Fotorefraktivní keratektomie PRK Operace očí
Operace PRK. Váš zrak má zásadní význam pro co nejvyšší kvalitu vašeho života. Špatný zrak lze korigovat pomocí PRK (fotorefrakční keratektomie), což je refrakční laserový oční zákrok, který může pomoci při krátkozrakosti astigmatismu, dalekozrakosti a krátkozrakosti. Téměř 88 % pacientů zaznamená zlepšení zraku do jednoho měsíce od operace a 95 % pacientů vidí zlepšení po třech měsících.
Co je to fotorefrakční keratektomie PRK?
Operace PRK, fotorefrakční keratektomie (PRK) je typ laserové operace očí, konkrétně se jedná o formu refrakční operace. Refrakční problém nastává, když vaše oči nedokážou správně ohýbat světlo, což vám může bránit v jasném vidění. Existuje možnost, že po zákroku již nebudete potřebovat čočky nebo brýle nebo jen pro určité úkony, jako je řízení nebo čtení v noci.
Z jakého důvodu se provádí fotorefrakční keratektomie (PRK)?
Fotorefraktivní keratektomie může být provedena ke korekci refrakčních nedokonalostí očí. Pomocí laseru můžete změnit tvar rohovky Tento zákrok zlepšuje způsob, jakým jsou světelné paprsky směrovány k vaší sítnici. Je možné, že budete potřebovat PRK, pokud vám bylo diagnostikováno jedno z následujících očních onemocnění:
- Krátkozrakost (myopie).
- Dalekozrakost.
- Astigmatismus (tvar očí) způsobuje rozmazané vidění).
Kdo může podstoupit fotorefrakční operaci (PRK)?
Abyste měli nárok na PRK, musíte splnit některé požadavky. Kromě toho, že si o zákroku promluvíte se svým oftalmologem (očním lékařem) a řeknete si, co byste měli zvládnout, musíte:
- Udržujte své rohovky zdravé.
- Mít zdravé oči obecně.
- Mějte realistická očekávání ohledně PRK. Chirurg s vámi probere, co byste měli očekávat a co ne.
- Musí vám být nejméně 18 let.
- Mějte oční předpis, který se za poslední rok nezměnil.
Je nepravděpodobné, že byste měli nárok na PRK, pokud:
- trpí pokročilým glaukomem, který je více pokročilý.
- jsou těhotné.
- Kojíte.
- Trpíte šedým zákalem.
- oční infekce, syndrom suchého oka nebo blefaritida.
- Trápí vás oční jizvy.
- Máte refrakční vadu, která se neustále mění.
- Trpíte poškozením nebo onemocněním rohovky.
- trpíte onemocněním, které brání hojení, například alergií nebo cukrovkou, která není pod kontrolou.
Je fotorefrakční keratektomie (PRK) ambulantní nebo hospitalizovaná operace?
Operace PRK. Zákrok fotorefraktivní keratektomie se provádí na ambulantním pracovišti oční chirurgie.
Jaký zdravotnický pracovník provádí fotorefrakční operaci (PRK)?
- Na fotorefrakční operaci můžete spolupracovat s celým týmem:
- Oftalmologové (odborníci na studium a léčbu očních onemocnění).
- Oční chirurgové.
- Ošetřovatelé
- Optometristé (zdravotničtí specialisté, kteří se specializují na péči o oči po celém světě).
- Technici.
Jaký je rozdíl mezi operací PRK a LASIK?
LASIK (situ Keratomileusis) je také druh laserové operace, která působí na rohovku. Na rozdíl od LASIKu tento zákrok nevyžaduje vyříznutí laloku na rohovce. Zákrok PRK se doporučuje podstoupit, pokud trpíte suchostí očí, tenkou rohovkou nebo máte náročný životní styl. Rohovkový lalok může být posunut směrem od aktivity.
Všechny zákroky laserové korekce zraku zahrnují změnu tvaru rohovky neboli přední části oka, aby se světlo procházející skrz ni správně zaměřilo na sítnici, která se nachází za okem. Při PRK oční chirurg pomocí laseru změní tvar rohovky. Laser, který vytváří pulzující paprsek UV světla, je umístěn na povrchu rohovky, nikoli pod rohovkovým lalokem jako při LASIKu.
LASIK je zákrok, který se vyznačuje kratší dobou rekonvalescence a menšími nepříjemnými pocity po zákroku. Pokud jste pacientem PRK, jste náchylnější ke krátkodobým problémům se zrakem. Obecně platí, že kvalita vidění, kterou získáte po zákroku PRK, je stejně dobrá jako u LASIK.
Pro metodu PRK místo LASIKu se můžete rozhodnout z těchto důvodů.
Postup LASIK je ve srovnání s PRK novější. Váš oční lékař může být lépe obeznámen s fotorefraktivní keratektomií. Poraďte se s očním specialistou o svých odborných znalostech.
LASIK je riziko, že se lalok vykloubí nebo posune. Vzhledem k tomu, že PRK nemá lalok, který by se mohl pohybovat při fyzické námaze, mohou si ji oblíbit piloti, sportovci a všichni, kdo vykonávají hodně fyzické námahy.
Jak se mohu připravit na fotorefraktivní keratektomii (PRK)?
Před zákrokem PRK navštívíte lékaře, který vám vysvětlí, co vás čeká před zákrokem a po něm. Na této schůzce bude posouzena vaše anamnéza a vyšetřeny vaše oči, aby bylo možné posoudit následující skutečnosti:
- Velikost vašich zornic.
- Refrakční chyba.
- Vaše rohovka.
- Vaše celkové zdraví a dobrý stav očí.
Oční chirurg vám zodpoví všechny další otázky. Poté se můžete objednat na zákrok PRK.
Pokud nosíte plynopropustné čočky, musíte je přestat nosit minimálně tři týdny před vyšetřením. Ostatní typy kontaktních čoček se nedoporučují nosit minimálně tři dny před vyšetřením. Nezapomeňte si přinést své současné čočky, abyste si mohli nechat zkontrolovat svůj předpis.
Když jste objednán/a na zákrok, měl/a byste před ním sníst lehký oběd a vzít si předepsané léky. Nenanášejte si na vlasy oční make-up ani žádné velké doplňky, které by vám mohly bránit v poloze hlavy při laserovém zákroku. Pokud se ráno necítíte dobře, obraťte se na ordinaci svého očního lékaře, který rozhodne, zda je nutné zákrok odložit.
Co je třeba udělat pro přípravu na fotorefrakční operaci (PRK)?
Na schůzku si nemusíte brát nic jiného, ale pro větší pohodlí je možné nosit místo brýlí čočky.
Jaký proces probíhá během fotorefrakční (PRK) operace?
PRK proběhne v šesti fázích:
- Chirurg vám oči znecitliví očními kapkami.
- Do oka vám vloží držák, který zabrání mrkání.
- Epitel, nejsvrchnější vrstva rohovky, se odstraní pomocí zubního kartáčku nebo nože, laseru nebo alkoholového roztoku.
- Poté lékař pomocí laseru vytvaruje rohovku.
- Chirurg vám poté podá protizánětlivé nesteroidní kapky do očí steroidy a antibiotické kapky.
- Kontaktní čočky, které jsou čiré, se obvykle nasazují na závěr zákroku, aby se minimalizovalo nepohodlí během hojení. Slouží jako obvaz.
Často kladené otázky o operaci PRK
Jak dlouho trvá fotorefrakční keratektomie (PRK)?
Zákrok PRK trvá pouze 10 až 15 minut.
Musím být po celou dobu zákroku vzhůru?
Během zákroku PRK budete bdělí. Chirurg vám podá kapky na znecitlivění očí.
V kolik hodin budu moci po zákroku PRK odejít domů?
Po PRK budete moci jít rovnou domů. Budete však potřebovat, aby vás někdo odvezl.
Co mohu očekávat po fotorefrakční keratektomii (PRK)?
Po PRK Po PRK musíte:
Odpočívat a odpočívat.
Omezit fyzickou aktivitu na dobu, kterou vám doporučí lékař.
V případě potřeby si vzít na několik dní volno z práce.
Několik dní mohou být oči nepříjemné, proto byste si měli vzít volně prodejný lék proti bolesti nebo požádat o objednání úlevy od bolesti očními kapkami. Mohou být potřeba i další léky. Když jdete ven, noste sluneční brýle (tak dlouho, jak je doporučeno), abyste předešli zjizvení rohovky.
Vidění by se mělo zlepšit po třech až pěti dnech, do té doby se však může zdát, že vidíte rozmazaně. Než zaznamenáte výrazné zlepšení vidění, může to trvat nejméně měsíc.
Jaké jsou výhody fotorefrakční keratektomie (PRK)?
Před zákrokem se poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích PRK (fotorefrakčního zákroku). Mezi výhody patří:
PRK dokáže účinně a přesně korigovat krátkozrakost. Přibližně 90 % pacientů s PRK vidí jeden rok po zákroku na 20/20 bez kontaktních čoček nebo brýlí. Více než 95 % pacientů dosahuje vidění 20/20 a více (bez kontaktních čoček nebo brýlí).
PRK může být pro některé pacienty s tenkou rohovkou nebo nerovnostmi povrchu rohovky lepší volbou než LASIK, protože PRK méně narušuje rohovkovou tkáň než zákrok LASIK.
PRK je technicky jednodušší než LASIK a využívá stejně pokročilé lasery a techniky léčby. Z tohoto důvodu někteří refrakční chirurgové dávají přednost PRK před LASIK.
Jaké jsou nevýhody zákroku a možná rizika a vedlejší účinky fotorefraktivní keratektomie (PRK)?
Každý chirurgický zákrok je spojen s riziky A fotorefrakční keratektomie není jiná. Po zákroku můžete být:
Rohovka je oteklá a má několik škrábanců.
Rohovkový zákal je zákal, který se objevuje na vaší rohovce.
Infekce.
Oslnění a svatozář se objevují, když jste blízko světla, zejména v noci.
Podráždění oka, bolest nebo výskyt vody.
Je to citlivá reakce na světlo.
Mlhavé vidění. Mitomycin C může být použit při zákrocích, aby se snížila pravděpodobnost rozmazaného vidění po zákroku.
Regrese je situace, kdy se léčba stane méně účinnou.
Zpoždění hojení.
Velmi často se u pacientů vyskytlo horší vidění, nebo dokonce úplná slepota.
Výsledek není zcela jistý vzhledem k variabilitě hojení jednotlivých ran a malé procento pacientů může k dosažení ideálního vidění potřebovat brýle nebo jiné procedury.
Jaké jsou vyhlídky (perspektivy) pacientů s fotorefrakční operací (PRK)?
Prognóza po PRK je velmi příznivá. Obecně se vidění zlepšuje přibližně o 80 % během prvního měsíce po operaci a přibližně o 95 % po třech měsících od operace.
Je fotorefrakční keratektomie (PRK) bolestivá?
Ne. Oči budou znecitlivěny, aby se zajistilo, že nebudou mít žádný vjem. Po zákroku můžete být po určitou dobu trochu nepříjemní.
Co mám jíst a pít po fotorefrakční operaci (PRK)?
Po fotorefrakční keratektomii nejsou žádná omezení, co smíte konzumovat nebo pít.
Musím se po fotorefrakční keratektomii (PRK) účastnit nějakých kontrolních vyšetření?
Obvaz na kontaktní čočky se obvykle používá několik prvních dnů, aby se povrch rohovky zotavil. Během prvních tří měsíců po operaci se doporučuje navštívit očního lékaře alespoň dvakrát, přičemž první návštěva by měla proběhnout přibližně jeden až tři dny po operaci. Po zhojení povrchu rohovky vám budou čočky sejmuty.
Musím po fotorefrakční keratektomii (PRK) nosit brýle na čtení ke korekci presbyopie?
Presbyopie (ztráta koncentrace na blízké předměty) je častým problémem pacientů starších 40 let. Lze ji léčit pomocí brýlí na čtení nebo kombinovaným postupem laserové refrakční chirurgie označovaným jako monovision. Monovizi lze před operací vyzkoušet pomocí zkušebních čoček nebo brýlí. Monovision je, když se oko, které není dominantní, koriguje na čtení na dálku nebo na obrazovku počítače (mírně krátkozraké) a dominantní oko se koriguje na dálku.
Presbyopii nelze zcela korigovat pomocí PRK založené na monovizi, ale díky začlenění monovize do léčebného programu lze snížit vaši závislost na brýlích. Vyzkoušení monovision v ordinaci během vašeho screeningového vyšetření by mohlo pomoci posoudit výhody a nevýhody metody monovision.
Kdy se vrátím do školy/práce?
Někteří lidé si vyberou pouze několik dní volna v práci/škole, jiní si mohou vzít celý týden. Ujistěte se, že se nevrátíte, dokud si nebudete jisti svou vizí.
Kdy je nejlepší promluvit si s chirurgem po fotorefrakční keratektomii (PRK)?
Pokud bolest přetrvává i po několika dnech, obraťte se na svého chirurga.
Kdy mám navštívit svého lékaře?
Navštivte svého optometristu nebo očního lékaře a domluvte si kontrolní schůzku podle doporučení. Sdělte jim, zda máte obavy o svůj zrak.