Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) -silmäleikkaus
PRK-leikkaus. Näkökykysi on elämänlaadun kannalta olennaisen tärkeää. Heikkoa näköä voidaan korjata PRK-leikkauksella (fotorefraktiivinen keratektomia), joka on laserleikkaus, jolla voidaan hoitaa likinäköisyyttä, hajataitteisuutta, kaukonäköisyyttä ja likinäköisyyttä. Lähes 88 % potilaista kokee näön parantumisen kuukauden kuluessa leikkauksesta ja 95 % potilaista näkee parannuksia kolmen kuukauden kuluttua.
Mikä on fotorefraktiivinen keratektomia PRK-silmäleikkaus?
PRK-leikkaus, eli fotorefraktiivinen keratektomia (PRK), on eräs silmäleikkausmenetelmä, tarkemmin sanottuna refraktiivisen kirurgian muoto. Refraktiivisesta virheestä on kyse, kun silmät eivät pysty taittamaan valoa oikein, mikä voi estää selkeän näkemisen. On mahdollista, että toimenpiteen jälkeen et enää tarvitse piilolinssejä tai silmälaseja tai tarvitset niitä vain tiettyihin toimintoihin, kuten ajamiseen tai yölliseen lukemiseen.
Mistä syystä fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) tehdään?
Fotorefraktiivinen keratektomia voidaan suorittaa silmiesi näkövirheiden korjaamiseksi. Laserin avulla sarveiskalvon muotoa voidaan muokata, jolloin valonsäteet ohjautuvat paremmin verkkokalvolle. PRK-leikkaus voi olla tarpeen, jos sinulla on diagnosoitu jokin seuraavista silmäsairauksista:
- Myopia (likinäköisyys).
- Hyperopia (kaukonäköisyys).
- Astigmatismi (silmän muoto) aiheuttaa näön hämärtymistä.
Kuka voi hakeutua fotorefraktiiviseen leikkaukseen (PRK)?
Jotta voit hakea PRK-leikkausta, sinun on täytettävä tietyt vaatimukset. Sen lisäksi, että keskustelet silmälääkärisi kanssa toimenpiteestä ja siitä, mihin sinun tulisi pystyä, sinun on:
- Pidä sarveiskalvosi terveinä.
- Pidä silmäsi yleisesti ottaen terveinä.
- Suhtaudu PRK-leikkaukseen realistisin odotuksin. Kirurgisi kertoo sinulle, mitä voit odottaa ja mitä ei kannata odottaa.
- Sinun on oltava vähintään 18-vuotias.
- Ota mukaan silmälasien resepti, joka on pysynyt samana viimeisen vuoden aikana.
Et todennäköisesti sovellu PRK-leikkaukseen, jos:
- Kärsivät pitkälle edenneestä glaukoomasta.
- Ovat raskaana.
- Imettätkö?
- Kärsitkö kaihista?
- Silmätulehdukset, kuivasilmäoireyhtymä tai luomitulehdus.
- Onko sinulla silmäarvet?
- Sinulla on jatkuvasti muuttuva taittovirhe.
- Kärsitkö sarveiskalvon vaurioista tai vaivoista?
- Kärsitkö sairaudesta, joka haittaa paranemista, kuten allergiasta tai hallitsemattomasta diabeteksesta?
Onko fotorefraktiivinen keratektomia (PRK-silmäleikkaus) päiväkirurginen vai sairaalassa tehtävä leikkaus?
PRK-leikkaus. Fotorefraktiivinen keratektomia suoritetaan silmäkirurgian poliklinikalla.
Millainen terveydenhuollon ammattilainen suorittaa fotorefraktiivisen leikkauksen (PRK)?
- Voit suorittaa fotorefraktiivisen leikkauksen yhdessä koko tiimin kanssa:
- Silmälääkärit (jotka ovat silmäsairauksien tutkimuksen ja hoidon asiantuntijoita).
- Silmäkirurgit.
- Sairaanhoitajat.
- Optikot (silmähoitoon erikoistuneet terveydenhuollon ammattilaiset ympäri maailmaa).
- Teknikot.
Mitä eroa on PRK-leikkauksella ja LASIK-leikkauksella?
PRK (photorefractive keratomealysis) on myös sarveiskalvoon kohdistuva laserleikkaus. Toisin kuin LASIK-leikkauksessa, tässä toimenpiteessä ei tarvitse leikata sarveiskalvoon läppää. PRK-leikkausta suositellaan, jos sinulla on kuivat silmät, ohut sarveiskalvo tai kiireinen elämäntapa. Sarveiskalvon läppä voi olla esteenä aktiivisen elämäntavan harjoittamiselle.
Kaikissa laserleikkauksissa muokataan sarveiskalvon muotoa eli silmän etuosaa, jotta sen läpi kulkeva valo tarkentuu oikein silmän takaosassa sijaitsevalle verkkokalvolle. PRK-leikkauksessa silmälääkäri muokkaa sarveiskalvon muotoa laserilla. Laser, joka tuottaa pulsoivaa UV-valoa, asetetaan sarveiskalvon pinnalle eikä sarveiskalvon läpän alle, kuten LASIK-leikkauksessa.
LASIK on toimenpide, jonka toipumisaika on lyhyempi ja joka aiheuttaa vähemmän epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Jos olet PRK-potilas, sinulla on suurempi riski kärsiä näköongelmista lyhyen aikaa. Yleisesti ottaen PRK-leikkauksella saavutettava näkölaatu on yhtä hyvä kuin LASIK-leikkauksella.
Voit valita PRK-menetelmän LASIK-menetelmän sijaan seuraavista syistä
LASIK-menetelmä on PRK:ta uudempi. Silmälääkärisi saattaa tuntea paremmin fotorefraktiivisen keratektomian. Keskustele silmälääkärin kanssa hänen kokemuksestaan.
LASIK-leikkauksessa on riski, että silmänpintakalvo siirtyy paikaltaan. Koska PRK-leikkauksessa ei muodosteta silmänpintakalvoa, joka voisi siirtyä fyysisen rasituksen seurauksena, se voi olla suositeltava vaihtoehto lentäjille, urheilijoille sekä kaikille, jotka harrastavat paljon liikuntaa.
Miten voin valmistautua fotorefraktiiviseen keratektomiaan (PRK)?
Ennen PRK-leikkausta tapaat lääkärin, joka selittää sinulle, mitä leikkausta edeltävänä aikana ja sen jälkeen on odotettavissa. Tällä vastaanotolla käydään läpi sairaushistoriasi ja tutkitaan silmäsi seuraavien seikkojen selvittämiseksi:
- Pupillisi koko.
- Taitekehän virhe.
- Sarveiskalvosi.
- Silmiesi yleinen terveys ja hyvinvointi.
Silmälääkäri voi vastata kaikkiin muihin kysymyksiisi. Sen jälkeen voit varata ajan PRK-leikkaukseen.
Jos käytät kaasunläpäiseviä piilolinssejä, sinun on lopetettava niiden käyttö vähintään kolme viikkoa ennen tutkimusta. Muiden piilolinssityyppien käyttöä ei suositella vähintään kolme päivää ennen tutkimusta. Muista tuoda mukanasi nykyiset piilolinssisi, jotta voimme tarkistaa reseptisi.
Kun sinulle on varattu aika toimenpiteeseen, sinun tulee syödä kevyt lounas ennen käyntiä ja ottaa määrätyt lääkkeet. Älä käytä silmämeikkiä tai suuria hiuskoristeita, jotka saattaisivat haitata pään asettamista laserlaitteeseen. Jos tunnet olosi huonoksi tänä aamuna, ota yhteyttä silmälääkärisi vastaanotolle, jotta voidaan selvittää, onko hoitoa syytä lykätä.
Mitä minun on tehtävä valmistautuakseni fotorefraktiiviseen leikkaukseen (PRK)?
Vastaanotolle ei tarvitse tuoda mitään muuta, mutta mukavuussyistä voit käyttää piilolinssejä silmälasien sijaan.
Miten fotorefraktiivinen (PRK) toimenpide etenee?
PRK-leikkauksesi etenee kuudessa vaiheessa:
- Kirurgi puuduttaa silmäsi silmätippoilla.
- Silmääsi asetetaan pidike, joka estää silmän räpäyttämisen.
- Sarveiskalvon uloin kerros, epiteeli, poistetaan hammasharjalla, terällä, laserilla tai alkoholiliuoksella.
- Sen jälkeen lääkäri muokkaa sarveiskalvoa laserilla.
- The surgeon will then give you an anti-inflammatory nonsteroidal drops for your eyes steroids and antibiotic drops.
- Lääkärin määräämiä läpinäkyviä piilolinssejä asetetaan yleensä toimenpiteen päätteeksi, jotta paranemisen aikana koettu epämukavuus olisi mahdollisimman vähäistä. Ne toimivat siteenä.
Usein kysyttyjä kysymyksiä PRK-leikkauksesta
Kuinka kauan fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) kestää?
PRK-leikkaus kestää vain 10–15 minuuttia.
Pitääkö minun olla hereillä koko toimenpiteen ajan?
Olet hereillä koko PRK-leikkauksen ajan. Kirurgi antaa sinulle silmätippoja, jotka puuduttavat silmäsi.
What time will I be able to go home following my PRK procedure?
Voit mennä suoraan kotiin PRK-leikkauksen jälkeen. Sinun on kuitenkin pyydettävä jotakuta ajamaan sinut kotiin.
Mitä voin odottaa fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
PRK-leikkauksen jälkeen PRK-leikkauksen jälkeen sinun tulee:
Rentoutua ja levätä.
Rajoittaa fyysistä aktiivisuutta lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Ottaa tarvittaessa muutama päivä vapaata töistä.
Silmissä voi olla lievää kipua muutaman päivän ajan, joten ota apteekista saatavaa kipulääkettä tai varaa aika silmätippojen saamiseksi. Muita lääkkeitä saatetaan tarvita. Käytä aurinkolaseja ulkona ollessasi (niin kauan kuin on suositeltu), jotta vältät sarveiskalvon arpeutumisen.
Näkökykysi pitäisi parantua kolmen tai viiden päivän kuluttua, mutta siihen asti näkösi saattaa olla hieman hämärtynyt. Voi kestää jopa vähintään kuukauden, ennen kuin huomaat merkittävää parannusta näkökyvyssäsi.
Mitkä ovat fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) edut?
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa PRK-leikkauksen (fotorefraktiivinen silmäleikkaus) eduista ja riskeistä ennen leikkausta. Edut ovat muun muassa:
PRK-leikkauksella voidaan korjata likinäköisyyttä tehokkaasti ja tarkasti. Noin 90 prosenttia PRK-potilaista näkee vuoden kuluttua leikkauksesta 20/20 ilman piilolinssejä tai silmälaseja. Yli 95 % potilaista saavuttaa näkökyvyn 20/20 tai paremman (ilman piilolinssejä tai silmälaseja).
PRK voi olla parempi vaihtoehto kuin LASIK tietyille potilaille, joilla on ohut sarveiskalvo tai sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyyksiä, koska PRK vahingoittaa sarveiskalvon kudosta vähemmän kuin LASIK-leikkaus.
PRK on teknisesti yksinkertaisempi kuin LASIK, ja siinä käytetään samoja edistyneitä lasereita ja hoitotekniikoita. Tästä syystä tietyt taittovirhekirurgit suosivat PRK:ta LASIKin sijaan.
Mitkä ovat fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) haitat sekä mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset?
Jokaiseen leikkaukseen liittyy riskejä, eikä fotorefraktiivinen keratektomia ole tässä suhteessa poikkeus. Toimenpiteen jälkeen saatat:
Sarveiskalvo on turvonnut ja siinä on muutamia naarmuja.
Sarveiskalvon sameus on sarveiskalvoon ilmestyvä sameus.
Tulehdus.
Häikäisy ja valohaloja esiintyy valojen lähellä, etenkin yöllä.
Silmien ärsytys, kipu tai kyynelvuoto.
Kyseessä on herkistynyt reaktio valoon.
Sumea näkö. Mitomysiini C:tä voidaan käyttää toimenpiteissä vähentämään näön hämärtymisen riskiä toimenpiteen jälkeen.
Regressio tarkoittaa sitä, että hoidon teho heikkenee.
Parantumisen viivästyminen.
Hyvin usein potilaat ovat kokeneet näön heikkenemistä tai jopa täydellisen sokeuden.
Tulosta ei voida pitää täysin varmana, koska haavojen paranemisessa on yksilöllisiä eroja, ja pieni osa potilaista saattaa silti tarvita silmälaseja tai muita toimenpiteitä ihanteellisen näön saavuttamiseksi.
Millaiset ovat näkymät (ennuste) valokorjausleikkaukseen (PRK) osallistuneille?
PRK-leikkauksen jälkeinen ennuste on erittäin myönteinen. Yleensä näkö paranee noin 80 % leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana ja noin 95 % kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Onko fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) kivulias?
Ei. Silmät puudutetaan, jotta niissä ei ole tuntemuksia. Toimenpiteen jälkeen saatat tuntea lievää epämukavuutta jonkin aikaa.
Mitä minun tulisi syödä ja juoda fotorefraktiivisen leikkauksen (PRK) jälkeen?
Fotorefraktiivisen keratektomian jälkeen ei ole mitään rajoituksia sille, mitä saa syödä tai juoda.
Pitääkö minun käydä seurantakäynneillä fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Päällystettyä piilolinssiä käytetään yleensä ensimmäisinä päivinä, jotta sarveiskalvon pinta ehtii toipua. On suositeltavaa käydä silmälääkärin vastaanotolla vähintään kaksi kertaa leikkauksen jälkeisten kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, ja ensimmäinen käynti tulisi olla noin 1–3 päivää leikkauksen jälkeen. Kun sarveiskalvon pinta on parantunut, piilolinssit poistetaan.
Pitääkö minun käyttää lukulaseja ikänäön korjaamiseksi fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Presbyopia (lähi-näön heikkeneminen) on yleinen ongelma yli 40-vuotiailla potilailla. Sitä voidaan hoitaa lukulasien avulla tai monovisioksi kutsutulla laserleikkausmenetelmällä. Monovisio-menetelmää voidaan kokeilla ennen leikkausta kokeilukontakteilla tai -laseilla. Monovisio tarkoittaa sitä, että ei-dominoiva silmä korjataan lukemiseen tai tietokoneen näytön katseluun (lievästi likinäköiseksi), kun taas dominoiva silmä säädetään kaukonäköiseksi.
Ikänäköä ei voida korjata kokonaan monovisioon perustuvalla PRK-leikkauksella, mutta silmälasien tarvetta voidaan vähentää sisällyttämällä monovisio hoito-ohjelmaasi. Monovisio-kokeilu vastaanotolla seulontatutkimuksen yhteydessä voi auttaa arvioimaan monovisio-menetelmän etuja ja haittoja.
Milloin palaan kouluun/töihin?
Jotkut ottavat vain muutaman päivän vapaata töistä tai koulusta, kun taas toiset voivat ottaa kokonaisen viikon. Varmista, että palaat vasta, kun olet varma näkökyvystäsi.
Milloin on paras aika keskustella kirurgin kanssa fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Ota yhteyttä leikkaavaan lääkäriisi, jos kipu jatkuu vielä parin päivän kuluttua.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Käy optikon tai silmälääkärin luona ja varaa suositeltu seurantakäynti. Kerro heille, jos olet huolissasi näkökyvystäsi.
