Glaukom i Tyrkia

Glaukom i Tyrkia er en gruppe øyesykdommer som forårsaker skade på synsnerven. Synsnerven overfører synsinformasjon fra øynene til hjernen og er avgjørende for et klart syn. Skaden på synsnerven skyldes vanligvis for høyt trykk i øyet. Glaukom kan imidlertid oppstå selv når man har normalt trykk i øynene.

Glaukom er en tilstand som kan oppstå i alle aldre, men den er mer utbredt blant eldre. Den er en av de vanligste årsakene til blindhet blant personer over 60 år.

Visse former for glaukom kjennetegnes ved at det ikke forekommer noen forvarselstegn. Sykdommen utvikler seg så gradvis at man ikke merker noen endring i synet før den har nådd sitt mest avanserte stadium.

Det er svært viktig å gjennomføre regelmessige øyeundersøkelser, som blant annet innebærer måling av øyetrykket. Hvis glaukom oppdages på et tidlig stadium, kan synstapet bremses eller forhindres. Hvis du har glaukom, vil du trenge behandling eller oppfølging gjennom hele livet.

Tegnene og symptomene på glaukom avhenger av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen.

Åpenvinkelglaukom

• Det er ingen symptomer i sykdommens tidlige stadier.
• Etter hvert, vil du se områder med blinde flekker vil dukke opp i ditt side vil dukke opp. Sidesyn er også kjent som perifert syn.
• I senere år kan du få problemer med å se ting som befinner seg midt i synsfeltet ditt

Akutt vinkelblokkerende glaukom

• Sterk hodepine
• Sterke smerter i øynene
• Kvalme eller oppkast
• Uklart syn
• Halos, eller de fargede ringene som omgir lysene
• Røde øyne

Glaukom med normal intraokulært trykk

• Det er ingen symptomer i sykdommens tidlige stadier.
• Gradvis ble synet uskarpt gradvis ble synet uskarpt.
• Senere ble tapet av sidesynet

Glaukom hos barn

• Matte eller uklar øyne (spedbarn)
• Økt blinkfrekvens (spedbarn)
• Tårer som ikke renner (spedbarn)
• Uklart syn
• Tilstanden forverres
• Hodepine

Glaukom med pigmentering

• Halos rundt lyskilder
• Trening kan føre til tåkesyn.
• Gradvis tap av sidesynet

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du opplever symptomer som oppstår plutselig, kan du ha alvorlig vinkelblokkerende glaukom. Symptomene omfatter kraftig hodepine og sterke smerter i øynene. Du bør søke behandling så snart som mulig. Oppsøk akuttmottaket, eller ring øyelegen (oftalmologen) umiddelbart.

Vår helse omsorg helsepersonell vil gå gjennom din medisinske historie og utføre en omfattende øyeundersøkelse. Din lege kan gjennomføre en rekke av tester, for eksempel:

• Måling av intraokulært trykk kalles også tonometri
• Undersøkelser for skader på synsnerven ved å undersøke øynene med utvidet pupill og bildediagnostiske undersøkelser
• På jakt etter områder med synstap – også kjent som synsfeltundersøkelse
• Måler hornhinnens tykkelse ved hjelp av en undersøkelse som kalles pakymetri
• Dreneringsvinkelen undersøkes, også kalt gonioskopi

Behandling

Den øye skaden som forårsakes av glaukom kan ikke reverseres. Imidlertid, behandling og regelmessige øyeundersøkelser kan bremse eller stoppe synstap, spesielt når du får diagnosen på den sykdommen tidlig.

Glaukom behandles ved å senke trykket i øyet. Behandlingsalternativene omfatter øyedråper foreskrevet av lege, medisiner som tas gjennom munnen, laserbehandlinger, kirurgiske inngrep samt en kombinasjon av ulike behandlingsformer.

Øyedråper

Behandling av glaukom starter vanligvis med reseptbelagte øyedråper. Noen av disse kan senke øyetrykket ved å forbedre væskedreneringen fra øynene. Andre kan redusere mengden væske som øyet produserer. Avhengig av hvilket nivå øyetrykket ditt bør ligge på, kan du få forskrevet flere forskjellige øyedråper.

Reseptbelagte øyedråper medisiner inkluderer:

• Prostaglandiner. Disse øker væskeutstrømningen i øyet og bidrar dermed til å redusere trykket i øynene. Blant disse finnes latanoprost (Xalatan), travoprost (Travatan Z), tafluprost (Zioptan), bimatoprost (Lumigan) og latanoprostene bunod (Vyzulta).

Mulige bivirkninger er mild irritasjon og rødhet i øynene, mørkere iris, mørkere farge på øyevippene eller huden på øyelokkene, samt tåkesyn. Det anbefales å bruke denne legemiddelklassen én gang daglig.

• Betablokkere. Disse reduserer væskeproduksjonen i øyet og bidrar dermed til å senke trykket i øyet. Eksempler på slike legemidler er timolol (Betimol, Istalol, Timoptic) og betaxolol (Betoptic S).

De mulige bivirkningene er pustevansker, redusert hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tretthet og impotens. Denne klassen av medisiner kan foreskrives en gang eller to ganger daglig avhengig av din medisinske tilstand.

• Alfa-adrenerge agonister. De reduserer produksjonen av væsken som strømmer gjennom øyets indre hinne. Disse midlene forbedrer også væskestrømmen i øyet. Eksempler på slike midler er apraklonidin (Iopidine) og brimonidin (Alphagan P og Qoliana).

Mulige bivirkninger er uregelmessig hjerterytme og blodtrykk. Andre mulige bivirkninger er tretthet og røde, kløende eller hovne øyne, samt munntørrhet. Denne typen medisin foreskrives vanligvis to ganger daglig, men noen ganger foreskrives den minst tre ganger daglig.

• Karbonanhydrasehemmere. Disse legemidlene reduserer væskeproduksjonen i øyet. Eksempler på slike legemidler er dorzolamid og brinzolamid (Azopt). Noen mulige bivirkninger kan være metallisk smak, hyppig vannlating og prikking i tærne og fingrene. Legemidler i denne gruppen foreskrives vanligvis to ganger daglig, men kan også foreskrives tre ganger daglig.
• Rho-kinasehemmer. Dette legemidlet senker øyetrykket ved å redusere Rho-kinase-enzymer som fører til økt væskeansamling. Det er tilgjengelig i form av netarsudil (Rhopressa) og anbefales brukt én gang daglig. Øyeirritasjon og rødhet.
• Kolinergt eller miotisk middel. Disse øker væskestrømmen ut av øyet. Et eksempel på dette er pilokarpin (Isopto Carpine). Bivirkningene inkluderer hodepine, øyesmerter, innsnevrede pupiller, svakt eller uskarpt syn og nærsynthet. Denne typen medisin foreskrives vanligvis minst fire ganger om dagen. På grunn av potensielle bivirkninger og behovet for hyppig bruk gjennom dagen, foreskrives disse medisinene ikke lenger så ofte.

Siden en del av øyemedisinen tas opp i blodet, kan du oppleve bivirkninger som ikke er knyttet til øynene. For å begrense opptaket av dette legemidlet bør du holde øynene lukket i 1–2 minutter etter at du har dryppet inn medisinen. Du kan også trykke lett på øyekrokene nær nesen for å tette tårekanalen i ett til to minutter. Tørk av eventuelle overskuddsdråper fra øyelokket.

Det kan hende du har fått forskrevet flere typer øyedråper eller kunstige tårer. Du bør vente minst fem minutter mellom hver gang du bruker forskjellige typer dråper.

Orale legemidler

Øyedråper alene kan ikke senke øyetrykket til det nivået du ønsker. Derfor kan øyelegen din forskrive et legemiddel som tas gjennom munnen. Det er vanligvis et legemiddel som hemmer karboanhydrase. Noen mulige bivirkninger er hyppig vannlating, prikking i tær og fingre, kvalme, depresjon eller nyrestein.

Behandlinger for andre tilstander og kirurgiske inngrep

Andre behandlingsalternativer er blant annet kirurgi og laserbehandling. Disse metodene kan bidra til å fjerne væske fra øyet og også senke trykket:

• Laserterapi. Lasertrabekuloplastikk (truh-BEK-u-low-plas-tee) er et alternativ hvis du ikke tåler øyedråper. Det kan også brukes når medisiner ikke har bidratt til å bremse utviklingen av tilstanden din. Øyelegen din kan også foreslå laserbehandling før du begynner å bruke øyedråper. Inngrepet utføres på øyelegens kontor. Øyelegen vil bruke små lasere for å forbedre dreneringen fra vevet i vinkelen der hornhinnen og iris møtes. Det kan ta noen uker før den fulle effekten av dette inngrepet blir synlig.
• Filtreringsoperasjon. Dette er et kirurgisk inngrep som kalles trabekulektomi (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Øyekirurgen åpner et hull i øyets hvite del, som også kalles sklera. Inngrepet skaper et ekstra område hvor væske kan strømme ut av øyet.
• dreneringsrør. I denne prosedyren fører øyekirurgen inn små rør i øyet ditt for å fjerne overflødig væske og dermed senke trykket i øynene dine.
• Minimalt invasiv kirurgisk behandling av glaukom (MIGS). Øyelegen din kan foreslå en MIGS-behandling for å senke trykket i øynene dine. Disse inngrepene krever vanligvis mindre etterbehandling og medfører lavere risiko enn trabekulektomi eller en dreneringsanordning i øyet. De utføres vanligvis i forbindelse med kataraktoperasjoner. Det finnes mange ulike MIGS-metoder, og øyelegen din vil forklare hvilken som kan være egnet for deg.

Etter inngrepet må du oppsøke øyelegen din for oppfølgingsundersøkelser. Det kan også hende at du må gjennomgå ytterligere inngrep dersom trykket begynner å stige eller det oppstår andre forandringer i øyet ditt.

Behandling av akutt vinkelblokkerende glaukom

Akutt vinkelblokkerende glaukom kan være en medisinsk nødsituasjon. Når du får diagnosen og trenger akutt behandling, må du få umiddelbar behandling for å senke trykket i øyet. Det er vanligvis nødvendig å behandle tilstanden med laser, medikamenter og kirurgiske inngrep.

Det er mulig å gjennomføre en operasjon som kalles perifer laseriridotomi. Legen lager et bittelite hull i irisen din med laseren. Laseren sørger for at væske kan strømme inn i irisen. Dette bidrar til å åpne dreneringsvinkelen i øyet og reduserer trykket på øyet.