Karsastusleikkaus

Mitä on karsastusleikkaus?

Karsastusleikkaus on toimenpide, jolla korjataan silmien vinoutumista, kun ne eivät osoita samaan suuntaan. Karsastus voi koskea yhtä tai molempia silmiä ja aiheuttaa silmien kääntymisen sisäänpäin, ulospäin, ylöspäin tai alaspäin. Tila voi olla läsnä jo lapsuudesta lähtien tai kehittyä myöhemmin elämässä neurologisten, lihaksellisten tai muiden silmiin liittyvien ongelmien vuoksi.

Karsastusleikkaus tavoitteena on parantaa silmien suuntausta säätämällä silmien liikkeitä ohjaavia lihaksia. Leikkauksen aikana tiettyjä silmälihaksia voidaan vahvistaa, heikentää tai siirtää uuteen asentoon, jotta silmät toimisivat yhdessä tehokkaammin. Tapauksesta riippuen leikkaus voi koskea yhtä tai molempia silmiä.

Hoitosuunnitelma laaditaan ottaen huomioon muun muassa karsastuksen tyypin ja vakavuuden, näkökyvyn, iän, aiemmat hoidot sekä silmän lihasten kunnon. Joillakin potilailla leikkaus voi parantaa sekä silmien ulkonäköä että binokulaarista näköä, kun taas toiset saattavat tarvita leikkauksen jälkeen edelleen silmälaseja, prisma-korjausta, näköterapiaa tai muuta lisähoitoa.

Kenelle määrätään leikkaus karsastuksen hoitoon?

Noin 5 prosenttia ihmisistä kärsii karsastuksesta. Jos silmäsi eivät ole suorassa linjassa ja muut hoitomuodot eivät ole auttaneet, silmälääkäri saattaa suositella leikkausta karsastuksen korjaamiseksi. Useimmiten karsastusleikkaus tehdään lapsille, mutta myös aikuisia voidaan hoitaa.
Silmälihasten leikkaus voi olla tarpeen, jos:

Exotropia A: Toinen tai molemmat silmät ovat kääntyneet vasemmalle, kohti korvia.

Esotropia: Tila, jossa toinen tai molemmat silmät kääntyvät nenän suuntaan.

Hypertropia: Toinen silmä kääntyy ylöspäin verrattuna toiseen silmään.

Hypotropia: Toinen silmä on kääntynyt alaspäin toiseen silmään verrattuna.

Aivohalvaus: Onnettomuuden jälkeen esiintyy toisinaan silmäongelmia.

Nystagmus: Tämä termi viittaa silmän värinään tai epäsäännölliseen liikkeeseen.

Onko strabismuksen hoitoon olemassa erilaisia silmäleikkausmenetelmiä?

Kierosleikkaus voidaan tehdä joko toiseen tai molempiin silmiin. Molempien silmien kierosleikkauksella tarkoitetaan leikkausta, joka tehdään molempiin silmiin.
Resektio tarkoittaa lihaksen leikkaamista sen lyhentämiseksi.
Plikatio on termi, jolla kuvataan lihaksen leikkaamista taittamalla se taaksepäin.
Resessio tarkoittaa lihaksen venyttämistä sen kireyden vähentämiseksi.
On mahdollista suorittaa säädettävä leikkaus. Tällöin leikkaaja voi muuttaa lihasten ompeleita korjatakseen jäljellä olevan vinoutuman toipumisalueella tai klinikalla strabismusleikkauksen jälkeen leikkaussalissa.

Mitä tapahtuu ennen karsastusleikkausta?

Ennen leikkausta hoitava lääkäri haluaa tietää:
Sairaushistoriasi, mukaan lukien aiemmat ja nykyiset sairaudet sekä aiemmin tehdyt toimenpiteet.

• If you have a history of prior eye muscle surgery, they’ll want to review your past operative reports.
• Mitä lääkkeitä ja ravintolisiä käytät, erityisesti verenohennuslääkkeitä.
• Jos sinulla tai jollakin muulla perheenjäsenelläsi on ollut ongelmia anestesian kanssa.
• Jos sinulla on lääkeaineallergioita.
• Anestesiakäynnin yhteydessä hoitaja kertoo sinulle, milloin sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta. Yleensä suun kautta ei saa ottaa mitään keskiyön jälkeen. Hoitaja kertoo myös, onko sinun lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen leikkausta.
• You’ll have another eye exam to clarify which muscles need to be changed.

Mitä tapahtuu Turkin karsastusleikkauksen aikana?

Lääke annetaan suonensisäisesti (IV). Kaikille lapsille ja useimmille aikuisille annetaan yleisanestesia. Joillekin aikuisille saatetaan antaa silmien puudutus ja kevyt rauhoitus. Muita odotettavissa olevia asioita ovat:

• Leikkausryhmä seuraa elintoimintojasi toimenpiteen aikana.
• Leikkausryhmä pitää silmäsi auki silmäspekulalla.
• Kirurgi tekee viillon silmän ulompaan valkoiseen kalvoon (sidekalvoon).
• Kirurgisi nostaa leikkausta vaativat lihakset esiin koukulla. Sen jälkeen hän siirtää lihasta tarpeen mukaan.
• Your surgeon will attach the muscles and close your eye with stitches (sutures) that dissolve.
• Joku hoitohenkilökunnasta poistaa spekulumin ja tiputtaa silmätippoja tai levittää silmävoidetta silmääsi.
• Leikkaus kestää noin 30 minuutista kahteen tuntiin.

Mitä tapahtuu karsastusleikkauksen jälkeen?

• Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Hoitotiimisi seuraa elintoimintojasi, kunnes pääset kotiin.
• Vastuullisen aikuisen on vietävä sinut kotiin ja oltava kanssasi 24 tuntia. Saatat joutua lepäämään ja ottamaan rauhallisesti jopa viikon ajan.
• Lääkäri määrää sinulle silmätippoja tai -voidetta kotikäyttöön.
• Your provider may recommend acetaminophen, or sometimes oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like ibuprofen, for pain.
• Kysy hoitajaltasi, mihin sinun tulee kiinnittää huomiota leikkauksen jälkeen ja milloin sinun tulisi ottaa yhteyttä.

Riskit / Hyödyt
Mitkä ovat karsastusleikkauksen edut?

Karsastusleikkaus voi parantaa silmien yhteistoimintaa ja stereonäköä (3D-näköä). Tämä pätee erityisesti lapsiin.
Karsastusleikkaus korjaa silmien asennon, mutta ei välttämättä paranna näkökykyä. Monet leikkauksen läpikäyneet pitävät leikkausta kuitenkin kannattavana, koska se on lisännyt heidän itseluottamustaan ja parantanut ulkonäköä.

Mitkä ovat karsastusleikkauksen riskit tai komplikaatiot?

Kieroleikkaus on erittäin turvallinen, mutta kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä. Kieroleikkaukseen liittyviä riskejä tai komplikaatioita ovat muun muassa:

• Toistuva silmien vinous. Silmät voivat palata ristiin tai harhailla samaan suuntaan kuin ennen leikkausta, tai ne voivat korjaantua liikaa ja ristiin tai harhailla päinvastaiseen suuntaan.
• Tulehduksen saaminen.
• Verenvuoto.
• Allergia lääkkeille tai anestesia-aineille.
• Kaksoiskuvan (diplopia) ilmaantuminen.
• Arpeutuminen.
• Ptoosi (silmäluomen roikkuminen).
• Kovakalvon (silmän valkuaisen) lävistys.

Kuinka kauan toipuminen kestää karsastuksen korjausleikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen toipuminen voi kestää useita päiviä tai jopa viikkoja.Silmät voivat olla punaiset muutaman viikon ajan, ja ne voivat tuntua turvonneilta. Silmät paranevat täysin vasta 3–12 viikon kuluttua.
Älä aja autoa, ennen kuin lääkäri on antanut siihen luvan.
Vältä uima-altaita, porealtaita, saunoja ja uimahalleja kahden viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Näin voit vähentää infektioriskiä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Speak to your doctor If you suffer from:

• Silmäkipu, joka pahenee sen sijaan, että lieventyisi.
• Näkökyvyn heikkeneminen.
• Tulehduksen oireita, kuten vuotamista, kuumetta, silmän valkoisen osan voimakasta punoitusta tai silmäluomen turvotusta tai punoitusta.
• Arpikudoksen muodostuminen tai punoittava kohouma.
• Mikä tahansa merkki, joka herättää huolta.

Usein kysyttyjä kysymyksiä Karsastus -leikkaus Turkissa