Mini Gastric Bypass

Mini-gastric bypass i Tyrkiet er et kirurgisk indgreb, der udføres fuldstændigt lukket. Det reducerer mavens størrelse og adskiller tyndtarmen, der varetager optagelsesfunktionen. Man kan sige, at mini-gastrisk bypass er en teknik, der kan udføres meget hurtigere. Mini-gastrisk bypass er den hurtigste og nemmeste af de procedurer, der anvendes inden for fedmeoperationer. Genoptræningen efter indgrebet er yderst nem og behagelig.

Mini-gastric bypass-operation har en betydelig regulerende effekt i tilfælde af type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesteroltal, samtidig med at det er en kortere og billigere procedure. Takket være de fremragende resultater og den hurtige og enkle procedure bliver mini-gastrisk bypass en stadig mere efterspurgt behandling.

Hvordan udføres en mini-gastric bypass-operation i Tyrkiet?

Man kan opregne de forskellige trin i en mini gastric bypass operation, som udføres for at formindske maven og for at hæmme optagelsen af næringsstoffer i tarmene;

Der laves 5–6 snit på 1 cm i maven. Trokarer og instrumenter føres ind i maven gennem disse snit.

Kameraet samt de kirurgiske instrumenter, der er nødvendige for at udføre operationen, føres ind i bughulen gennem de indgangssteder, der er skabt af trokarer. I den forbindelse er det afgørende at huske, at de kirurgiske instrumenter og kameraer, der anvendes under indgrebet, skal være lange og tynde nok til at kunne føres gennem de trokarer, der indsættes gennem bughuden.

Midt i maven dannes der en lille maveslange, der adskiller denne del fra resten af maven. Efter indgrebet vil den del af maven, som patienten bruger, være denne del, der er dannet som en lille slange.

Maven befinder sig hovedsageligt i bughulen og producerer sekret. Den forbindelse mellem maven og tyndtarmen, der etableres under operationen, er l, og tyndtarmen er dermed etableret. Dermed ledes den indtagne mad videre gennem tarmene. Dette er den anden fase af indgrebet.

Når der etableres forbindelser mellem den mave, der er skabt ved indgrebet, og tyndtarmen, omgås ca. to meter af tyndtarmen tæt på dens begyndelse. Forbindelsen til maven sker fra en del af tyndtarmens midterste del.

Hvordan taber man sig med en mini gastric bypass?

Når man får foretaget en mini gastric bypass operation, er formålet at tabe omkring 50 % af overvægten inden for de første to år. Det vægttab, der opnås ved en mini gastric bypass operation, skyldes tre forskellige faktorer.

Vi kan sammenfatte disse virkninger som følger:

Reduktion af mavens volumen. Ved at gennemgå en mini gastric bypass operation reduceres patientens mavevolumen. I takt med at maven krymper, mindskes den indtagne mængde mad også.

Begrænsning af optagelsen i tyndtarmen. Ved en mini gastric bypass operation afskæres et 200 cm langt stykke af den forreste del af tyndtarmen fra madens vej. Denne del af tarmen transporterer galden og andre væsker, der er nødvendige for fordøjelsen og optagelsen. Efter en mini-gastrisk bypass optages de næringsstoffer, der passerer gennem den lille del af maven, i den midterste del af tyndtarmen. Da der ikke passerer mad gennem det 200 cm lange område i midten af tyndtarmen, udskilles overskydende kalorier og optages ikke. Dette resulterer i et betydeligt vægttab, og det er garanteret, at vægttabet opretholdes.

Hormonregulering: Ved en mini gastric bypass operation adskilles størstedelen af maven, men den forbliver i funktion. For at sikre, at maden ikke optages i dette område, er det meningen, at maven gradvist skal reducere sin effektivitet. Det betyder, at mængden af de hormoner, der udløser sult i kroppen, mindskes, hvilket medfører, at man føler sig mæt hurtigere, og at mæthedsfornemmelsen varer længere.

Hvad er risiciene ved en mini gastric bypass operation?

Når man gennemgår en mini gastric bypass operation, fjernes en stor del af mavevævet fra den aktive del. Denne del adskilles dog ikke fra kroppen. Det betyder, at der ikke skæres noget organ ud under operationen. Den holdes i en inaktiv tilstand og fastgøres til maven. På denne måde kan den vende tilbage til den tilstand, den var i før mini gastric bypass operationen.

Risiciene ved en mini gastric bypass operation kan sammenfattes som følger:

Galderefluks. For at minimere risikoen forbindes den del af tarmen, der transporterer galden, fra top til bund, så galden ledes gennem tyndtarmen og ikke passerer gennem maven.

• Mavesår. Denne sjældne tilstand behandles ved regelmæssig kontrol med endoskop.
• Dumpingsyndrom: Kulhydrater i maden bør undgås.
• Almindelige risici ved mini gastric bypass operation
• Resorption af knogler
• Vægttabet er hverken for lidt eller for meget.
• Kvalme, opkastning
• Mangel på mineraler og vitaminer som følge af nedsat optagelse i tyndtarmen
• Kortere afstande i tarmkanalen forårsager diarré
• Galdblæren er et sted, hvor der dannes galdesten. eller galdekanalen
• Anastomotisk stenose, lækage eller anastomotisk
• Sårinfektioner eller bylder

De største fordele ved mini gastric bypass i Tyrkiet

Den ideelle fedmeoperation, der udføres med minimale risici og komplikationer, er en af de metoder, der forbedrer livskvaliteten ved at sikre et varigt vægttab. Mini-gastrisk bypass fremstår som en teknisk ukompliceret metode at gennemføre. Den kan meget vel blive den mest udførte revisionsoperation i de kommende år.

Hvad er fordelene ved en mini gastric bypass i Tyrkiet?

Efter gastric bypass operation vil patienten tabe sig ca. 10 til 15 kg i løbet af den første måned. Succesraten for vægttab efter operationen er betydeligt højere end ved gastrisk banding. I begge tilfælde begrænses den indtagne mængde mad. Efter indgrebet tabes 75 procent af overvægten inden for det første år, og 80-90 procent tabes i det andet år. Efter vægttabet kan der observeres en markant forbedring af de sygdomme, der skyldes fedme.

Hvem er egnet til en mini gastric bypass operation?

Mini gastric bypass er den foretrukne metode til behandling af insulinafhængige patienter med svær fedme. Den er mere effektiv end gastrisk banding eller klassisk gastrisk bypass, især for diabetespatienter. Mini-gastrisk bypass er som regel det foretrukne valg for overvægtige patienter, der tidligere har fået foretaget en gastrisk reduktion eller en gastrisk sleeve-operation og har taget på i vægt i løbet af mange år. Mini-gastrisk bypass er enkel for disse patienter og medfører ingen komplikationer.

Mini gastric bypass er en operation, der kan udføres som et mellemled mellem Roux-en-Y-bypass og biliopankreatisk diversion. Det er en mere kompliceret operation.

Ved udvælgelsen af patienter til mini gastric bypass (MGB) gælder de samme retningslinjer som for andre fedmekirurgiske indgreb, og der findes undergrupper, hvor mini gastric bypass er særligt velegnet.

Personer i alle aldre og med BMI-værdier, der er egnede til fedmeoperation, og som er raske og i god fysisk form, er egnede til MGB. Hos ældre patienter skal man dog være opmærksom på at reducere absorptionsstrækningen, som bør holdes lidt kortere. Mini gastric bypass kan også give fremragende resultater hos patienter med ekstrem fedme.

Metaboliske sygdomme: Patienter med betydelig vægtøgning omkring maven eller et fremskredent metabolsk syndrom er de bedste kandidater til MGB på grund af de fremragende resultater. MGB’s høje metaboliske effektivitet gør mini-gastrisk bypass til et fremragende alternativ for personer, der lider af type 2-diabetes, uanset deres BMI.

Refluks og hiatal brok: Overvægtige patienter, der lider af reflukssygdom, er også ideelle kandidater til mini gastric bypass på grund af denne operations evne til at sænke trykket.

Tilstande i tyndtarmen Tyndtarmen skal være fri for forhindringer under en MGB-operation, da den indeholder anastomoser; i tilfælde af et fastlåst bækken kan tyndtarmen ikke frigøres. Mini gastric bypass og alle kombinerede indgreb, der involverer tarmene, er uegnede.

Revisionskirurgi efter anden mislykket kirurgi: Det fremgår, at en mini-gastrisk bypass kan være en effektiv revisionsmetode efter mislykket restriktiv kirurgi, såsom gastrisk band eller sleeve-gastrektomi. I betragtning af den stigende popularitet af sleeve gastrektomi og dens udbredte anvendelse vil revisionskirurgi, der spænder fra sleeve gastrektomi til mini-gastrisk bypass-kirurgi, sandsynligvis blive den hyppigst udførte operation i de kommende år. Da mini-gastrisk bypass også er en anti-refluksoperation, er det et alternativ for patienter, der lider af refluks efter en sleeve gastrektomi.

Særlige betingelser: Patienter med svær fedme skal holde sig fra alkohol, tobak og andre rusmidler i mindst 6 måneder før operationen. Hvis der foreligger et stofmisbrug, vil en afvænningsperiode på mindst tre år være ideel. Da operationsrisikoen er højere for patienter med svær fedme, kan en mini-gastrisk bypass være et ideelt valg for patienter med disse tilstande.

Hvilket vægttab kan man forvente efter en mini gastric bypass operation?

Til sammenligning kan andre metoder til vægttab, såsom mini-gastrisk bypass, betragtes som yderst effektive. Det største vægttab efter en mini gastric bypass sker typisk inden for det første år. 70 % eller mere af overvægten tabes i denne periode. Data fra litteraturen indikerer, at vægttabet forbliver stabilt i løbet af det andet og tredje år, mens der sker et fald i det tredje år, og procentdelen af vægttabet ligger på et niveau på 75 procent i løbet af 8-10 år.

Talrige undersøgelser viser fordelene ved mini-gastrisk bypass sammenlignet med sleeve-gastrektomi. Mini gastric bypass kan uden tvivl være mere effektivt end Roux-en-Y-gastric bypass og sleeve-gastrektomi, både hvad angår vægttab og forbedring af livskvaliteten for patienter med kroniske sygdomme. Da det er en procedure, der i højere grad påvirker stofskiftet, er det vigtigt at være opmærksom på den øgede risiko for underernæring.

Mini gastric bypass og livskvalitet

Da livskvalitet er en kombination af fysisk, social, mental og følelsesmæssig tilstand, er den betydeligt lavere hos personer med fedme. Livskvaliteten hænger direkte sammen med det vægttab, der opnås. Forbedringerne i det mentale velbefindende er således mangesidede og spænder fra en mindskelse af depressionssymptomer til en styrkelse af selvtilliden.

Sammenlignet med andre kirurgiske indgreb er mini gastric bypass et mindre indgribende indgreb, der forbedrer livskvaliteten efter en sikker operation.

Hvordan foregår forberedelsen til en mini gastric bypass operation?

Ligesom ved andre kirurgiske metoder til behandling af fedme er det afgørende, at patienterne udvælges omhyggeligt, og at de får den nødvendige information og forberedelse, for at opnå de bedst mulige resultater. Indledningsvis gennemgår patienterne en grundig vurdering af, hvorvidt de er egnede til at gennemgå operationen.

Der bør foretages præoperative laboratorieundersøgelser, herunder måling af mineral- og vitaminværdier. Inden en mini gastric bypass operation bør patienterne holde op med at ryge og drikke alkohol mindst seks måneder før operationen.

Det vigtigste forudsætning for at sikre gode resultater på lang sigt er patientoplysning. Når patienterne kender detaljerne i den behandling, de skal gennemgå, og er klar over, hvad de skal gøre efter operationen, øger det direkte chancen for succes.

Mini gastric bypass som revisionsoperation?

Et stigende antal tilfælde af revisionskirurgi skyldes utilstrækkelige resultater eller utilstrækkeligt vægttab, især efter restriktive operationer. Mini gastric bypass er blandt de mest effektive muligheder efter gastrisk banding og gastric sleeve-operation. Mini gastric bypass giver bedre vægttabsresultater end revisions-Roux-en-Y.

Opfølgning af patienter efter mini gastric bypass i Tyrkiet

Da der er risiko for mineral- og vitaminmangel hos overvægtige patienter inden en mini gastric bypass operation, bør de nødvendige undersøgelser foretages inden indgrebet. Følgende skal gøres og gennemføres inden indgrebet:

• Vitamin B1, B12 og D
• Kalk
• Udrensning af H. pylori og endoskopi.
• Hvad skal du gøre efter operationen?
• En fuldstændig biokemisk undersøgelse i årets 6., 3., 9. og 12. måned.
• Inspektioner hvert halve år
• Derefter vil den årlige inspektion blive gentaget.
• Overvågning af vitamin B1, B12 og D
• Kalk, Hb-værdier, PTH-overvågning og PTH-overvågning samt
• Leverfunktionsundersøgelser, måling af albumin- og proteinniveauer
• Endoskopi og ultralyd til påvisning af galdeblærebetændelse mellem 6 og 9 måneder

Genoptræning og efterbehandling efter mini gastric bypass i Tyrkiet

Fremskridt i kosten

I de indledende faser af helingsprocessen vil patienterne følge en flydende diæt og gradvist skifte til bløde og purerede måltider. Efterhånden vil de kunne indføre fast føde i deres kost, samtidig med at de lægger vægt på portionskontrol og følger en sund, afbalanceret kost.

Fysisk aktivitet

Selvom det er vigtigt at hvile sig og give kroppen tid til at komme sig, kan man med fordel dyrke moderat motion, såsom gåture, for at forbedre blodcirkulationen og fremme helingsprocessen.

Mulige risici og komplikationer

Mini gastric bypass operationer indebærer, ligesom alle andre kirurgiske indgreb, visse risici. Disse kan blandt andet omfatte:

Dumping-syndrom: Symptomerne opstår, når madpartiklerne bevæger sig for hurtigt gennem fordøjelseskanalen og forårsager svimmelhed, kvalme og diarré.

Næringsstofmangel: En nedsat optagelse af næringsstoffer kan føre til mangel, hvilket kræver tilskud.

Galdesten: Enkelte patienter kan udvikle galdesten efter indgrebet, hvilket kræver lægehjælp.

Blødning og infektion Der er en risiko for infektion i snitsårene eller i det indre område, men dette forekommer yderst sjældent.

Ofte stillede spørgsmål om mini gastric bypass operation i Tyrkiet

Kontakt os for mere information om mini gastric bypass i Tyrkiet.