Silmäkasvain Turkki, Melanooma on syöpämuoto, joka kehittyy melaniinia tuottavissa soluissa. Melaniini on pigmentti, joka antaa iholle sen värin. Myös silmissä on melaniinia tuottavia soluja, jotka voivat aiheuttaa melanooman. Silmän melanoomaa kutsutaan myös silmän melanoomaksi.
Suurin osa silmän melanoomista kehittyy silmän alueella, jota ei näe peilistä. Tämän vuoksi silmän melanoomia on vaikea havaita. Lisäksi silmän melanoomassa ei yleensä esiinny varhaisia oireita tai merkkejä.
Silmän melanoomien hoitoon on olemassa erilaisia vaihtoehtoja. Muutaman pienen silmän melanooman hoito ei välttämättä vaikuta näköön. Suurempien silmän melanoomien hoito johtaa kuitenkin yleensä jonkinlaiseen näön heikkenemiseen.
Silmän melanooma ei ole ainoa oireiden ja merkkien aiheuttaja. Jos se on syynä, silmän melanooman oireita ja merkkejä voivat olla:
- Tunne, että silmissä välkkyy tai niissä on pölyhiukkasia (silmän kelluvia pisteitä)
- Iiriksessä näkyy tummeneva täplä
- Muutos silmän keskellä olevan tumman ympyrän (pupillin) muodossa.
- Näkö on hämärtynyt tai heikentynyt toisessa silmässä
- Perkussiivinen näönmenetys
- Silmän melanooman syitä ei tunneta.
Silmän melanooma on sairaus, jonka lääkärit tietävät johtuvan silmän DNA:ssa tapahtuneista virheellisistä muutoksista. Terveet silmän solut ovat terveitä. DNA:n virheet saavat solut kasvamaan ja lisääntymään rajojaan ylittäen. Mutatoituneet solut jatkavat elämäänsä, vaikka ne normaalisti kuolisivatkin. Vaurioituneet solut kertyvät silmän sisään ja muodostavat silmän melanooman.
Silmämelanooma on yleinen syöpämuoto silmässä.
Silmän melanooma esiintyy yleensä silmän pintakerroksen (uvean) soluissa. Uvea koostuu kolmesta osasta, ja silmän melanooma voi vaikuttaa niihin kaikkiin:
Iiris on silmän etuosassa sijaitseva värillinen osa.
Värikalvo, joka koostuu sidekudoksesta ja verisuonikudoksesta, sijaitsee kovakalvon ja verkkokalvon välissä uvean takana.
Säieelin, joka sijaitsee uvean etuosassa. Se erittää silmän kirkasta nestettä (kammionestettä).
Silmän melanooma voi kehittyä myös silmän sisäpinnan uloimmassa kerroksessa (sidekalvossa) ja silmämunaa ympäröivässä silmäkuopassa sekä silmäluomessa, mutta tällaiset silmän melanoomat ovat erittäin harvinaisia.
Riskitekijät Silmätuumori
Tekijöitä, jotka lisäävät silmän primaarisen melanooman riskiä, ovat:
Silmien väri on vaalea. Sinisilmäisillä tai vihreäsilmäisillä ihmisillä on suurempi riski sairastua silmän melanoomaan.
Se, että olet valkoihoinen. Valkoihoisilla on suurempi riski sairastua silmän melanoomaan kuin muiden rotujen edustajilla.
Ikään liittyvä silmätuumori.
Silmämelanooman riski kasvaa iän myötä.
Tietyt geneettiset ihosairaudet. Dysplastinen nevu-oireyhtymä, joka aiheuttaa epänormaaleja luomia, voi lisätä melanooman kehittymisen riskiä sekä iholla että silmässä.
Lisäksi henkilöillä, joilla on epätyypillistä ihon pigmentaatiota silmäluomissa ja niiden ympärillä olevissa kudoksissa sekä lisääntynyttä pigmentaatiota silmän värikalvossa (ns. silmän melanosytoosi), on suurempi riski sairastua silmän melanoomaan.
Altistuminen ultraviolettisäteilylle (UV).
Ultraviolettisäteilyn merkitystä silmän melanooman syntymisessä ei tunneta tarkasti. On viitteitä siitä, että altistuminen UV-valolle, kuten auringonvalolle tai solariumvalolle, voi lisätä silmän melanooman kehittymisen riskiä.
Tietyt geneettiset muutokset. Tietyt vanhemmilta lapsille periytyvät geenit voivat lisätä silmän melanooman kehittymisen riskiä.
Silmämelanooman komplikaatioita voivat olla:
Silmänpaine nousee (glaukooma). Kehittyvä silmän melanooma voi aiheuttaa glaukooman. Glaukooman oireita voivat olla silmäkipu ja turvotus sekä näön hämärtyminen.
Näkökyvyn menetys. Suuret silmän melanoomat aiheuttavat usein näkökyvyn menetyksen kyseisessä silmässä. Ne voivat myös aiheuttaa komplikaatioita, kuten verkkokalvon irtoamisen. Tämä voi myös johtaa näkökyvyn menetykseen.
Pienet silmän melanoomat voivat aiheuttaa jonkin verran näön heikkenemistä, jos ne sijaitsevat silmän kriittisillä alueilla. Saatat kokea näkövaikeuksia näkökentän keskellä tai reunoilla. Pitkälle edenneet silmän melanoomat voivat johtaa täydelliseen näön menetykseen.
Silmän melanooma, joka leviää silmän ulkopuolelle. Silmän melanooma voi levitä silmän ulkopuolelle sekä muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja jopa luihin.
Silmän melanooman diagnosoimiseksi lääkäri voi suositella seuraavia toimenpiteitä:
Silmätutkimus. Lääkäri tarkastaa silmiesi ulkopinnan etsiäkseen laajentuneita verisuonia, jotka voivat viitata silmän sisällä olevaan kasvaimeen. Sen jälkeen lääkäri tutkii silmän sisäosan erilaisilla välineillä.
Menetelmässä, jota kutsutaan binokulaariseksi epäsuoraksi oftalmoskopiaksi, käytetään linssejä ja kirkasta valoa, joka kiinnitetään lääkärin otsaan – se muistuttaa kaivostyöläisten käyttämää lamppua. Toisessa tekniikassa, jota kutsutaan rakovalomikroskopiaksi, käytetään linssejä ja mikroskooppia, joka tuottaa voimakkaan valonsäteen, joka valaisee silmän sisä- ja ulkopuolen.
Silmän ultraäänitutkimus. Silmän ultraäänitutkimuksessa käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja, joita tuottaa kädessä pidettävä, anturiksi kutsuttu sauva-muotoinen laite, silmien kuvantamiseen. Anturi asetetaan suljettujen silmäluomien väliin tai silmän etupuolelle.
Kasvaimen ympärillä olevien verisuonten kuvantaminen (angiografia). Silmän angiografiassa väriainetta ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Väriaine kulkeutuu silmän verisuoniin.
Väriainetta tunnistavilla suodattimilla varustettu kamera ottaa salamavalokuvia muutaman sekunnin välein muutaman minuutin ajan.
Optinen koherenssitutkimus. Kuvantamistutkimuksessa otetaan kuvia uveaalisen alueen eri osista sekä verkkokalvosta.
Epäilyttävän kudosnäytteen ottaminen tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta, jossa silmästä otetaan kudosnäyte (biopsia).
Näytteen ottamiseksi silmästä silmään viedään ohut neula, jolla poistetaan epäilyttävää kudosta. Kudosta tutkitaan sitten laboratoriossa sen selvittämiseksi, onko siinä silmän melanoomia.
Silmän biopsiaa ei yleensä tarvita sen selvittämiseksi, onko sinulla silmän melanooma.
Sen selvittäminen, onko syöpä juurtunut ja levinnyt
Lääkärisi saattaa suositella lisätutkimuksia ja -toimenpiteitä sen selvittämiseksi, onko melanooma levinnyt (metastaasoitunut) muihin kehon osiin. Tutkimuksiin voivat kuulua:
- Verenkokeet maksan toiminnan määrittämiseksi
- Rintakehän röntgenkuvaus
- Tietokonetomografia (TT)
- Magneettikuvaus (MRI)
- Vatsan ultraäänitutkimus
- positroniemissiotomografia (PET)
Silmäkasvaimen hoito Turkissa
Silmän melanooman hoitovaihtoehdot riippuvat melanooman sijainnista silmässä sekä sen koosta ja sijainnista, samoin kuin potilaan yleiskunnosta ja toiveista.
Pienikokoisten silmän melanoomien hoidossa.
Silmässä oleva pieni melanooma ei välttämättä vaadi välitöntä hoitoa. Jos melanooma on pieni eikä kasva, voit yhdessä lääkärisi kanssa päättää lykätä hoitoa ja seurata, ilmeneekö merkkejä kasvaimesta.
Jos melanooma kasvaa tai aiheuttaa oireita, hoitoon on mahdollista ryhtyä jo tässä vaiheessa.
Sädehoito
Sädehoidossa käytetään voimakkaita energialähteitä, kuten protoneja tai gammasäteilyä, syöpäsolujen tuhoamiseen. Hoitoa käytetään yleensä silmän keskikokoisissa tai pienissä melanoomissa.
Säteily kohdistetaan tyypillisesti kasvaimeen asettamalla radioaktiivinen levy silmään suoraan kasvaimen päälle menetelmällä, jota kutsutaan brakyterapiaksi. Levy kiinnitetään väliaikaisilla ompeleilla. Levy muistuttaa pullonkorkkia ja on täytetty lukuisilla radioaktiivisilla siemenillä. Levy jätetään paikoilleen 4–5 päiväksi, ennen kuin se poistetaan.
Säteily voidaan tuottaa laitteella, joka lähettää säteilyä, kuten protonisäteitä, suoraan silmiin (ulkoinen sädehoito, jota kutsutaan myös teleterapiaksi). Tällainen hoito kestää yleensä useita päiviä.
Laserhoito Silmäkasvain Turkissa
Laserin käyttö melanoomasolujen tuhoamiseen on vaihtoehto tietyissä tilanteissa. Yksi laserhoidon muoto, jota kutsutaan lämpöhoidoksi, perustuu infrapunalaserille. Sitä käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa.
Fotodynaaminen hoito Silmätuumori
Fotodynaamisessa hoidossa yhdistetään lääkeaineet ja tietyn aallonpituuden valo. Lääkeaine tekee syöpäsoluista valoherkkiä. Hoito vahingoittaa silmän melanoomaa muodostavia verisuonia ja soluja. Fotodynaamista hoitoa käytetään pienempien kasvainten hoidossa, sillä se ei ole tehokas suurempien syöpien hoidossa.
Kylmähoito Silmätuumori
Äärimmäistä kylmää (kryoterapiaa) voidaan käyttää melanoomasolujen tuhoamiseen tietyissä silmän melanoomissa. Sitä ei kuitenkaan käytetä kovin usein.
Leikkaus Silmäkasvain Turkissa
Silmän melanooman hoitoon voi kuulua toimenpiteitä, joissa poistetaan osa silmästä tai koko silmä. Valittava toimenpide riippuu silmän melanooman laajuudesta ja sijainnista. Vaihtoehtoja ovat:
Leikkaus, jossa poistetaan melanooma sekä pieni määrä tervettä kudosta sen ympäriltä. Pienten melanoomien hoidossa voidaan harkita leikkausta, jossa poistetaan melanooma sekä ohut kerros sitä ympäröivää tervettä kudosta.
Menettely silmän kokonaan poistamiseksi (enukleaatio).
Silmänpoistoa käytetään yleisesti suurten silmätuumorien hoidossa. Se on vaihtoehto myös silloin, kun syöpä aiheuttaa oireita silmissä.
Kun syöpää sairastava silmä on poistettu, implantti asetetaan samaan kohtaan ja silmän liikkeitä ohjaavat lihakset kiinnitetään implanttiin. Näin implanttia voidaan liikuttaa.
Kun olet toipunut, sinulle valmistetaan tekosilmä (proteesi). Tekosilmän etuosa tehdään vastaamaan nykyisen silmäsi väriä.
Usein kysyttyjä kysymyksiäSilmäkasvaimet Turkissa
Onko silmätuumorin leikkaus kivulias?
Silmäleikkauksessa käytetään yleensä yleisanestesiaa. Olet siis tajuton etkä tunne mitään leikkauksen aikana.
Kuinka vakava silmän takana oleva kasvain on?
Pahanlaatuiset silmätuumorit voivat paitsi vahingoittaa näköä myös levitä näköhermoon, aivoihin ja muualle kehoon. Siksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat äärimmäisen tärkeitä.
Voidaanko silmätuumoreita hoitaa?
Silmän pinnalla olevia kasvaimia voidaan hoitaa paikallisella kemoterapialla, täsmähoidolla, sädehoidolla tai kirurgisella poisto-operaatiolla. Silmän sisällä sijaitsevien syöpien tyypillinen hoitomuoto on brakyterapiana annettava sädehoito. Tätä menetelmää käytetään yleisimmin uveaalisen melanooman hoidossa, mutta sitä voidaan soveltaa myös muihin silmäsyöpiin.
Voiko silmätuumorista selvitä hengissä?
Noin 95 prosenttia potilaista (noin 95 %) selviää syövästään vähintään vuoden ajan diagnoosin jälkeen. 80 prosenttia potilaista (80 %) selviää syövästään vähintään viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen.
Voivatko silmätuumorit olla hyvänlaatuisia?
Silmän hyvänlaatuinen kasvain on kasvain, joka ei leviä muihin kehon osiin. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät yleensä ole hengenvaarallisia. Silmän hyvänlaatuisilla kasvaimilla on monia samoja oireita.
