Cirugía ocular de queratectomía fotorrefractiva (PRK)
Cirugía PRK. Su visión es esencial para disfrutar de la mejor calidad de vida. Una visión deficiente puede corregirse mediante la PRK (queratectomía fotorrefractiva), un procedimiento refractivo con láser que puede ayudar a corregir la miopía, el astigmatismo, la hipermetropía y la presbicia. Casi el 88 % de los pacientes experimentan una mejora en su visión en el plazo de un mes tras la cirugía y el 95 % de los pacientes observan mejoras tras tres meses.
¿Qué es la queratectomía fotorrefractiva cirugía ocular PRK?
Cirugía PRK, queratectomía fotorrefractiva (PRK): es un tipo de cirugía ocular con láser, concretamente, una forma de cirugía refractiva. Un problema refractivo se produce cuando los ojos no pueden refractar la luz correctamente, lo que puede impedir ver con claridad. Existe la posibilidad de que, tras la intervención, ya no necesite lentes de contacto ni gafas, o solo las necesite para determinadas tareas, como conducir o leer por la noche.
¿Cuál es la razón por la que se realiza la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
La queratectomía fotorrefractiva se puede realizar para corregir imperfecciones refractivas en los ojos. Con la ayuda de un láser, se puede modificar la forma de la córnea, lo que mejora la forma en que los rayos de luz se dirigen hacia la retina. Es posible que necesite una PRK si se le diagnostica alguna de las siguientes afecciones oculares:
- Miopía (visión corta).
- Hipermetropía (visión lejana).
- El astigmatismo (la forma de los ojos) provoca visión borrosa.
¿Quiénes son candidatos para someterse a una cirugía fotorrefractiva (PRK)?
Para poder someterse a una PRK, debe cumplir una serie de requisitos. Además de hablar con su oftalmólogo (médico especialista en ojos) sobre el procedimiento y lo que debe hacer, debe:
- Mantenga sus córneas sanas.
- Tener los ojos sanos en general.
- Tenga expectativas realistas con respecto a la PRK. Su cirujano le explicará lo que debe esperar y lo que no debe anticipar.
- Debes tener 18 años o más.
- Tenga la receta para sus ojos que no haya cambiado durante el último año.
Es poco probable que seas candidato para una PRK si:
- Padece glaucoma avanzado que se encuentra en una fase más avanzada.
- Estás embarazada.
- ¿Estás dando el pecho?
- ¿Sufre de cataratas?
- Infecciones oculares, síndrome del ojo seco o blefaritis.
- ¿Sufres de cicatrices en los ojos?
- Tiene un error refractivo que cambia constantemente.
- ¿Sufre algún daño o enfermedad en la córnea?
- Padece una afección que dificulta la curación, como una alergia o diabetes no controlada.
¿La queratectomía fotorrefractiva (cirugía ocular PRK) es una cirugía ambulatoria o con hospitalización?
Cirugía PRK. El procedimiento de queratectomía fotorrefractiva se llevará a cabo en un centro de cirugía ocular ambulatoria.
¿Qué tipo de profesional sanitario realiza una cirugía fotorrefractiva (PRK)?
- Podría trabajar con todo el equipo para realizar su cirugía fotorrefractiva:
- Oftalmólogos (expertos en el estudio y tratamiento de afecciones oculares).
- Cirujanos oftalmológicos.
- Enfermeras
- Optometristas (especialistas sanitarios especializados en el cuidado de la vista en todo el mundo).
- Técnicos.
¿Cuál es la diferencia entre la cirugía PRK y LASIK?
LASIK (queratomileusis in situ) es también un tipo de cirugía láser que se realiza en la córnea. A diferencia de LASIK, este procedimiento no requiere cortar un colgajo en la córnea. Se recomienda someterse a un procedimiento PRK si se padece de ojos secos, córneas delgadas o se lleva un estilo de vida ajetreado. El colgajo corneal puede desplazarse debido a la actividad.
Todos los procedimientos de corrección de la visión con láser implican remodelar la córnea, o la parte frontal del ojo, para garantizar que la luz que pasa a través de ella se enfoque correctamente en la retina, situada detrás del ojo. Cuando se somete a una PRK, el cirujano ocular utiliza el láser para alterar la forma de la córnea. El láser, que produce un haz pulsante de luz ultravioleta, se coloca sobre la superficie de la córnea en lugar de debajo del colgajo corneal, como en el LASIK.
LASIK es un procedimiento que tiene un tiempo de recuperación más corto y menos molestias después de la intervención. Si usted es paciente de PRK, es más propenso a sufrir problemas de visión durante un breve periodo de tiempo. En general, la calidad de la visión que se obtiene con un procedimiento PRK es tan buena como con LASIK.
Puede optar por el método PRK en lugar del LASIK por las siguientes razones:
El procedimiento LASIK es más reciente en comparación con la PRK. Es posible que su oftalmólogo esté más familiarizado con la queratectomía fotorrefractiva. Consulte con un especialista en oftalmología sobre su experiencia.
LASIK conlleva el riesgo de que el colgajo se desplace o se mueva. Dado que la PRK no implica la creación de un colgajo que pueda desplazarse por el esfuerzo físico, podría ser la opción preferida por pilotos, deportistas y cualquier persona que realice mucho ejercicio físico.
¿Cómo puedo prepararme para la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
Antes de someterse a la intervención PRK, acudirá a una consulta con un médico que le explicará qué puede esperar antes y después de la intervención. En esta cita se evaluará su historial médico y se le realizará un examen ocular para evaluar lo siguiente:
- El tamaño de tu pupila.
- Error de refracción.
- Tu córnea.
- Tu salud general y bienestar para tus ojos.
El cirujano ocular podrá responder a cualquier pregunta adicional que tenga. A continuación, podrá concertar una cita para someterse a la intervención PRK.
Si usa lentes permeables al gas, debe dejar de usarlas durante al menos tres semanas antes de la fecha de su examen. No se recomienda el uso de otros tipos de lentes de contacto durante al menos tres días antes de su evaluación. Asegúrese de traer sus lentes actuales para que le revisen su prescripción.
Cuando tenga programada su intervención, debe tomar un almuerzo ligero antes de la cita y tomar los medicamentos recetados. No use maquillaje en los ojos ni accesorios grandes en el cabello que puedan dificultar la colocación de la cabeza en el láser. Si no se siente bien esta mañana, comuníquese con el consultorio de su oftalmólogo para determinar si es necesario posponer el tratamiento.
¿Qué debo hacer para prepararme para la cirugía fotorrefractiva (PRK)?
No es necesario que traigas nada más a la cita, pero puedes llevar lentillas en lugar de gafas para mayor comodidad.
¿Cuál es el proceso que tiene lugar durante el proceso fotorrefractivo (PRK)?
Su PRK se llevará a cabo en seis etapas:
- El cirujano le adormecerá los ojos con gotas oftálmicas.
- Te insertarán un soporte en el ojo para evitar que parpadees.
- El epitelio, la capa más externa de la córnea, se elimina con un cepillo de dientes o una cuchilla, láser o una solución alcohólica.
- A continuación, el médico utilizará el láser para dar forma a la córnea.
- A continuación, el cirujano le recetará gotas antiinflamatorias no esteroides para los ojos, esteroides y gotas antibióticas.
- Las lentes de contacto transparentes suelen colocarse al final del procedimiento para minimizar las molestias durante la cicatrización. Actúan como un vendaje.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía PRK
¿Cuánto tiempo dura el procedimiento de queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
El procedimiento PRK dura solo entre 10 y 15 minutos.
¿Tengo que estar despierto durante todo el procedimiento?
Estará despierto durante todo el procedimiento PRK. El cirujano le administrará gotas para adormecer los ojos.
¿A qué hora podré irme a casa después de mi procedimiento PRK?
Podrá irse directamente a casa después de la PRK. Sin embargo, necesitará que alguien le lleve en coche.
¿Qué puedo esperar después del proceso de queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
Después de la PRK Después de la PRK, debe:
Relajarse y descansar.
Limitar la actividad física durante el tiempo que le indique su médico.
Tomarse unos días libres del trabajo si es necesario.
Es posible que sienta molestias en los ojos durante unos días, por lo que debe tomar un analgésico de venta libre o pedir cita para que le receten gotas oftálmicas para aliviar el dolor. Es posible que necesite otros medicamentos. Utilice gafas de sol cuando salga (durante el tiempo que le haya indicado el médico) para evitar cicatrices en las córneas.
La visión debería mejorar después de tres o cinco días; sin embargo, mientras tanto, es posible que vea borroso. Podría tardar al menos un mes en notar mejoras significativas en su visión.
¿Cuáles son los beneficios de la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
Consulte a su proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos de la PRK (procedimiento fotorrefractivo ocular) antes de someterse a la intervención. Las ventajas incluyen:
La PRK puede corregir eficazmente la miopía con precisión. Alrededor del 90 % de los pacientes sometidos a PRK pueden ver 20/20 sin lentes de contacto ni gafas un año después de la intervención. Más del 95 % de los pacientes alcanzan una visión de 20/20 o superior (sin lentes de contacto ni gafas).
La PRK puede ser una mejor opción que el LASIK para ciertos pacientes con córneas delgadas o irregularidades en la superficie corneal, ya que la PRK es menos agresiva para el tejido corneal que el procedimiento LASIK.
La PRK es técnicamente más sencilla que el LASIK y emplea los mismos láseres y técnicas de tratamiento avanzados. Por ello, ciertos cirujanos refractivos prefieren la PRK al LASIK.
¿Cuáles son las desventajas del procedimiento, así como los posibles riesgos y efectos secundarios del proceso de queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
Toda cirugía conlleva riesgos. La queratectomía fotorrefractiva no es una excepción. Después de la intervención, es posible que:
La córnea está inflamada y presenta algunos arañazos.
La opacidad corneal es una turbidez que aparece en la córnea.
Una infección.
El deslumbramiento y el halo aparecen cuando se está cerca de las luces, especialmente por la noche.
Irritación ocular, dolor o aparición de lagrimeo.
Es una respuesta sensible a la luz.
Visión borrosa. La mitomicina C se puede utilizar en procedimientos para reducir la posibilidad de visión borrosa después del procedimiento.
La regresión se produce cuando el tratamiento pierde eficacia.
Retraso en la cicatrización.
Muy a menudo, los pacientes han experimentado una peor visión o incluso ceguera total.
El resultado no es del todo seguro debido a la variabilidad en la cicatrización de cada herida, y un pequeño porcentaje de pacientes podría seguir necesitando gafas u otros procedimientos para alcanzar su visión ideal.
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas que se someten a una cirugía fotorrefractiva (PRK)?
El pronóstico tras la PRK es muy positivo. En general, la visión mejora alrededor de un 80 % durante el primer mes tras la cirugía y alrededor de un 95 % tres meses después de la intervención.
¿Es dolorosa la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
No. Se adormecerán los ojos para asegurarse de que no haya sensibilidad. Después del procedimiento, es posible que sienta algunas molestias durante un tiempo.
¿Qué debo comer y beber después de la cirugía fotorrefractiva (PRK)?
No hay restricciones sobre lo que se puede comer o beber después de una queratectomía fotorrefractiva.
¿Tengo que acudir a alguna cita de seguimiento después de la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
El vendaje para lentes de contacto se suele utilizar durante los primeros días para permitir que la superficie de la córnea se recupere. Se recomienda que visite a su oftalmólogo al menos dos veces durante los tres primeros meses tras la cirugía, y que la primera cita sea entre uno y tres días después de la intervención. Una vez que la superficie de la córnea se haya curado, se le retirarán las lentes.
¿Necesito usar gafas para leer para corregir la presbicia después de someterme a una queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
La presbicia (pérdida de concentración en objetos cercanos) es un problema común en pacientes mayores de 40 años. Se puede tratar con gafas de lectura o con una combinación de procedimientos de cirugía refractiva láser denominada monovisión. La monovisión se puede probar antes de la cirugía con lentes de contacto o gafas de prueba. La monovisión consiste en corregir el ojo no dominante para distancias de lectura o pantallas de ordenador (ligeramente miope), mientras que el ojo dominante se ajusta para distancias lejanas.
La presbicia no se puede corregir por completo con la PRK basada en la monovisión, sin embargo, su dependencia de las gafas puede reducirse mediante la integración de la monovisión en su programa de tratamiento. Una prueba de monovisión en la consulta durante su examen de selección podría ayudar a evaluar las ventajas y desventajas del método de monovisión.
¿Cuándo vuelvo al colegio/trabajo?
Algunas personas optan por tomarse solo unos días libres del trabajo o los estudios, mientras que otras pueden tomarse una semana completa. Asegúrese de no volver hasta que se sienta seguro de su visión.
¿Cuál es el mejor momento para hablar con mi cirujano después de una queratectomía fotorrefractiva (PRK)?
Si el dolor persiste después de un par de días, consulte a su cirujano.
¿Cuándo debo visitar a mi médico?
Visite a su optometrista u oftalmólogo para programar una cita de seguimiento según lo recomendado. Infórmeles si le preocupa su visión.
