Zakrzepica żył głębokich jest chorobą, której można zapobiec, spowodowaną zmianami w przepływie krwi, uszkodzeniami ścian naczyń krwionośnych i zaburzeniami krzepnięcia. Najważniejszym czynnikiem w zakrzepicy żył głębokich, która może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona, jest zaburzenie układu krzepnięcia.
Zakrzepica żył głębokich, którą definiuje się jako zablokowanie żyły głębokiej w nodze skrzepem, występuje z różnych przyczyn. Istnieją powody, takie jak długotrwałe leżenie, ciąża, leczenie raka, przekroczenie idealnej wagi lub poddanie się operacji mózgu.
Jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich?
Chociaż powoduje wysoką gorączkę u pacjenta, nagły obrzęk, zaczerwienienie i ból w nodze, który ogranicza ruch, są jednymi z najbardziej widocznych objawów. Objawy bólu i obrzęku różnią się jednak w zależności od lokalizacji problemu. Późne powikłania obejmują powstawanie obrzęków i skurczów, a także deformację struktury skóry w obszarze, w którym znajduje się zakrzepica. W przypadku opóźnienia w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, noga stwardnieje i wybieli się, noga stanie się zimna i zaczną tworzyć się pęcherzyki wodne. W tym samym czasie powstają owrzodzenia z pogorszeniem układu krążenia.
Nowe metody leczenia zakrzepicy żył głębokich
Leczenie farmakomechaniczne jest obecnie stosowane w przypadkach wczesnej zakrzepicy żył głębokich. Metoda ta polega na usunięciu skrzepu poprzez wprowadzenie do żyły cewników dożylnych, które zostały specjalnie opracowane w ostatnich latach. Po tej procedurze cewnik, który uwalnia leki rozpuszczające skrzep, pozostaje w żyle przez 24 godziny.
W leczeniu zakrzepicy żył głębokich zdiagnozowanej w ciągu pierwszych 48 godzin, skrzep widoczny w żyle głębokiej powyżej kolana i w jamie brzusznej jest usuwany poprzez wykonanie małego nacięcia w pachwinie i wprowadzenie specjalnego cewnika balonowego. Jeśli zakrzep jest widoczny w obszarze poniżej kolana, lek rozpuszczający zakrzep jest podawany ogólnoustrojowo do żyły w celu rozpuszczenia zakrzepu.
Jakie są niewłaściwe praktyki w leczeniu zakrzepicy żył głębokich?
Diagnoza bez badania dopplerowskiego lub błędna diagnoza, a także stosowanie antybiotyków lub leków przeciwzakrzepowych podobnych do leków rozrzedzających krew to niewłaściwe praktyki w procesie leczenia. W szczególności stosowanie leków rozrzedzających krew nie jest skuteczne w eliminowaniu istniejącego zakrzepu. Jeśli prawidłowe leczenie zostanie opóźnione, może wystąpić obrzęk nogi pacjenta i owrzodzenia w kostkach.
Objawy zakrzepicy żył głębokich
Objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT) mogą być następujące:
- Obrzęk nóg
- Skurcze nóg, ból lub bolesność, które zwykle zaczynają się w łydkach.
- Zmiany koloru nóg, takie jak fioletowy lub czerwony, w zależności od odcienia skóry.
- Uczucie ciepła jest odczuwalne na dotkniętej nodze
- Zakrzepica żył głębokich może wystąpić bez żadnych widocznych objawów
Zakrzepica żył głębokich Czynniki ryzyka
Liczne czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. (DVT). Im więcej czynników ryzyka, tym większa szansa na wystąpienie zakrzepicy żył głębokich. Czynniki ryzyka wystąpienia DVT obejmują:
Wiek: Wiek 60 lat jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. ZŻG może jednak wystąpić w dowolnym momencie.
Judėjimo trūkumas. Jei kojos ilgą laiką nejuda, blauzdos raumenys neįsitempia (nesusitraukia). Raumenų susitraukimai skatina kraujotaką. Ilgai sėdint, pavyzdžiui, skrendant lėktuvu ar vairuojant, padidėja giliųjų venų trombozės rizika. Taip pat ilgas gulėjimas lovoje, kuris gali būti ilgo buvimo ligoninėje ar sveikatos būklės, pavyzdžiui, paralyžiaus, pasekmė.
Operacja lub uraz: Urazy żył lub zabiegi chirurgiczne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.
Ciąża: Ciśnienie związane z ciążą zwiększa się w żyłach biegnących przez nogi i miednicę. Ryzyko zakrzepów krwi wynikających z ciąży może utrzymywać się do sześciu tygodni po urodzeniu dziecka. Szczególnie podatne są osoby z genetycznymi zaburzeniami krzepnięcia.
Tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) lub hormonalna terapia zastępcza. Oba te środki zwiększają zdolność krwi do tworzenia skrzepów.
Nadwaga lub otyłość. Nadwaga powoduje ucisk na żyły w miednicy i nogach.
Palenie: Palenie wpływa na sposób, w jaki krew przepływa i krzepnie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich.
Rak: Niektóre nowotwory powodują wzrost ilości substancji przenoszonych przez krew, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi. Niektóre metody leczenia raka mogą również zwiększać ryzyko tworzenia się skrzepów krwi.
Niewydolność serca: Niewydolność serca jest czynnikiem ryzyka rozwoju DVT i zatorów w drogach płucnych. Ponieważ płuca i serce nie funkcjonują prawidłowo u pacjentów z chorobami serca, objawy wywołane nawet niewielką zatorowością płucną mogą być bardziej oczywiste.
Zapalna choroba jelit. Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich.
Rodzinne lub osobiste występowanie zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zatorowości płucnej (PE). Jeśli u Ciebie lub kogokolwiek z Twojej rodziny zdiagnozowano jedną lub obie z tych chorób, możesz być bardziej narażony na wystąpienie ZŻG.
Genetyka: U niektórych osób występują zmiany w DNA, które powodują szybsze krzepnięcie krwi. Jednym z przykładów jest czynnik V Leiden. To dziedziczne zaburzenie zmienia jeden z czynników powodujących zakrzepy krwi. Choroba dziedziczona genetycznie sama w sobie może powodować zakrzepy krwi, chyba że towarzyszą jej inne czynniki zwiększające ryzyko ich wystąpienia.
Czasami powiększenie krwi w żyle może zostać wykryte bez przyczyny ryzyka. Jest to znane jako niesprowokowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE).
Czy można uratować pacjenta, który przybył z opóźnieniem?
Przede wszystkim pacjent jest oceniany za pomocą bardzo dobrego badania fizykalnego i szczegółowego badania dopplerowskiego. W późnym okresie skuteczne wyniki można osiągnąć za pomocą leków rozpuszczających skrzepy. Całkowity stan zdrowia pacjenta i stan żyły, w której widoczny jest skrzep, są oceniane, a pacjent jest hospitalizowany i zarówno podwiązanie odpowiedzialnych żył, jak i powstałe rany są szybko leczone.
Co należy zrobić po leczeniu zakrzepicy żył głębokich?
Pacjenci cierpiący na zakrzepicę żył głębokich zdecydowanie powinni być oceniani pod kątem INR po pierwszym ataku i należy stosować leki rozrzedzające krew. W ten sposób zapobiega się tworzeniu nowych skrzepów.
Nowadays, neovoral anticoagulant drugs (NACs) can be administered without a continuous blood test, providing comfort to the patient.
Co się stanie, jeśli zakrzepica żył głębokich nie będzie leczona?
Obrzęk nogi może stać się trwały i mogą powstać blizny. Może również spowodować śmierć poprzez wrzucenie skrzepu do płuc. Jeśli u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich występuje obrzęk nogi, trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej, należy ocenić możliwość zakrzepu w płucach.
Czego unikać w przypadku zakrzepicy żył głębokich?
Nie stój ani nie siedź w jednym miejscu przez długi czas. Nie noś odzieży, która ogranicza przepływ krwi w nogach. Nie pal. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew nie powinny uprawiać sportów kontaktowych, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia w wyniku urazu.
Jak długo trwa zakrzepica żył?
Większość pacjentów z zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną całkowicie powraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy bez znaczących powikłań lub długotrwałych działań niepożądanych. Mogą jednak wystąpić długotrwałe problemy, z objawami od bardzo łagodnych do bardziej poważnych
