Fotorefraktiv keratektomi (PRK) – øjenoperation
PRK-operation. Dit syn er afgørende for din livskvalitet. Et dårligt syn kan korrigeres ved hjælp af PRK (fotorefraktiv keratektomi), som er en refraktiv laseroperation, der kan afhjælpe nærsynethed, astigmatisme, langsynethed og nærsynethed. Næsten 88 % af patienterne oplever en forbedring af synet inden for en måned efter operationen, og 95 % af patienterne oplever forbedringer efter tre måneder.
Hvad er fotorefraktiv keratektomi PRK-øjenoperation?
PRK-operation, fotorefraktiv keratektomi (PRK), er en form for laserøjenoperation, nærmere bestemt en form for refraktiv kirurgi. Et refraktivt problem opstår, når øjnene ikke kan bryde lyset korrekt, hvilket kan forhindre dig i at se klart. Der er en mulighed for, at du efter indgrebet ikke længere har brug for kontaktlinser eller briller, eller kun til bestemte aktiviteter som f.eks. bilkørsel eller læsning om aftenen.
Hvad er formålet med fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Fotorefraktiv keratektomi kan udføres for at korrigere brydningsfejl i dineøjne. Ved hjælp af en laser kan man ændre hornhindens form, hvilket forbedrer den måde, lysstrålerne ledes hen mod nethinden på. Det er muligt, at du har brug for en PRK, hvis du får stillet en af følgende øjendiagnoser:
- Nærsynethed.
- Langsynethed.
- Astigmatisme (øjnenes form) medfører sløret syn.
Hvem kan få foretaget en fotorefraktiv operation (PRK)?
Du skal opfylde visse krav for at være berettiget til en PRK-operation. Ud over at tale med din øjenlæge om indgrebet og hvad du bør være i stand til, skal du:
- Hold dine hornhinder sunde.
- Pas generelt godt på dine øjne.
- Du bør have realistiske forventninger til PRK-behandlingen. Din kirurg vil tale med dig om, hvad du kan forvente, og hvad du ikke bør forvente.
- Du skal være 18 år eller ældre.
- Hav den recept på briller, der ikke har ændret sig i løbet af det sidste år.
Det er usandsynligt, at du er egnet til en PRK, hvis:
- Lider af fremskredent glaukom, der er i et mere fremskredet stadium.
- Er gravide.
- Ammer du?
- Lider du af grå stær?
- Øjeninfektioner, tørre øjne eller blefaritis.
- Lider du af ar i øjnene?
- Har en brydningsfejl, der ændrer sig hele tiden.
- Lider du af en skade eller en lidelse i hornhinden?
- Lider af en tilstand, der hindrer helbredelsen, f.eks. en allergi eller ukontrolleret diabetes.
Er en fotorefraktiv keratektomi (PRK-øjenoperation) en ambulant eller en stationær operation?
PRK-operation. Den fotorefraktive keratektomi udføres på en ambulant øjenklinik.
Hvilken type sundhedspersonale udfører en fotorefraktiv operation (PRK)?
- Du kan samarbejde med hele teamet om at udføre din fotorefraktive operation:
- Øjenlæger (som er eksperter i undersøgelse og behandling af øjensygdomme).
- Øjenkirurger.
- Sygeplejersker.
- Optometrister (sundhedsfagfolk, der er specialiseret i øjenpleje over hele verden).
- Teknikere.
Hvad er forskellen mellem PRK-operation og LASIK?
PRK (Photorefractive Keratomealysis) er ligeledes en form for laseroperation, der udføres på hornhinden. I modsætning til LASIK kræver denne procedure ikke, at der skæres en flap i hornhinden. Det anbefales at vælge en PRK-behandling, hvis du lider af tørre øjne, har en tynd hornhinde eller lever et travlt liv. Hornhindeflappen kan nemlig forstyrre dine daglige aktiviteter.
Alle former for laseroperationer til synskorrektion indebærer en omformning af hornhinden, altså den forreste del af øjet, for at sikre, at det lys, der passerer igennem, fokuseres korrekt på nethinden, som ligger bagest i øjet. Når du får foretaget en PRK-operation, bruger øjenkirurgen laseren til at ændre hornhindens form. Laseren, der udsender en pulserende stråle af UV-lys, placeres på hornhindens overflade i stedet for under hornhindeflappen, som det er tilfældet ved LASIK.
LASIK er en behandling, der medfører en kortere restitutionsperiode og mindre ubehag efter indgrebet. Hvis du har fået foretaget en PRK-behandling, er der større risiko for, at du i en kort periode vil opleve synsproblemer. Generelt er synskvaliteten efter en PRK-behandling lige så god som efter en LASIK-behandling.
Du kan vælge PRK frem for LASIK af følgende årsager
LASIK-metoden er nyere end PRK. Din øjenlæge er muligvis mere fortrolig med fotorefraktiv keratektomi. Tal med en øjenspecialist om hans eller hendes erfaringer.
Ved LASIK er der en risiko for, at hornhindeflappen forskydes eller flytter sig. Da PRK ikke involverer en hornhindeflap, der kan flytte sig ved fysisk anstrengelse, kan denne metode være et godt valg for piloter, sportsudøvere og alle andre, der dyrker meget motion.
Hvordan kan jeg forberede mig til en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Inden du gennemgår din PRK-behandling, skal du møde op hos en læge, der vil forklare, hvad du kan forvente både før og efter indgrebet. Ved dette besøg vil din sygehistorie blive gennemgået, og dine øjne vil blive undersøgt for at vurdere følgende:
- Din pupilstørrelse.
- Brydningsfejl.
- Din hornhinde.
- Dit generelle helbred og velbefindende, hvad angår dine øjne.
Øjenkirurgen kan besvare eventuelle yderligere spørgsmål, du måtte have. Derefter kan du bestille tid til en konsultation med henblik på en PRK-operation.
Hvis du bruger gasgennemtrængelige kontaktlinser, skal du holde op med at bruge dem mindst tre uger før undersøgelsen. Det anbefales ikke at bruge andre typer kontaktlinser i mindst tre dage før undersøgelsen. Husk at medbringe dine nuværende kontaktlinser, så din recept kan blive tjekket.
Når du har fået en tid til din behandling, bør du spise en let frokost inden din aftale og tage den medicin, du har fået ordineret. Du må ikke have øjenmakeup på eller store hårpynt, der kan gøre det vanskeligt at placere hovedet korrekt i laserapparatet. Hvis du føler dig utilpas i dag, skal du kontakte din øjenlæges klinik for at få afklaret, om behandlingen skal udskydes.
Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til fotorefraktiv kirurgi (PRK)?
Du behøver ikke medbringe noget andet til din aftale, men du kan godt vælge at tage kontaktlinser på i stedet for briller, hvis det er nemmere for dig.
Hvad sker der under en fotorefraktiv (PRK) behandling?
Din PRK-operation foregår i seks trin:
- Kirurgen vil bedøve dine øjne med øjendråber.
- De vil indsætte en holder i dit øje for at forhindre dig i at blinke.
- Epitelet, det yderste lag af hornhinden, fjernes ved hjælp af en tandbørste eller en klinge, en laser eller en alkoholopløsning.
- Lægen vil derefter bruge laseren til at forme hornhinden.
- Kirurgen vil derefter give dig nogle ikke-steroide, betændelseshæmmende øjendråber samt steroid- og antibiotikadråber.
- Gennemsigtige kontaktlinser sættes typisk i ved afslutningen af indgrebet for at mindske ubehaget under helingsprocessen. De fungerer som en slags forbinding.
Ofte stillede spørgsmål om PRK-operation
Hvor lang tid tager en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
PRK-behandlingen tager kun 10–15 minutter.
Skal jeg være vågen under hele indgrebet?
Du vil være vågen under hele PRK-indgrebet. Din kirurg vil dryppe øjnene med bedøvelsesdråber.
Hvornår kan jeg tage hjem efter min PRK-operation?
Du kan tage direkte hjem efter PRK-behandlingen. Du skal dog have en anden til at køre dig.
Hvad kan jeg forvente efter en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Efter PRK-behandlingen skal du:
Slappe af og tage en pause.
Begrænse fysisk aktivitet i den periode, som din læge anbefaler.
Holde fri fra arbejde i et par dage, hvis det er nødvendigt.
Der kan være ubehag i øjnene i et par dage, så du bør tage et håndkøbsmedicin mod smerter eller bestille tid til at få udskrevet øjendråber mod smerter. Der kan være behov for anden medicin. Brug solbriller, når du går ud (så længe det anbefales), for at undgå ardannelse på hornhinden.
Synet bør blive bedre efter tre til fem dage, men i mellemtiden kan det forekomme sløret. Det kan tage op til mindst en måned, før du mærker en markant forbedring af synet.
Hvad er fordelene ved en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Tal med din læge om fordele og risici ved PRK (fotorefraktiv øjenbehandling) inden din behandling. Fordelene omfatter:
PRK kan effektivt og præcist korrigere nærsynethed. Omkring 90 procent af PRK-patienterne kan se 20/20 uden kontaktlinser eller briller et år efter indgrebet. Mere end 95 % af patienterne opnår en synsstyrke på 20/20 eller bedre (uden kontaktlinser eller briller).
PRK kan være et bedre valg end LASIK for visse patienter med tynde hornhinder eller uregelmæssigheder i hornhindens overflade, da PRK er mindre skadelig for hornhindevævet end LASIK-proceduren.
PRK er teknisk set enklere end LASIK og anvender de samme avancerede lasere og behandlingsteknikker. Af denne grund foretrækker visse refraktive kirurger PRK frem for LASIK.
Hvad er ulemperne ved indgrebet, samt de mulige risici og bivirkninger ved fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Enhver operation indebærer en risiko, og det gælder også for fotorefraktiv keratektomi. Efter indgrebet kan du opleve:
Hornhinden er hævet og har nogle få ridser.
Hornhindeslør er en uklarhed, der opstår på hornhinden.
En infektion.
Blænding og glorieeffekt opstår, når man befinder sig tæt på lyskilder, især om natten.
Øjenirritation, smerter eller tåreflåd.
Det er en overfølsomhed over for lys.
Sløret syn. Mitomycin C kan anvendes i forbindelse med indgreb for at mindske risikoen for sløret syn efter indgrebet.
Regression er, når behandlingen bliver mindre effektiv.
Forsinket heling.
Meget ofte har patienter oplevet forringet syn eller endda fuldstændig blindhed.
Resultatet er ikke helt sikkert på grund af individuelle forskelle i sårhelingen, og en lille procentdel af patienterne kan stadig have brug for briller eller andre indgreb for at opnå deres optimale syn.
Hvordan ser fremtidsudsigterne ud for personer, der har fået foretaget en fotorefraktiv operation (PRK)?
Prognosen er meget positiv efter en PRK-operation. Generelt forbedres synet med omkring 80 % i løbet af den første måned efter operationen og med omkring 95 % tre måneder efter operationen.
Er fotorefraktiv keratektomi (PRK) smertefuldt?
Nej. Øjnene vil blive bedøvet, så du ikke mærker noget. Efter indgrebet kan du føle dig lidt ubehagelig i et stykke tid.
Hvad bør jeg spise og drikke efter en fotorefraktiv operation (PRK)?
Der er ingen begrænsninger for, hvad du må spise eller drikke efter en fotorefraktiv keratektomi.
Skal jeg komme til opfølgende konsultationer efter en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Bandagelinsen bruges typisk de første par dage for at give hornhindens overflade mulighed for at hele. Det anbefales, at du besøger din øjenlæge mindst to gange i løbet af de første tre måneder efter operationen, hvor den første konsultation bør finde sted cirka en til tre dage efter operationen. Når hornhindens overflade er helet, fjernes linserne.
Skal jeg bruge læsebriller til at korrigere alderssyn efter at have fået foretaget en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Presbyopi (nedsat evne til at fokusere på genstande tæt på) er et almindeligt problem hos patienter over 40 år. Det kan behandles med læsebriller eller ved hjælp af en kombineret laserrefraktionskirurgisk procedure, der kaldes monovision. Monovision kan afprøves inden operationen ved hjælp af prøvekontaktlinser eller briller. Monovision betyder, at det ikke-dominerende øje korrigeres til læseafstand eller computerskærme (let nærsynet), mens det dominerende øje indstilles til afstandssyn.
Alderssyn kan ikke korrigeres fuldstændigt ved hjælp af monovisionsbaseret PRK, men din afhængighed af briller kan mindskes ved at inddrage monovision i dit behandlingsforløb. En prøve med monovision på klinikken i forbindelse med din indledende undersøgelse kan hjælpe med at vurdere fordele og ulemper ved monovisionsmetoden.
Hvornår skal jeg tilbage i skole/på arbejde?
Nogle vælger kun at holde et par dages fri fra arbejde eller skole, mens andre tager en hel uge. Sørg for, at du ikke vender tilbage, før du er sikker på, at dit syn er i orden.
Hvornår er det bedst at tale med min kirurg efter en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Kontakt din kirurg, hvis smerterne fortsætter efter et par dage.
Hvornår bør jeg opsøge min læge?
Besøg din optiker eller øjenlæge for at aftale en opfølgende konsultation, som anbefalet. Fortæl dem, hvis du er bekymret for dit syn.
