Возможно, вам знакома процедура, называемая эндоскопической рукавной гастропластикой. Этот нехирургический метод лечения предназначен для содействия похудению. Это не бариатрическая операция, и потеря веса не носит долгосрочный характер. Ваш организм выделяет грелин, чтобы сигнализировать мозгу о том, что пора есть. Хотя грелин могут выделять поджелудочная железа и тонкий кишечник, основным местом его секреции является дно желудка. Перед приемом пищи, когда желудок почти пуст или полностью пуст, уровень грелина достигает максимума. Чтобы уменьшить чувство голода, пациентам, проходящим операцию по формированию желудочного рукава, удаляют дно желудка — место выделения грелина.
Метод желудочного шунтирования «обходит» дно желудка, в результате чего эта область желудка не подвергается воздействию пищи. Вследствие этого аппетит снижается. При эндоскопической рукавной резекции желудка дно желудка не удаляется. Оно остается целым. Возможно сшивание небольшого участка желудка с помощью скоб, но сам участок не удаляется. Это способствует нормальной работе гормона голода грелина. Пациенты, перенесшие операцию желудочного шунтирования, в среднем теряли 70 % избыточного веса через год. После операции по формированию желудочного рукава избыточный вес часто снижается на 60 %. Пациенты, перенесшие эндоскопическую рукавную гастропластику, в среднем теряли 16 % избыточного веса через год. По сравнению с желудочным шунтированием или формированием желудочного рукава это значительно меньше.
В чем заключается эндоскопическая рукавная гастропластика?
Уменьшение объёма желудка с помощью ESG поможет вам контролировать размер порций, быстрее насыщаться и похудеть. В отличие от других бариатрических операций, предполагающих удаление части желудка, процедура ESG не требует никаких разрезов или иссечений. Для уменьшения объёма желудка наш врач сшивает его изнутри. Для этого не требуется никаких длинных разрезов. Вместо этого наши специалисты вводят эндоскоп в желудок через рот. Эндоскоп — это длинная трубка с камерой, источником света и специальными инструментами. С помощью эндоскопа наш специалист может уменьшить размер вашего желудка до 80%.
Поскольку ESG — это амбулаторная процедура, длительная госпитализация не требуется. Большинство наших пациентов возвращаются домой в тот же день.
Вы можете есть обычную пищу?
После операции желудку требуется время, чтобы зажить швы и привыкнуть к новому размеру. Мы предоставим вам подробные инструкции относительно питания после процедуры, но в целом рекомендуется следующее: После ESG в течение нескольких дней придерживайтесь диеты на основе прозрачных жидкостей. Затем следует этап перехода от прозрачных жидкостей к пюреобразной и мягко измельчённой пище, а затем — этап поддержания, на котором разрешены обычные приёмы пищи. После ESG ваш желудок может справляться с небольшими порциями пищи, но вам всё равно необходимо принимать пищевые добавки, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами, поскольку в целом вы потребляете меньше пищи.
Вы задумываетесь об ESG?
Этот метод стоит рассмотреть, если вы: не можете достичь желаемого результата по снижению веса, несмотря на диету и физические нагрузки; не соответствуете критериям для проведения желудочной хирургии; не заинтересованы в традиционной бариатрической хирургии; ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет от 30 до 40. готовы строго следовать плану похудения, который включает сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и ежедневный прием пищевых добавок. Во время консультации наш врач ознакомится с вашей историей болезни, обсудит с вами цели похудения и рассмотрит все возможные варианты лечения. Если ESG не является для вас оптимальным выбором, у нас есть множество альтернативных решений, таких как другие виды желудочных баллонов, которые могут оказаться более эффективными.
Какого результата в плане похудения вы ожидаете?
Хотя эффективность программы ESG для похудения зависит от того, насколько вы привержены ведению здорового образа жизни, исследования показывают, что она действительно работает. Участники программы ESG в среднем сбросили 31 % лишнего веса через месяц, 44 % — через три месяца, 53 % — через шесть месяцев и 59 % — через двенадцать месяцев.
Какие преимущества дает эндоскопическая рукавная гастропластика?
У процедуры ESG есть ряд преимуществ, особенно по сравнению с традиционной бариатрической хирургией. Эта процедура: не является хирургической; не предполагает разрезов; не оставляет постоянных следов; является обратимой — желудок не разрезают и не удаляют, а просто ушивают. Кроме того, по сравнению с несколькими неделями, необходимыми для восстановления после бариатрической операции, период восстановления после ESG довольно короткий и длится всего от двух до четырёх дней.
Для кого подходит ESG?
Как и другие медикаментозные и хирургические методы, ESG неэффективен без корректировки рациона питания и образа жизни . Также требуются регулярные посещения на регулярной основе. Хотя каждый пациент будет подвергнут тщательному обследованию со стороны этими врачами, квалифицированные кандидаты как правило обладают следующими качествами:
старше 18 лет, индекс массы тела 30–40
Отсутствие в анамнезе булимии или других расстройств пищевого поведения. Отсутствие тяжелых, неконтролируемых желудочных кровотечений или рефлюкса. Отсутствие дополнительных факторов риска кровотечения, таких как гемофилия, или необходимости постоянного приема антикоагулянтов, кроме аспирина. Нашим альтернативным методом для пациентов, набравших вес после желудочного шунтирования по методу Ру-эн-И, является эндоскопическая трансоральная редукция желудочного выхода.
Риски. На данный момент эндоскопическая рукавная гастропластика зарекомендовала себя как безопасная процедура. В течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться боль и тошнота. Эти симптомы обычно устраняются с помощью лекарственных средств. Большинство пациентов чувствуют себя лучше уже через несколько дней. Кроме того, хотя эта процедура и не предназначена для временного применения, эндоскопическую рукавную гастропластику можно преобразовать в другую бариатрическую операцию.
Когда хирургическое вмешательство не приводит к снижению веса
Даже если сама операция по снижению веса пройдет успешно, после нее все равно возможно набрать вес или похудеть слишком сильно. Вы можете набрать этот вес, если не внесите рекомендуемые изменения в образ жизни. Чтобы предотвратить набор веса, вам необходимо внести долгосрочные, здоровые изменения в рацион, а также регулярно заниматься спортом и физической активностью.
Желудочный шунтирование против эндоскопической рукавной гастропластики
Лапароскопическая рукавная гастропластика и желудочный шунтирование по методу Ру-эн-И — это ещё два хирургических метода, которые, наряду с эндоскопической рукавной гастропластикой (ESG), могут помочь пациентам похудеть за счёт уменьшения объёма желудка. Желудочное шунтирование вносит более радикальные изменения в анатомию, чем эндоскопическая рукавная гастропластика, и требует кожных разрезов. При желудочном шунтировании часть желудка отделяется в виде небольшого мешочка и соединяется с тонким кишечником. Пища проходит через небольшое отверстие и не проходит через весь желудок. При рукавной гастропластике желудок и кишечник остаются соединенными таким же образом. Это может привести к меньшему дискомфорту, меньшему количеству осложнений и более быстрому восстановлению.
Хотя операция желудочного шунтирования сопряжена с более высокими рисками и побочными эффектами, чем эндоскопическая рукавная гастропластика, она может привести к более значительному снижению веса. Это связано с тем, что операция желудочного шунтирования требует более значительных анатомических изменений. Анемия, дефицит витаминов и синдром дампинга являются типичными побочными эффектами после операций по уменьшению объёма желудка; причём синдром дампинга чаще встречается после шунтирования, чем после гастропластики. Чтобы помочь вам выбрать оптимальную стратегию похудения, ваш врач поможет вам оценить преимущества и недостатки этой и других процедур.