Giliųjų venų trombozė – tai liga, kurios galima išvengti ir kurią sukelia kraujo tėkmės pokyčiai, kraujagyslių sienelių pažeidimai ir krešėjimo sutrikimai. Svarbiausias giliųjų venų trombozės, kuri negydoma gali būti pavojinga gyvybei, veiksnys yra krešėjimo sistemos sutrikimas.
Giliųjų venų trombozė, kuri apibrėžiama kaip kraujagyslės užsikimšimas giliosios kojos venos užsikimšimas krešuliu, atsiranda dėl įvairių priežasčių. Yra tokių priežasčių kaip ilgas gulėjimas nejudant, nėštumas, vėžio gydymas, viršytas idealus svoris arba smegenų operacija.
Kokie yra giliųjų venų trombozės simptomai?
Nors pacientas smarkiai karščiuoja, staigus kojos patinimas, paraudimas ir judesius varžantis skausmas yra vieni ryškiausių požymių. Tačiau skausmo ir patinimo simptomai skiriasi priklausomai nuo problemos vietos. Vėlyvosios komplikacijos yra edemos susidarymas ir mėšlungis, taip pat odos struktūros deformacija toje vietoje, kur yra trombozė. Pavėlavus gydyti giliųjų venų trombozę, koja sukietėja ir pabąla, koja tampa šalta ir pradeda formuotis vandens pūslelės. Kartu blogėjant kraujotakos sistemos būklei formuojasi opos.
Nauji giliųjų venų trombozės gydymo metodai
Šiuo metu ankstyvosios giliųjų venų trombozės atvejais taikomas farmakomechaninis gydymas. Šis metodas – tai krešulio pašalinimas į veną įleidžiant specialiai pastaraisiais metais sukurtus intraveninius krešulius šalinančius kateterius. Po šios procedūros 24 valandas venoje paliekamas kateteris, kuriuo leidžiami krešulį tirpdantys vaistai.
Giliųjų venų trombozės , diagnozuotos per pirmąsias 48 val, giliojoje venoje pastebėtas krešulys virš kelio ir pilvo yra pašalinamas padarant nedidelį pjūvį kirkšnyje ir įvedus specialų balioninį kateterį. Jei krešulys matomas žemiau kelio, krešulį tirpdantis vaistas sistemiškai tiekiamas į veną , kad krešulys ištirptų.
Kokia yra klaidinga giliųjų venų trombozės gydymo praktika?
Diagnozė be Doplerio tyrimo arba klaidinga diagnozė, taip pat antibiotikų ar antikoaguliantų, panašių į kraują skystinančius vaistus, vartojimas yra klaidinga gydymo praktika. Visų pirma kraują skystinančių vaistų naudojimas nėra veiksmingas šalinant esamą krešulį. Pavėlavus skirti tinkamą gydymą, gali atsirasti paciento kojos patinimas ir kulkšnių opos.
Giliųjų venų trombozės simptomai
Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai gali būti:
- Kojų patinimas
- Kojų mėšlungis, skausmas arba skausmingumas, kuris paprastai prasideda blauzdose .
- Kojų spalvos pokyčiai , pavyzdžiui, violetinė ar raudona priklausomai nuo jūsų odos atspalvio
- Šilumos pojūtis jaučiamas ant pažeistos kojos
- Giliųjų venų trombozė gali pasireikšti be jokių akivaizdžių simptomų
Giliųjų venų trombozė Rizikos veiksniai
Daugybė veiksnių gali padidinti tikimybę, kad jums išsivystys giliųjų venų trombozė. (DVT). Kuo daugiau rizikos veiksnių, tuo didesnė tikimybė susirgti DVT. DVT rizikos veiksniai yra šie:
Amžius: 60 metų amžius yra veiksnys, didinantis giliųjų venų trombozės tikimybę. Tačiau DVT galima bet kada.
Judėjimo trūkumas. Jei kojos ilgą laiką nejuda, blauzdos raumenys neįsitempia (nesusitraukia). Raumenų susitraukimai padeda kraujotakai. Ilgai sėdint, pavyzdžiui, skrendant lėktuvu ar vairuojant, padidėja tikimybė susirgti giliųjų venų tromboze. Taip pat ilgalaikis gulėjimas lovoje, kuris gali atsirasti dėl ilgo buvimo ligoninėje arba dėl sveikatos būklės, pavyzdžiui, paralyžiaus.
Operacija arba sužalojimas: Venų sužalojimai arba chirurginė procedūra gali padidinti kraujo krešulių susid arymo tikimybę.
Nėštumas: Nėštumo metu padidėja spaudimas venose, einančiose per kojas ir dubenį. Nėštumo metu susidariusių kraujo krešulių rizika gali tęstis iki šešių savaičių po kūdikio gimimo. Ypač jautrūs yra žmonės, turintys genetinį kraujo krešėjimo sutrikimą.
Kontraceptinės tabletės (geriamieji kontraceptikai) arba pakaitinė hormonų terapija. Abu šie preparatai didina kraujo gebėjimą formuoti krešulius.
Antsvoris arba nutukimas. Antsvoris spaudžia dubens ir kojų venas .
Rūkymas: rūkymas turi įtakos kraujo tekėjimui ir krešulių susidarymui. Tai gali padidinti giliosios venų trombozės tikimybę.
Vėžys: Kai kurie vėžiniai susirgimai padidina kraujo kiekį -medžiagų, dėl kurių kraujyje susidaro krešuliai. Kai kurie vėžio gydymo būdai taip pat gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką.
Širdies nepakankamumas: Širdies nepakankamumas yra giliųjų venų trombozių ir plaučių embolijų išsivystymo rizikos veiksnys. Kadangi širdies ligomis sergančių pacientų plaučiai ir širdis tinkamai neveikia Net ir nedidelės plaučių embolijos sukelti simptomai gali būti akivaizdesni.
Uždegiminė žarnyno liga. Krono liga arba opinis kolitas gali padidinti giliosios venų trombozės tikimybę.
Šeimoje ar asmeninėje aplinkoje buvusi giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija (PE). Jei jums arba kam nors iš jūsų šeimos narių buvo diagnozuota viena iš šių ligų arba abi šios ligos, jums gali būti didesnė DVT išsivystymo rizika.
Genetika: kai kuriems žmonėms būdingi DNR pokyčiai, dėl kurių kraujas greičiau kreša. Vienas iš pavyzdžių – V Leideno faktorius. Šis paveldimas sutrikimas keičia vieną iš kraujo krešulius sukeliančių veiksnių. Genetiškai paveldėtas sutrikimas pats savaime gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, nebent kartu su kitais veiksniais, didinančiais susidarymo riziką.
Kartais kraujo išsiplėtimas venoje gali būti aptiktas be rizikos priežasties. Tai vadinama neišprovokuota veninio kraujo tromboembolija (VTE).
Ar pavėlavusį pacientą galima išgelbėti?
Pirmiausia pacientas įvertinamas atliekant labai gerą fizinę apžiūrą ir išsamų doplerio tyrimą. Vėlyvuoju laikotarpiu sėkmingų rezultatų galima pasiekti naudojant krešulius tirpdančius vaistus. Įvertinama bendra paciento sveikatos būklė ir venos, kurioje pastebėtas krešulys, būklė, pacientas paguldomas į ligoninę ir tiek atsakingų venų perrišimas, tiek susidariusios žaizdos greitai užgyja.
Ką daryti po giliųjų venų trombozės gydymo?
Pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze, po pirmojo priepuolio būtinai reikia įvertinti INR ir vartoti kraują skystinančių vaistų. Taip užkertamas kelias naujo krešulio susidarymui.
Šiais laikais neovirusinius antikoaguliantus (NAC) galima skirti be nuolatinio kraujo tyrimo, taip užtikrinant pacientui komfortą.
Kas atsitinka, jei giliųjų venų trombozė negydoma?
Kojos patinimas gali tapti nuolatinis ir gali atsirasti randai. Jis taip pat gali sukelti mirtį, nes krešulys patenka į plaučius. Jei giliųjų venų tromboze sergančiam pacientui patinsta koja, sunku kvėpuoti ir skauda krūtinę, reikėtų įvertinti krešulio plaučiuose galimybę.
Ko vengti sergant giliųjų venų tromboze?
Ilgai nestovėkite ir nesėdėkite vienoje vietoje. Nedėvėkite drabužių, kurie riboja kojų kraujotaką . Nerūkykite . Nedalyvaukite kontaktiniame sporte, kai vartojate kraują skystinančius vaistus, nes gresia kraujavimas dėl traumos.
Kiek laiko trunka venų trombozė ?
Dauguma pacientų, sergančių giliųjų venų tromboze ar PE, visiškai pasveiksta per kelias savaites ar mėnesius be didesnių komplikacijų ar ilgųnepageidaujamo poveikio. Tačiau gali atsirasti ilgalaikių problemų, kurių simptomai gali būti nuo labai lengvų iki sunkesnių.
