Per i denti persi o per le lacune della bocca, gli impianti dentali di supporto offrono la migliore opzione. Per evitare che l’osso della mascella si trasformi in anima e per ripristinare la masticazione e l’equilibrio orale, la chirurgia implantare è molto importante. Gli impianti metallici biocompatibili, come il titanio, hanno una lunga durata grazie all’aggiornamento dei materiali e delle procedure. Sono disponibili molte varietà. In base a diversi parametri come il sito implantare, la salute dell’osso e la storia dentale, l’implantologo selezionerà l’opzione migliore. La maggior parte degli impianti inseriti nella cresta alveolare ha una lunghezza compresa tra 10 e 15 mm. Gli impianti basali lunghi da 30 a 50 mm sono posizionati più in profondità nell’osso corticale. I pazienti privi di denti o la cui densità ossea non è sufficiente a sostenere gli impianti convenzionali possono trarre beneficio dagli impianti basali. Anche coloro che non possono o non vogliono indossare protesi rimovibili possono utilizzarli. Solo le persone che non possono ricevere innesti possono utilizzare gli impianti basali; metodi alternativi, come l’innesto osseo, possono essere una scelta migliore. I pazienti devono capire.
L’impianto classico come scelta nota
I primi impianti dentali furono realizzati negli anni ’80. Da allora, hanno fatto parte di 50 anni di aggiornamenti tecnologici e medici. Questo ha portato a miglioramenti nel comfort del paziente e nell’igiene orale. La ricerca svedese, che negli anni ’50 scoprì che il titanio poteva organizzarsi con le ossa vive senza essere accettato, ha contribuito in modo determinante a questo progresso. La radice del dente mancante viene sostituita da un impianto in titanio collegato all’osso mascellare. Questo punto di fissaggio serve a sostenere una protesi fissa o rimovibile, come un ponte, una corona o una dentiera. Nella maggior parte dei casi, la procedura implantare richiede solo un’anestesia locale. L’impianto viene posizionato con precisione per allineare il dente artificiale ai suoi vicini. Poiché gli impianti sono parte permanente dell’osso mascellare, distribuiscono la pressione in modo uniforme sui denti e sulle gengive vicine, offrendo stabilità e forze masticatorie equivalenti o superiori a quelle dei denti naturali. Rispetto ad altre soluzioni, gli impianti offrono maggiore comfort e affidabilità. Oltre a prevenire l’erosione, gli impianti preservano il volume osseo nel punto in cui è stato perso il dente. Una protesi all-on-4 o all-on-6, che sostituisce un’intera serie di denti, può essere supportata da impianti dentali. Tra l’inserimento del primo impianto e l’applicazione della protesi definitiva intercorre un tempo di guarigione di due o tre mesi. Ciò consente agli impianti di fondersi e diventare parte dell’osso mascellare. Fino a quando gli impianti non avranno fatto presa, il paziente riceverà dei denti artificiali temporanei per poter mangiare normalmente. Gli impianti dentali di alta qualità possono garantire una durata e una resistenza eccezionali se scelti e inseriti da un chirurgo esperto. La longevità di un impianto dentale può essere prolungata praticando una corretta igiene orale, consumando una dieta equilibrata, astenendosi dal tabacco e dalle bevande zuccherate. Dopo qualche decennio, il deterioramento e la decolorazione possono richiedere la sostituzione della corona. Non ci sarà alcun impatto sull’impianto di ancoraggio. Gli impianti offrono denti di bell’aspetto e un solido punto di attacco, poiché sono incorporati nell’osso mascellare e hanno un’anatomia simile a quella delle radici dei denti veri. È possibile assorbire pressioni e forze masticatorie almeno pari a quelle dei denti naturali. Poiché viene inserito nello strato esterno più duro dell’osso mascellare, l’osso corticale, noto anche come osso basale, viene chiamato “impianto basale”. Per la ritenzione, l’impianto basale viene avvitato direttamente in quest’area mineralizzata, a differenza di un impianto tradizionale che si fonde con l’osso poroso. La forma basale dell’impianto ottiene una stabilità iniziale grazie ai fili fissati nell’osso corticale, mentre un impianto normale ha bisogno di tempo per osteointegrarsi con l’osso spugnoso. Questo perché la versione basale è progettata per caricarsi immediatamente. Di conseguenza, è necessaria una sola seduta per l’inserimento dell’impianto basale e il restauro con una protesi provvisoria. Durante il processo di guarigione, questa protesi provvisoria aiuta a masticare attraverso la mascella.
Per garantire che l’impianto basale si sia completamente integrato senza causare perdita di osso o infiammazione dei tessuti molli, la protesi permanente viene applicata solo da tre a sei mesi dopo l’intervento. I pazienti con una significativa atrofia mascellare – meno di 5 mm di osso accessibile per una sostituzione dentale completa o parziale basata su impianti – sono il fulcro dell’implantologia basale. Nelle situazioni in cui un innesto fallisce, l’impianto basale può essere utilizzato come alternativa a un significativo aumento dell’osso. Il posizionamento richiede una formazione in chirurgia maxillo-facciale.
Vantaggi degli impianti basali
L’utilizzo di impianti basali per l’inserimento immediato è una procedura pratica, rapida e sicura. I pazienti sperimentano meno dolore, problemi, cure e spese dopo l’intervento. Il tasso di successo supera il 98%. Legame osseo stabile e duraturo L’osso basale corticale di prima qualità, non riassorbibile, funge da ancoraggio per gli impianti di base. Di conseguenza, l’impianto e l’osso stabiliscono un forte legame biomeccanico. Distribuzione appropriata e sicura delle forze masticatorie durante la masticazione del cibo. Oltre a ridurre la possibilità di atrofia, la distribuzione delle forze masticatorie in tutta la mascella facilita la sincronizzazione ottimale tra i muscoli masticatori. Questi impianti sopravvivono molto bene, anche in contesti estremamente sfavorevoli, poiché il posizionamento strategico distribuisce le forze masticatorie lontano dalle sezioni ossee che circondano l’impianto, che sono soggette a invasione batterica. Sono adatti a tutti gli anziani, senza eccezioni. Indipendentemente dall’entità della perdita ossea, gli impianti basali possono essere inseriti anche nelle peggiori condizioni ossee: Nella mascella inferiore, sono posizionati biocorticalmente (in direzione vestibolo-linguale) per evitare il nervo mandibolare nei casi di grave insufficienza ossea. Gli impianti basali lunghi nel mascellare superiore evitano i seni paranasali mantenendo Le pressioni biomeccaniche delle forze masticatorie sono distribuite tramite impianti basali ancorati nei punti di maggior carico e altamente resistenti al riassorbimento che circondano l’osso compatto.
Rischi dell’impianto basale
Poiché gli impianti basali sono inseriti più in profondità nell’osso rispetto agli impianti standard, sono presumibilmente più sicuri. Gli implantologi della Clinica SoracaMed sono tra i numerosi esperti e specialisti a livello mondiale che ne sconsigliano l’uso a meno che non sia assolutamente necessario nei casi di ricostruzione facciale significativa o di mascelle atrofizzate. La componente protesica viene inserita in una ferita aperta durante un intervento più invasivo e l’osteointegrazione può essere compromessa se non c’è un tempo di guarigione prima del carico. Soprattutto, alcuni anni dopo l’inserimento dell’impianto, sono stati riscontrati numerosi casi di infezione, sinusite persistente, lesioni nervose, recessione gengivale o rigetto dell’impianto. Questi problemi si verificano molto raramente con gli impianti tradizionali. Dato che è molto più difficile rimuovere un impianto basale, sono molto meno consigliati.
