivat muodostaa kasvaimen. Kasvain voi laajentua ja tunkeutua terveisiin kudoksiin aiheuttaen niille vaurioita. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Jos syöpä on levinnyt etäpesäkkeinä, sitä kutsutaan metastaattiseksi syöväksi.
Rintasyövän aiheuttavat geneettiset muutokset tapahtuvat tyypillisesti maitokanavia muodostavissa soluissa. Nämä kanavat kuljettavat maitoa nänniin. Kanavissa kehittyvää rintasyöpää kutsutaan invasiiviseksi duktaaliseksi karsinoomaksi. Rintasyöpä voi alkaa myös maitorauhasissa. Rauhaset, joita kutsutaan lobuleiksi, on tarkoitettu rintamaidon tuottamiseen. Lobuleissa esiintyvää syöpää kutsutaan invasiiviseksi lobulaariseksi karsinoomaksi. Muista rintakudoksista voi kehittyä syöpäsoluja, vaikka tämä ei olekaan yleistä.
Rintasyövän riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä rintasyövän sairastumisriskiä, ovat:
Perheen rintasyöpätausta. Jos jollakin vanhemmista tai sisaruksista on ollut rintasyöpä, rintasyövän sairastumisriski kasvaa. Tämä pätee erityisesti silloin, jos suvussa on tapauksia, joissa rintasyöpä on puhjennut jo nuorena. Riski on suurempi myös silloin, jos useilla sukulaisilla on ollut rintasyöpä. Suurimmalla osalla rintasyöpää sairastavista ei kuitenkaan ole suvussa aiempia tapauksia.
Henkilökohtainen kokemus rintasyövästä. Jos sinulla on ollut syöpä toisessa rinnassa, sinulla on suurempi riski sairastua syöpään myös toisessa rinnassa.
Henkilökohtainen kertomus rintoihin liittyvistä ongelmista. Tietyt rintojen sairaudet lisäävät rintasyövän riskiä. Näitä ovat esimerkiksi lobulaarinen in situ -karsinooma (LCIS) sekä rintojen epätyypillinen hyperplasia. Jos sinulle on tehty rintojen koepala, jossa on todettu jokin näistä sairauksista, rintasyövän riski on suurempi.
Kuukautisten alkamisajankohta on aikaisempi. Jos kuukautiset alkavat ennen 12 vuoden ikää, rintasyövän riski kasvaa.
Vaihdevuodet alkavat iän myötä. Vaihdevuosien alkaminen 55 vuoden iän jälkeen lisää rintasyövän riskiä.
Naisilla on suurempi riski sairastua rintasyöpään. Naisilla on huomattavasti suurempi riski sairastua rintasyöpään kuin miehillä. Kaikilla on synnynnäisesti rintakudosta. Siksi kuka tahansa voi sairastua rintasyöpään.
Rinta on tiheää kudosta. Rintakudos koostuu rasvakudoksesta ja tiheästä kudoksesta. Tiheä kudos koostuu maitorauhasista, kanavista ja sidekudoksesta. Jos rintasi ovat tiheät, niiden kudos on tiheämpää kuin rintojasi peittävä rasvakudos. Tiheä rinta voi vaikeuttaa rintasyövän havaitsemista mammografiassa. Jos mammografiassa havaitaan, että rintasi ovat hieman tiheät, rintasyövän riski on suurempi. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa muista mahdollisista tutkimuksista, joita voit tehdä mammografian lisäksi rintasyövän havaitsemiseksi.
Alkoholin käyttö. Alkoholin käyttö lisää rintasyövän riskiä.
Kun saat ensimmäisen lapsesi, olet jo hieman vanhempi. Ensimmäisen lapsen synnyttäminen yli 30-vuotiaana voi lisätä rintasyövän riskiä.
Et ole koskaan ollut raskaana. Useat raskaudet vähentävät rintasyövän riskiä. Se, että et ole koskaan ollut raskaana, lisää sairastumisriskiä.
Ikääntyminen. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä.
Perinnölliset DNA-muutokset, jotka voivat lisätä syövän kehittymisen riskiä. Tietyt DNA-muutokset, jotka lisäävät rintasyövän todennäköisyyttä, voivat siirtyä vanhemmilta lapsille. Tunnetuimpia näistä muutoksista ovat BRCA1- ja BRCA2-geenimuutokset. Nämä muutokset voivat merkittävästi lisätä rintasyövän ja muiden syöpien riskiä, mutta kaikki, joilla on näitä geneettisiä muutoksia, eivät välttämättä sairastu syöpään.
Vaihdevuosien hormonihoito. Tiettyjen hormonihoitolääkkeiden käyttö vaihdevuosioireiden lievittämiseksi voi lisätä rintasyövän riskiä. Riski liittyy progesteronia ja estrogeenia sisältäviin hormonihoitolääkkeisiin. Riski pienenee, kun lopetat näiden lääkkeiden käytön.
Lihavuus. Lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua rintasyöpään.
Sädehoito. Jos olet saanut rintasyövän sädehoitoa nuorena aikuisena, rintasyövän riski on suurempi.
Rintasyövän ehkäisy
Voit ryhtyä toimenpiteisiin rintasyövän riskin pienentämiseksi
Ennaltaehkäisy
Voit ryhtyä toimenpiteisiin rintasyövän riskin pienentämiseksi
Pienet muutokset elämäntapoihisi voivat vähentää rintasyövän riskiä. Pyri parhaasi mukaan:
Keskustele rintasyövän seulonnasta. Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, milloin sinun tulisi aloittaa rintasyövän seulonta. Keskustele seulonnan eduista ja riskeistä. Yhdessä voitte päättää, mitkä rintasyövän seulontatutkimukset sopivat sinulle parhaiten.
Tutustu rintoihisi tekemällä rintojen omatarkastuksia tietoisuuden lisäämiseksi. Voit tutustua rintoihisi tarkastelemalla niitä säännöllisesti osana rintojen omatarkastusta, jolla lisätään tietoisuutta rintojen terveydestä. Jos huomaat rintoissasi epäilyttävän muutoksen, kyhmyn tai jotain muuta epänormaalia, ilmoita asiasta välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle.
Rintojen tarkkailu ei suojaa rintasyövältä. On kuitenkin hyvä olla tietoinen rintojesi ulkonäöstä ja tuntumasta. Näin on helpompi huomata, jos niissä tapahtuu muutoksia.
Käytä alkoholia maltillisesti tai ainakin rajoita sen käyttöä. Jos päätät juoda, rajoita alkoholimäärä enintään yhteen annokseen päivässä. Rintasyövän ehkäisemiseksi ei ole olemassa turvallista alkoholimäärää. Jos olet erittäin huolissasi rintasyövän riskistä, voit päättää välttää alkoholia kokonaan.
Liiku joka päivä ja eri aikoina päivästä. Pyri liikkumaan vähintään 30 minuuttia joka päivä. Jos et ole liikkunut viime aikoina, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, voiko liikkumisen aloittaa, ja aloita hitaasti.
Vaihdevuosien hormonihoitoa tulisi välttää. Yhdistelmähormonihoito voi lisätä rintasyövän riskiä. Kysy lääkäriltä hormonihoidon hyödyistä ja mahdollisista riskeistä.
Joillakin ihmisillä esiintyy vaihdevuosien oireita, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta. Jotkut naiset saattavat päättää, että hormonihoitoon liittyvät riskit ovat kohtuullisia oireiden lievittämisen vuoksi. Rintasyövän riskin pienentämiseksi valitse mahdollisimman pieni hormonihoidon annos mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.
Pidä painosi nykyisellä tasolla. Jos painosi on terveellinen, yritä säilyttää se. Jos haluat laihtua, kysy terveysasiantuntijalta neuvoja terveellisistä tavoista laihtua. Vähennä kalorien saantia ja lisää liikuntaa vähitellen.
Hoidot ja leikkaukset naisille, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään
Jos sinulla on suuri riski sairastua rintasyöpään, voit selvittää, miten riskiä voitaisiin pienentää. Rintasyövän riski voi olla suurempi, jos suvussasi on rintasyöpätapauksia. Riski voi olla suurempi myös, jos suvussasi on esiintynyt rintakudoksen syöpäsoluja. Keskustele riskistäsi hoitotiimisi kanssa. Heillä voi olla ehdotuksia riskin pienentämiseksi, kuten:
Ennaltaehkäisevä lääketiede. Estrogeenia estävien lääkkeiden käyttö vähentää rintasyövän riskiä niillä, joilla riski on kohonnut. Vaihtoehtoja on useita, kuten selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit ja aromataasiestäjät. Näitä lääkkeitä käytetään myös rintasyövän hormonihoitona.
Lääkkeillä on useita haittavaikutuksia. Siksi niitä määrätään vain naisille, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään. Keskustele riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.
Syövän ennaltaehkäisyyn tarkoitettu leikkaus. Jos sinulla on erittäin suuri riski sairastua rintasyöpään, voit harkita leikkausta rintasyövän riskin pienentämiseksi. Yksi vaihtoehto on rintojen poisto, jota kutsutaan ennaltaehkäiseväksi mastektomiaksi. Toinen vaihtoehto on munasarjojen poisto. Tätä kutsutaan myös ennaltaehkäiseväksi munasarjojen poistoleikkaukseksi. Tämä toimenpide pienentää sekä rintasyövän että munasarjasyövän riskiä.
Onko rintasyöpä syöpämuoto?
Termi ”rintasyöpä” on yleisesti käytetty nimitys pahanlaatuiselle kasvaimelle, joka kehittyy rintarauhasen maitokanavien ja/tai rauhaslohkareiden seinämäsoluissa. Rintasyöpä ei ole yksi ainoa sairaus, vaan se kattaa useita eri sairauksia, jotka ilmenevät eri tavoin.
Mikä on rintasyövän syy?
Rintasyövän syitä ei tunneta täysin. Tutkimuksissa on tunnistettu useita riskitekijöitä, jotka lisäävät naisten rintasyövän kehittymisen riskiä. Näihin kuuluvat hormonaaliset tekijät sekä elämäntapoihin ja ympäristöön liittyvät tekijät, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiä. Muita tekijöitä ovat:
Ikääntyminen
Rintasyöpä suvussa
Mitä tulehdusperäinen rintasyöpä tarkalleen ottaen on?
Tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) on harvinainen sairaus, joka kehittyy tyypillisesti pehmytkudoksissa ja tukkii rintakudoksen läpi kulkevat imusuonet. Tästä syystä rinta tuntuu aralta, on kiinteä ja punoittava sekä kutisee ja tuntuu lämpimältä verenkierron vilkastumisen ja verisoluja tuottavien valkosolujen kertymisen vuoksi. IBC eroaa muista rintasyöpätyypeistä erityisesti oireidensa, ennusteensa ja hoidonsa osalta.
Ilmaisu ”tulehduksellinen” ei viittaa siihen, mitä rintojen sisällä tapahtuu, vaan niiden ulkonäköön. Jos vamma tai tulehdus aiheuttaa rintojen tulehtumisen, ne ovat usein arat, turvonneet, punoittavat ja kutisevat, mutta varsinainen syy ei ole tulehdus.
Voivatko miehet sairastua rintasyöpään?
Kyllä, miehilläkin voi kehittyä rintasyöpä. Jokainen, jolla on rintakudosta, on vaarassa sairastua rintasyöpään. Se ei kuitenkaan ole kovin yleistä: Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan vain yksi sadasta rintasyöpätapauksesta koskee miehiä.
Miesten rintasyöpä on yleensä invasiivinen kanavasyöpä (IDC), joka alkaa yhdestä rintarauhasta ja leviää muihin rintakudoksen osiin.
Milloin minun pitäisi aloittaa rintasyövän seulonta?
Amerikan syöpäyhdistys (ACS) suosittelee seuraavia varhaisen havaitsemisen seulontoja naisille, joilla on suuri rintasyöpäriski:
Mahdollisuus mammografiaseulontaan noin 40 vuoden iästä alkaen.
Rintasyöpäseulonta vuosittain 45–54-vuotiaille naisille Rintasyöpäseulonta 2 vuoden välein 55-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, elleivät he päätä jatkaa vuotuisia seulontoja
Magneettikuvaus ja rintasyöpäseulonta suositellaan naisille, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään
ACS suosittelee myös, että naiset ovat tietoisia rintasyöpäseulonnan eduista ja mahdollisista haitoista sekä siitä, miltä rintansa yleensä näyttävät ja tuntuvat, ja ilmoittavat mahdollisista muutoksista välittömästi lääkärille.
Minkä alan lääkärin puoleen minun pitäisi kääntyä, jos epäilen, että minulla saattaa olla rintasyöpä?
Potilaiden, jotka epäilevät sairastavansa rintasyöpää, tulisi keskustella asiasta omalääkärinsä tai naistentautien erikoislääkärin kanssa. Rintasyövän hoidossa voi olla mukana useita eri lääkäreitä. Seuraavassa on luettelo lääkäreistä, jotka voivat olla mukana rintasyövän hoidossa:
Syöpälääkäri Lääkäri, joka on erikoistunut syövän diagnosointiin ja hoitoon hormonihoidon, kemoterapian ja täsmähoidon avulla
Kirurginen onkologi on lääkäri, joka käyttää kirurgisia toimenpiteitä syövän havaitsemiseen, sen levinneisyyden määrittämiseen ja hoitamiseen sekä syöpään liittyvien oireiden hallintaan. Hän voi myös suorittaa koepaloja tai muita kirurgisia toimenpiteitä, kuten syöpäkasvaimen poistamisen rinnasta tai jopa koko rinnan poistamisen.
Sädehoitolääkäri: Lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon ja joka käyttää sädehoitoa kasvainten kutistamiseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen.
Miltä rintasyöpä tuntuu?
Monet kokevat rintasyövän samalla tavalla. Potilaat eivät välttämättä tunne kipua tai huomaa muutoksia kehossaan. On kuitenkin mahdollista, että hän tuntee uuden kyhmyn tai kyhmyn rintakudoksessa, mikä on rintasyövän yleisin oire. Jotkut kyhmyt ovat kovia eivätkä aiheuta kipua, toiset taas voivat tuntua epämiellyttäviltä. (Muista, että jotkut rintojen kyhmyt tai kasvaimet ovat syöpäperäisiä.) Joillakin esiintyy tulehdusta tai turvotusta kainalon tai rintojen alueella tai rintojen tai nännien arkuutta.
Voiko rintasyöpä aiheuttaa kipua?
Vaikka rintasyöpä voi olla kivulias, se ei välttämättä aiheuta oireita. Potilaalla voi esiintyä epämukavuutta ja/tai kipua rintoissa ja/tai nänneissä. Nämä oireet johtuvat kuitenkin yleensä muista terveysongelmista tai jopa kuukautiskierrosta. Äkillinen kipu voi liittyä myös hyvänlaatuisiin rintojen vaivoihin, kuten rintatulehdukseen tai kystoihin.
Jokaisen naisen tulisi tarkistaa ja tunnustella rintojaan säännöllisesti ja kiinnittää huomiota niiden ulkonäköön tai tuntumaan liittyviin muutoksiin. Jos rintojen alueella tai niiden läheisyydessä esiintyy jatkuvaa epämukavuutta tai jotain epätavallista, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi selvyyttä asiaan.