Tiefe Venen Thrombose ist eine Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet, am häufigsten in den Beinen. Es ist oft mit einer verminderten Durchblutung verbunden, Schäden an der Venenwand , oder Anomalien im körperlichen Gerinnungssystem des Körpers. Da das Blutgerinnsel kann teilweise oder vollständig den Blutkreislauf und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn er unbehandelt bleibt, eine frühzeitige Erkennung und eine angemessene medizinische Behandlung sind wichtig.
Eine tiefe Venenthrombose kann aus verschiedenen Gründen entstehen, darunter längere Bewegungslosigkeit, Schwangerschaft, Krebs und Krebsbehandlungen, Adipositas, größere Operationen sowie bestimmte neurologische oder chirurgische Eingriffe. Das Gesamtrisiko steigt, wenn mehrere dieser Faktoren gleichzeitig vorliegen.
Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose?
Die Symptome einer tiefen Venenthrombose können unterschiedlich sein je nach der Größe des Ortes der Thrombose der tiefen Venen Thrombose und der Lage des Blutgerinnsels. Häufige Anzeichen sind unter anderem plötzliche Schwellung in einem Bein, Rötung oder Verfärbung, Wärme, Druckempfindlichkeit, und Schmerzen , die können beim Stehen oder Gehen stärker wahrnehmbar werden. Bei einigen Patienten kann es außerdem zu Fieber kommen, obwohl dieses nicht immer vorhanden ist.
Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann es im Laufe der Zeit zu anhaltenden Schwellungen, Krämpfen und Hautveränderungen kommen. In fortgeschritteneren Fällen können chronische Durchblutungsstörungen zu Hautverfärbungen, Gewebeverhärtungen, einer beeinträchtigten Wundheilung und venösen Geschwüren führen. Eine schwerwiegendere Komplikation kann auftreten, wenn ein Teil des Blutgerinnsels in die Lunge gelangt und dort eine Lungenembolie verursacht, die eine dringende medizinische Behandlung erfordert.
Neue Methoden in der Behandlung der tiefen Venenthrombose
Die pharmakomechanische Behandlung wird derzeit bei einer frühen tiefen Venenthrombose eingesetzt. Bei dieser Methode wird das Gerinnsel entfernt, indem ein in den letzten Jahren speziell entwickelter intravenöser Gerinnselauflösungskatheter in die Vene eingeführt wird. Nach diesem Eingriff wird ein Katheter, der gerinnselauflösende Medikamente freisetzt, für 24 Stunden in der Vene belassen.
Bei der Behandlung einer tiefen Venenthrombose, die innerhalb der ersten 48 Stunden diagnostiziert wird, wird das Gerinnsel in der tiefen Vene oberhalb des Knies und im Bauchraum durch einen kleinen Schnitt in der Leiste und die Einführung eines speziellen Ballonkatheters entfernt. Befindet sich das Gerinnsel in einem Bereich unterhalb des Knies, wird das gerinnselauflösende Medikament systemisch in die Vene gegeben, um das Gerinnsel aufzulösen.
Was sind die falschen Praktiken bei der Behandlung einer tiefen Venenthrombose?
Eine Diagnose ohne Dopplertest oder eine Fehldiagnose sowie der Einsatz von Antibiotika oder gerinnungshemmenden Mitteln wie Blutverdünnern sind die falschen Praktiken bei der Behandlung. Insbesondere der Einsatz von Blutverdünnern ist nicht wirksam bei der Beseitigung des bestehenden Gerinnsels. Wird die richtige Behandlung hinausgezögert, können Schwellungen im Bein des Patienten und Geschwüre in den Knöcheln auftreten.
Symptome einer tiefen Venenthrombose
Die Symptome einer tiefen Venenthrombose (DVT) können sein:
- Schwellung der Beine
- Beinkrämpfe, Schmerzen oder Wundsein, die gewöhnlich in den Waden beginnen
- Farbveränderungen an den Beinen wie lila oder rot, je nach Hautfarbe
- Das Wärmegefühl wird am betroffenen Bein empfunden
- Eine tiefe Venenthrombose kann ohne offensichtliche Symptome auftreten
Tiefe Venenthrombose Risikofaktoren
Zahlreiche Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie eine TVT entwickeln. (TVT). Je mehr Risikofaktoren Sie haben, desto höher ist Ihr Risiko, eine TVT zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren für TVT gehören:
Alter: Das Alter von 60 Jahren ist ein Faktor, der das Risiko einer TVT erhöht. Eine TVT ist jedoch jederzeit möglich.
Der Mangel an Bewegung. Wenn sich die Beine über längere Zeit nicht bewegen, ziehen sich die Wadenmuskeln nicht zusammen (kontrahieren). Muskelkontraktionen unterstützen den Blutfluss. Wenn Sie lange sitzen, z. B. beim Fliegen oder Autofahren, erhöht sich das Risiko einer Thrombose. Auch langfristige Bettruhe, die das Ergebnis eines langen Krankenhausaufenthalts oder einer Erkrankung wie Lähmung sein kann.
Operationen oder Verletzungen: Verletzungen der Venen oder chirurgische Eingriffe können das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.
Schwangerschaft: Der Druck der Schwangerschaft erhöht sich in den Venen, die durch die Beine und das Becken verlaufen. Das Risiko für schwangerschaftsbedingte Blutgerinnsel kann bis zu sechs Wochen nach der Geburt eines Babys anhalten. Menschen, die eine genetische Gerinnungsstörung haben, sind besonders anfällig.
Antibabypillen (orale Verhütungsmittel) oder Hormonersatztherapie. Beide erhöhen die Fähigkeit des Blutes, Gerinnsel zu bilden.
Übergewicht oder Fettleibigkeit. Übergewicht verursacht Druck auf die Venen des Beckens und der Beine.
Rauchen: Rauchen beeinflusst die Art und Weise, wie das Blut fließt und gerinnt. Dies könnte das Risiko einer TVT erhöhen.
Krebs: Bestimmte Krebsarten führen zu einem Anstieg der Menge an Blutbestandteilen, die die Bildung von Blutgerinnseln verursachen. Auch bestimmte Krebstherapien können das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen.
Herzinsuffizienz: Herzinsuffizienz ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Thrombosen und Embolien im Lungenkreislauf. Da die Lunge und das Herz bei Patienten mit einer Herzerkrankung nicht richtig funktionieren, können die Symptome, die selbst durch eine kleine Lungenembolie ausgelöst werden, deutlicher sein.
Entzündliche Darmerkrankungen. Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können das Risiko einer TVT erhöhen.
Eine familiäre oder persönliche Vorbelastung durch eine TVT oder eine Lungenembolie (PE). Wenn bei Ihnen oder jemandem in Ihrer Familie eine dieser beiden Krankheiten diagnostiziert wurde, könnten Sie ein erhöhtes Risiko haben, eine TVT zu entwickeln.
Genetik: Manche Menschen leiden unter DNA-Veränderungen, die eine schnellere Blutgerinnung bewirken. Ein Beispiel ist das Faktor-V-Leiden. Bei dieser Erbkrankheit ist einer der Faktoren, die Blutgerinnsel verursachen, verändert. Eine genetisch vererbte Erkrankung kann selbst Blutgerinnsel verursachen, es sei denn, sie ist mit anderen Faktoren gekoppelt, die das Risiko der Entstehung erhöhen.
Manchmal kann eine Blutvermehrung in einer Vene ohne Risikogrund festgestellt werden. Dies wird als unprovozierte venöse Thromboembolie (VTE) bezeichnet.
Kann ein Patient, der zu spät kommt, gerettet werden?
Zunächst wird der Patient mit einer sehr guten körperlichen Untersuchung und einem ausführlichen Dopplertest beurteilt. In der Spätphase können mit gerinnselauflösenden Medikamenten erfolgreiche Ergebnisse erzielt werden. Der gesamte Gesundheitszustand des Patienten und der Zustand der Vene, in der das Gerinnsel zu sehen ist, werden bewertet und der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, wo sowohl die Ligatur der verantwortlichen Venen als auch die entstandenen Wunden schnell abheilen.
Was ist nach der Behandlung einer tiefen Venenthrombose zu tun?
Patienten, die an einer tiefen Venenthrombose leiden, sollten auf jeden Fall nach dem ersten Anfall auf INR untersucht werden, und es sollten Blutverdünner eingesetzt werden. So wird eine erneute Gerinnselbildung verhindert.
Heutzutage können neovorale Antikoagulanzien (NAKs) ohne ständige Blutuntersuchung verabreicht werden, was für den Patienten sehr angenehm ist.
Was passiert, wenn eine tiefe Venenthrombose nicht behandelt wird?
Die Schwellung im Bein kann dauerhaft werden und es können sich Narben bilden. Es kann auch zum Tod führen, wenn ein Gerinnsel in die Lunge wandert. Wenn ein Patient mit tiefer Venenthrombose Schwellungen im Bein, Atembeschwerden und Schmerzen in der Brust hat, sollte die Möglichkeit eines Gerinnsels in der Lunge untersucht werden.
Was ist bei einer tiefen Venenthrombose zu vermeiden?
Stehen oder sitzen Sie nicht zu lange an einer Stelle. Tragen Sie keine Kleidung, die die Blutzirkulation in den Beinen einschränkt. Rauchen Sie nicht. Üben Sie keinen Kontaktsport aus, wenn Sie Blutverdünner einnehmen, da die Gefahr besteht, dass Sie aufgrund eines Traumas bluten.
Wie lange dauert eine Venenthrombose?
Die meisten Patienten mit einer tiefen Venenthrombose oder einer Lungenembolie erholen sich innerhalb weniger Wochen bis Monate vollständig, ohne dass es zu nennenswerten Komplikationen oder langfristigen Beeinträchtigungen kommt. Es können jedoch langfristige Probleme auftreten, wobei die Symptome von sehr leicht bis schwerwiegend reichen
