Фоторефрактивная кератэктомия PRK Хирургия глаза
Хирургия PRK. Ваше зрение — залог высокого качества вашей жизни. Плохое зрение можно исправить с помощью PRK (фоторефрактивной кератэктомии) — это рефракционная лазерная процедура для глаз, которая может помочь при близорукости, астигматизме, дальнозоркости и дальнозоркости. Почти у 88 % пациентов зрение улучшается в течение месяца после операции, а 95 % пациентов видят улучшения через три месяца.
Что такое фоторефракционная кератэктомия PRK?
Фоторефракционная кератэктомия (PRK) — это вид лазерной хирургии глаза, в частности, это вид рефракционной хирургии. Рефракционная проблема — это когда ваши глаза не могут правильно сгибать свет, что может помешать вам видеть четко. Есть вероятность, что после процедуры вам больше не понадобятся контакты или очки, или только для определенных задач, таких как вождение или чтение в ночное время.
По какой причине проводится фоторефрактивная кератэктомия (PRK)?
Фоторефракционная кератэктомия может быть проведена для коррекции недостатков рефракции глаз. С помощью лазера можно изменить форму роговицы. Эта процедура улучшает направление лучей света на сетчатку. Возможно, вам требуется PRK, если у вас диагностировано одно из следующих заболеваний глаз:
- Миопия (близорукость).
- Гиперметропия (дальнозоркость).
- Астигматизм (форма ваших глаз) приводит к нечеткости зрения).
Кто может пройти фоторефракционную операцию (PRK)?
Чтобы получить право на PRK, вы должны соответствовать некоторым требованиям. Помимо беседы с вашим офтальмологом (глазным врачом) о процедуре и о том, что вы должны уметь делать, вы должны:
- Поддерживайте здоровье роговицы.
- Иметь здоровые глаза в целом.
- Иметь реалистичные ожидания относительно PRK. Ваш хирург обсудит с вами, чего вам следует ожидать и чего не следует ожидать.
- Вам должно быть 18 лет или больше.
- Имейте рецепт для глаз, который не менялся в течение последнего года.
Вы вряд ли сможете пройти процедуру PRK, если:
- Страдают глаукомой в более запущенной форме.
- Беременны.
- Вы кормите грудью.
- Вы страдаете от катаракты.
- Глазные инфекции, синдром сухого глаза или блефарит.
- Вы страдаете от шрамов под глазами.
- У вас постоянно меняющаяся аномалия рефракции.
- Вы страдаете от повреждения или заболевания роговицы.
- Страдаете от заболевания, препятствующего выздоровлению, например, аллергии или диабета, который не удается контролировать.
Фоторефракционная кератэктомия (PRK) — это амбулаторная или стационарная операция?
Операция PRK. Процедура фоторефракционной кератэктомии проводится в амбулаторном центре глазной хирургии.
Какой специалист проводит фоторефракционную операцию (PRK)?
- Вы можете работать со всей командой, чтобы провести фоторефракционную операцию:
- Офтальмологи (специалисты по изучению и лечению заболеваний глаз).
- Офтальмохирурги.
- Медсестры.
- Оптометристы (медицинские специалисты, специализирующиеся на лечении глаз во всем мире).
- Техники.
В чем разница между операцией PRK и LASIK?
LASIK (situ Keratomileusis) — это тоже разновидность лазерной хирургии, которая воздействует на роговицу. В отличие от LASIK процедура не требует вырезания лоскута на роговице. Процедуру PRK рекомендуется проводить, если вы страдаете от сухости глаз, тонкой роговицы или ведете напряженный образ жизни. Роговичный лоскут может быть перемещен в сторону от деятельности.
Все процедуры лазерной коррекции зрения предполагают изменение формы роговицы, или передней части глаза, чтобы свет, проходящий через нее, правильно фокусировался на сетчатке, расположенной за глазом. Когда вы проходите процедуру PRK, глазной хирург использует лазер для изменения формы роговицы. Лазер, который производит пульсирующий луч ультрафиолетового света, размещается на поверхности роговицы, а не под роговичным лоскутом, как при LASIK.
LASIK — это процедура, которая отличается более коротким периодом восстановления и меньшим дискомфортом после процедуры. Если вы являетесь пациентом PRK, вы более склонны испытывать проблемы со зрением в течение короткого времени. В целом качество зрения, которое вы получаете в результате процедуры PRK, ничуть не хуже, чем при LASIK.
Вы можете выбрать метод PRK вместо LASIK по следующим причинам
Процедура LASIK является более новой по сравнению с PRK. Ваш глазной врач может быть более знаком с фоторефрактивной кератэктомией. Обсудите с офтальмологом ваши знания и опыт.
LASIK — это вероятность смещения или перемещения лоскута. Поскольку в PRK нет лоскута, который может сместиться при физических нагрузках, ее предпочитают летчики, спортсмены, а также все, кто выполняет много физических упражнений.
Как подготовиться к процедуре фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Перед процедурой PRK вы посетите врача, который объяснит вам, чего следует ожидать до и после процедуры. На приеме будет изучена история болезни и проведен осмотр глаз для определения следующих параметров:
- Размер вашего зрачка.
- Ошибка рефракции.
- Ваша роговица.
- Ваше общее здоровье и здоровье ваших глаз.
Офтальмохирург сможет ответить на все ваши дополнительные вопросы. Затем вы сможете записаться на процедуру PRK.
Если вы носите газопроницаемые линзы, вы должны прекратить их ношение как минимум за три недели до обследования. Другие типы контактных линз не рекомендуется носить минимум за три дня до обследования. Не забудьте принести свои текущие линзы, чтобы вам могли пересмотреть рецепт.
Когда вам назначат процедуру, вы должны съесть легкий обед перед приемом и принять назначенные лекарства. Не наносите макияж на глаза и не надевайте на волосы крупные аксессуары, которые могут помешать вам расположить голову в лазере. Если вы чувствуете себя плохо сегодня утром, обратитесь в кабинет вашего глазного врача, чтобы узнать, нужно ли отложить процедуру.
Что нужно сделать, чтобы подготовиться к фоторефракционной операции (PRK)?
На прием не нужно приносить ничего другого, но для удобства можно надеть контакты вместо очков.
Что происходит во время фоторефрактивного процесса (PRK)?
Процедура PRK будет проходить в шесть этапов:
- Хирург обезболит ваши глаза глазными каплями.
- Они вставят в глаз держатель, чтобы предотвратить моргание.
- Эпителий, наружный слой роговицы, удаляется с помощью зубной щетки или лезвия, лазера или спиртового раствора.
- Затем врач с помощью лазера придаст роговице нужную форму.
- Затем хирург назначит вам противовоспалительные нестероидные капли для глаз, стероиды и капли с антибиотиками.
- Прозрачные контактные линзы обычно надевают в конце процедуры, чтобы свести к минимуму дискомфорт во время заживления. Они выполняют функцию повязки.
Часто задаваемые вопросы о хирургии PRK
Сколько времени займет процедура фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Процедура PRK длится всего 10 — 15 минут.
Должен ли я быть в сознании во время всей процедуры?
Во время процедуры PRK вы будете находиться в сознании. Ваш хирург введет капли, чтобы ваши глаза онемели.
В какое время я смогу отправиться домой после процедуры PRK?
После PRK вы сможете сразу же отправиться домой. Однако вам понадобится, чтобы вас отвез кто-то другой.
Что меня ожидает после фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
После коррекции зрения После коррекции зрения вы должны:
Расслабиться и отдохнуть.
Ограничить физическую активность на время, рекомендованное вашим врачом.
При необходимости взять несколько дней отгулов на работе.
В течение нескольких дней может наблюдаться некоторый дискомфорт в глазах, поэтому вам следует принять безрецептурное обезболивающее средство или попросить назначить обезболивание глазными каплями. Может возникнуть необходимость в других лекарствах. Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу (так долго, как рекомендуется), чтобы избежать рубцевания роговицы.
Зрение должно улучшиться через три-пять дней, однако в это время оно может казаться нечетким. Может пройти не менее месяца, прежде чем вы заметите значительное улучшение зрения.
Каковы преимущества фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Перед процедурой проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о преимуществах и рисках PRK (фоторефракционной процедуры для глаз). К преимуществам относятся:
PRK позволяет эффективно и точно корректировать близорукость. Около 90 процентов пациентов, прошедших процедуру PRK, могут видеть 20/20 без контактных линз или очков через год после процедуры. Более 95 % пациентов достигают зрения 20/20 или выше (без контактных линз или очков).
PRK может быть лучшим вариантом, чем LASIK, для некоторых пациентов с тонкой роговицей или неровностями поверхности роговицы, поскольку PRK менее разрушительна для ткани роговицы, чем процедура LASIK.
PRK технически более проста, чем LASIK, и использует те же самые передовые лазеры и методы лечения. Из-за этого некоторые рефракционные хирурги отдают предпочтение PRK перед LASIK.
Каковы минусы процедуры, а также возможные риски и побочные последствия процесса фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Каждая операция связана с риском. Фоторефракционная кератэктомия ничем от нее не отличается. После процедуры вы можете быть:
Роговица опухла и имеет несколько царапин.
Помутнение роговицы — это помутнение, которое появляется на вашей роговице.
Инфекция.
Блики и ореолы появляются, когда вы находитесь вблизи света, особенно ночью.
Раздражение глаз, боль или появление воды.
Чувствительная реакция на свет.
Помутнение зрения. Митомицин С может использоваться в процедурах, чтобы уменьшить вероятность помутнения зрения после процедуры.
Регрессия — это когда лечение становится менее эффективным.
Задержка заживления.
Очень часто пациенты испытывают ухудшение зрения или даже полную слепоту.
Результат не может быть полностью уверенным из-за непостоянства процесса заживления каждой раны, и небольшому проценту пациентов могут потребоваться очки или другие процедуры для достижения идеального зрения.
Каков прогноз (перспектива) для тех, кому была проведена фоторефракционная операция (PRK)?
Прогноз после PRK весьма благоприятный. Как правило, зрение улучшается примерно на 80 % в первый месяц после операции и примерно на 95 % через три месяца после операции.
Болезненна ли фоторефрактивная кератэктомия (PRK)?
Нет. Глаза будут обезболены, чтобы не было никаких ощущений. После процедуры вы можете некоторое время испытывать дискомфорт.
Что я должен есть и пить после фоторефракционной операции (PRK)?
После фоторефрактивной кератэктомии нет никаких ограничений на то, что вам разрешено употреблять или пить.
Нужно ли мне посещать какие-либо последующие визиты после фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Повязка для контактных линз обычно используется в течение первых нескольких дней, чтобы дать возможность поверхности роговицы восстановиться. Рекомендуется посещать офтальмолога не менее двух раз в течение первых трех месяцев после операции, причем первый визит должен состояться примерно через один-три дня после операции. После заживления поверхности роговицы линзы снимают.
Нужно ли мне носить очки для чтения, чтобы исправить пресбиопию после фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Пресбиопия (потеря концентрации на близлежащих объектах) — распространенная проблема для пациентов старше 40 лет. Ее можно лечить с помощью очков для чтения или комбинированной процедуры лазерной рефракционной хирургии, называемой моновидением. Моновидение можно проверить до операции с помощью пробных контактов или очков. Моновидение — это когда недоминантный глаз корректируется для чтения на расстоянии или на экране компьютера (легкая близорукость), а доминантный корректируется для зрения вдаль.
Пресбиопия не может быть полностью исправлена с помощью PRK, основанной на моновидении, однако зависимость от очков может быть уменьшена благодаря включению моновидения в программу лечения. Проба моновидения в кабинете во время скринингового обследования может помочь оценить преимущества и недостатки метода моновидения.
Когда я вернусь к учебе/работе?
Некоторые люди предпочитают отрываться от работы/школы всего на несколько дней, а другие могут взять целую неделю. Убедитесь, что вы не вернетесь, пока не будете уверены в своем видении.
Когда лучше всего обратиться к хирургу после фоторефрактивной кератэктомии (PRK)?
Обратитесь к хирургу, если боль сохраняется через несколько дней.
Когда я должен посетить своего врача?
Посетите своего оптометриста или глазного врача, чтобы назначить повторный прием, как вам советуют. Расскажите им, если вас беспокоит ваше зрение.
