PRK Operasjon

Fotorefraktiv keratektomi (PRK) – øyeoperasjon

PRK-operasjon. Synet ditt er avgjørende for å oppnå best mulig livskvalitet. Dårlig syn kan korrigeres ved hjelp av PRK (fotorefraktiv keratektomi) – en refraktiv laserbehandling som kan hjelpe mot nærsynthet, astigmatisme, langsynthet og nærsynthet. Nesten 88 % av pasientene opplever forbedret syn innen en måned etter operasjonen, og 95 % av pasientene opplever forbedringer etter tre måneder.

Hva er fotorefraktiv keratektomi PRK-øyeoperasjon?

PRK-operasjon, fotorefraktiv keratektomi (PRK), er en type laserøyeoperasjon, nærmere bestemt en form for refraktiv kirurgi. Et refraktivt problem oppstår når øynene ikke klarer å bryte lyset riktig, noe som kan hindre deg i å se klart. Det er mulig at du etter inngrepet ikke lenger trenger kontaktlinser eller briller, eller at du bare trenger dem til bestemte aktiviteter, som bilkjøring eller lesing om kvelden.

Hva er årsaken til at man utfører fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Fotorefraktiv keratektomi kan utføres for å korrigere brytningsfeil iøynene dine. Ved hjelp av en laser kan man endre hornhinnens form, og denne prosedyren forbedrer måten lysstrålene ledes mot netthinnen på. Det er mulig at du trenger en PRK-behandling hvis du får diagnosen en av følgende øyesykdommer:

Myopi (nærsynthet).
Hyperopi (langsynthet).
Astigmatisme (øynets form) fører til uskarpt syn.

Hvem er egnet til å gjennomgå en fotorefraktiv operasjon (PRK)?

Du må oppfylle visse krav for å være kvalifisert for en PRK-operasjon. I tillegg til å snakke med øyelegen din om inngrepet og hva du bør være i stand til å gjøre, må du:

Hold hornhinnene dine sunne.
Ha sunne øyne generelt.
Ha realistiske forventninger til PRK-behandlingen. Kirurgen din vil snakke med deg om hva du kan forvente og hva du ikke bør forvente.
Du må være 18 år eller eldre.
Ha med deg resept for øynene dine som ikke har endret seg det siste året.

Det er lite sannsynlig at du er egnet for PRK hvis:

Lider av et mer fremskredent glaukom.
Er gravid.
Ammer du?
Lider du av grå stær?
Øyeinfeksjoner, tørre øyne eller blefaritt.
Plages du av arr i øynene?
Har en brytningsfeil som endrer seg stadig.
Lider du av skader eller plager på hornhinnen?
Lider av en tilstand som hindrer helbredelse, for eksempel en allergi eller diabetes som ikke er under kontroll.

Er fotorefraktiv keratektomi (PRK-øyeoperasjon) en poliklinisk eller en døgnbasert operasjon?

PRK-operasjon. Inngrepet, som kalles fotorefraktiv keratektomi, vil foregå på en poliklinikk for øyekirurgi.

Hvilken type helsepersonell utfører en fotorefraktiv operasjon (PRK)?

Du kan samarbeide med hele teamet for å utføre den fotorefraktive operasjonen:
Øyeleger (som er eksperter på den forskningen og behandlingen av øyeplager).
Øyekirurger.
Sykepleiere.
Optikere (helsepersonell som er spesialister på øyehelse over hele verden).
Teknikere.

Hva er forskjellen mellom PRK-operasjon og LASIK?

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) er også en form for laseroperasjon som utføres på hornhinnen. I motsetning til LASIK krever denne prosedyren ikke at det skjæres en klaff i hornhinnen. Det anbefales å gjennomgå en PRK-prosedyre hvis du lider av tørre øyne, har tynne hornhinner eller lever et aktivt liv. Hornhinneflappen kan da være til hinder for aktivitetene dine.

Alle laserbehandlinger for synskorreksjon innebærer å omforme hornhinnen, altså den fremre delen av øyet, for å sikre at lyset som passerer gjennom den fokuseres riktig på netthinnen, som ligger bak i øyet. Når du gjennomgår en PRK-behandling, bruker øyekirurgen laseren til å endre hornhinnens form. Laseren, som avgir en pulserende stråle av UV-lys, plasseres på hornhinnens overflate i stedet for under hornhinnefliken, slik det gjøres ved LASIK.

LASIK er en behandling som gir kortere restitusjonstid og mindre ubehag etter inngrepet. Hvis du har gjennomgått en PRK-behandling, er det større sannsynlighet for at du vil oppleve synsproblemer i en kort periode. Generelt sett er synskvaliteten etter en PRK-behandling like god som etter LASIK.

Du kan velge å bruke den PRK-metoden fremfor LASIK på grunn av disse grunnene

LASIK-metoden er nyere enn PRK. Øyelegen din er kanskje mer kjent med fotorefraktiv keratektomi. Snakk med en øyespesialist om hans eller hennes erfaring.

Ved LASIK er det en risiko for at klaffen kan komme ut av posisjon eller forskyves. Siden PRK ikke innebærer en klaff som kan forskyves ved fysisk anstrengelse, kan denne metoden være et godt valg for piloter, idrettsutøvere og alle som driver med mye fysisk trening.

Hvordan kan jeg forberede meg på en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Før du gjennomgår PRK-behandlingen, vil du møte en lege som vil forklare hva du kan forvente både før og etter inngrepet. Under dette besøket vil legen gå gjennom sykehistorien din og undersøke øynene dine for å vurdere følgende:

Størrelsen på pupillen din.
Brytningsfeil.
Hornhinnen din.
Din generelle helse og velvære når det gjelder øynene dine.

Øyekirurgen vil kunne svare på eventuelle ytterligere spørsmål du måtte ha. Deretter kan du bestille time for å gjennomgå PRK-inngrepet.

Hvis du bruker gassgjennomtrengelige kontaktlinser, må du slutte å bruke dem minst tre uker før undersøkelsen. Det anbefales ikke å bruke andre typer kontaktlinser i minst tre dager før undersøkelsen. Husk å ta med deg de kontaktlinsene du bruker nå, slik at resepten din kan bli vurdert.

Når du har fått time til inngrepet, bør du spise en lett lunsj før avtalen og ta de foreskrevne medisinene dine. Ikke bruk øyesminke eller store hårpynt som kan gjøre det vanskelig å plassere hodet riktig i laserapparatet. Hvis du føler deg uvel i dag, bør du kontakte øyelegens kontor for å avklare om behandlingen må utsettes.

Hva må jeg gjøre for å forberede meg til fotorefraktiv kirurgi (PRK)?

Det er ikke nødvendig å ta med noe annet til timen, men du kan gjerne bruke kontaktlinser i stedet for briller hvis det er mer praktisk.

Hva skjer under en fotorefraktiv (PRK) behandling?

PRK-behandlingen din vil foregå i seks trinn:

Kirurgen vil bedøve øynene dine med øyedråper.
De vil sette inn en holder i øyet ditt for å hindre at du blunker.
Epitelet, det ytterste laget av hornhinnen, fjernes ved hjelp av en tannbørste eller et blad, laser eller en alkoholoppløsning.
Legen vil deretter bruke laseren til å forme hornhinnen.
Kirurgen vil deretter gi deg betennelsesdempende, ikke-steroide øyedråper samt steroider og antibiotikadråper.
Kontaktlinser som er klare blir vanligvis plassert ved den avslutningen på den behandlingen for å minimere ubehag under helbredelsen. Den fungerer som en bandasje.

Ofte stilte spørsmål om PRK-operasjon

Hvor lang tid tar en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

PRK-inngrepet tar bare 10–15 minutter.

Må jeg være våken gjennom hele inngrepet?

Du vil være våken under hele PRK-inngrepet. Kirurgen vil gi deg øyedråper for å bedøve øynene dine.

Når kan jeg dra hjem etter PRK-inngrepet?

Du kan dra rett hjem etter PRK-operasjonen. Du må imidlertid få noen til å kjøre deg.

Hva kan jeg forvente etter en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Etter PRK-behandlingen må du:
Slappe av og ta en pause.
Begrense fysisk aktivitet i den perioden legen din anbefaler.
Ta noen dager fri fra jobben om nødvendig.
Du kan oppleve noe ubehag i øynene i noen dager, så du bør ta et smertestillende middel som er tilgjengelig uten resept, eller be om en time for å få smertelindrende øyedråper. Det kan være behov for andre medisiner. Bruk solbriller når du går ut (så lenge det er anbefalt) for å unngå arrdannelse på hornhinnen.

Synet bør bli bedre etter tre til fem dager, men i mellomtiden kan synet ditt virke uklart. Det kan ta opptil minst en måned før du merker en betydelig forbedring i synet ditt.

Hva er fordelene ved fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Rådfør deg med helsepersonell om fordelene og risikoene ved PRK (fotorefraktiv øyeoperasjon) før inngrepet. Fordelene inkluderer:

PRK kan effektivt og presist korrigere nærsynthet. Omtrent 90 prosent av PRK-pasientene har en synsskarphet på 20/20 uten kontaktlinser eller briller ett år etter inngrepet. Mer enn 95 % av pasientene oppnår en synsskarphet på 20/20 eller bedre (uten kontaktlinser eller briller).
PRK kan være et bedre alternativ enn LASIK for visse pasienter med tynne hornhinner eller uregelmessigheter i hornhinneoverflaten, siden PRK er mindre inngripende for hornhinnevevet enn LASIK-prosedyren.
PRK er teknisk sett enklere enn LASIK og benytter de samme avanserte laserne og behandlingsteknikkene. På grunn av dette foretrekker visse refraktive kirurger PRK fremfor LASIK.

Hva er ulempene ved inngrepet, samt mulige risikoer og bivirkninger ved fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Alle kirurgiske inngrep innebærer en risiko, og fotorefraktiv keratektomi er intet unntak. Etter inngrepet kan du oppleve følgende:

Hornhinnen er hovent og har noen få riper.
Hornhinneuklarhet er en uklarhet som oppstår på hornhinnen.
En infeksjon.
Blending og haloeffekter oppstår når du er i nærheten av lys, særlig om natten.
Øyeirritasjon, smerter eller tåreflod.
Det er en overfølsomhet overfor lys.
Tåkete syn. Mitomycin C kan brukes under inngrep for å redusere risikoen for tåkete syn etter inngrepet.
Regresjon er når behandlingen blir mindre effektiv.
Forsinket helbredelse.
Svært ofte har pasienter opplevd dårligere syn, eller til og med fullstendig blindhet.

Resultatet er ikke helt sikkert på grunn av variasjonene i helbredelsesforløpet for hvert enkelt sår, og en svært liten andel av pasientene kan fortsatt ha behov for briller eller andre inngrep for å oppnå sitt optimale syn.

Hvordan ser fremtidsutsiktene ut for personer som har gjennomgått fotorefraktiv kirurgi (PRK)?

Prognosen etter PRK er svært positiv. Generelt sett forbedres synet med rundt 80 % i løpet av den første måneden etter operasjonen, og med rundt 95 % tre måneder etter operasjonen.

Er fotorefraktiv keratektomi (PRK) smertefullt?

Nei. Øynene vil bli bedøvet for å sikre at du ikke kjenner noe. Etter inngrepet kan du oppleve litt ubehag i en stund.

Hva bør jeg spise og drikke etter en fotorefraktiv operasjon (PRK)?

Det er ingen begrensninger på hva du kan spise eller drikke etter en fotorefraktiv keratektomi.

Må jeg møte opp til noen oppfølgingsavtaler etter fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Kontaktlinser som fungerer som bandasje brukes vanligvis de første dagene for å gi hornhinnens overflate tid til å leges. Det anbefales at du oppsøker øyelegen minst to ganger i løpet av de første tre månedene etter operasjonen, og at den første kontrollen finner sted omtrent én til tre dager etter operasjonen. Når hornhinnens overflate har leget seg, tas linsene ut.

Må jeg bruke lesebriller for å korrigere presbyopi etter å ha gjennomgått fotorefraktiv keratektomi (PRK)?

Presbyopi (svekket evne til å fokusere på gjenstander på nært hold) er et vanlig problem hos pasienter over 40 år. Det kan behandles med lesebriller eller ved hjelp av en kombinasjonsmetode innen laserrefraktiv kirurgi som kalles monovisjon. Monovisjon kan prøves ut før operasjonen ved hjelp av prøvekontaktlinser eller briller. Monovisjon innebærer at det ikke-dominerende øyet korrigeres for leseavstand eller dataskjermer (lett nærsynt), mens det dominerende øyet justeres for avstand.

Presbyopi kan ikke korrigeres fullstendig ved hjelp av monovisjonsbasert PRK, men behovet for briller kan reduseres ved å innlemme monovisjon i behandlingsprogrammet ditt. En prøve med monovisjon på klinikken under den innledende undersøkelsen kan bidra til å vurdere fordelene og ulempene ved monovisjonsmetoden.

Når kan jeg begynne på skolen/jobben igjen?

Noen velger å ta seg bare noen få dager fri fra jobb eller skole, mens andre kan ta seg en hel uke. Sørg for at du ikke går tilbake før du er trygg på synet ditt.