Glaucoma en Turquía

El glaucoma en Turquía es un tipo de trastorno ocular que causa daño al nervio óptico. El nervio óptico transmite la información visual desde los ojos al cerebro y es fundamental para una visión clara. El daño al nervio óptico suele estar causado por una presión excesiva en el ojo. Sin embargo, el glaucoma puede aparecer incluso cuando la presión ocular es normal.

El glaucoma es un problema que puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente en personas mayores. Es una de las causas más comunes de ceguera en personas mayores de 60 años.

Ciertos tipos de glaucoma se caracterizan por no presentar síntomas previos. Los efectos son tan graduales que no se nota ningún cambio en la visión hasta que la enfermedad se encuentra en una fase muy avanzada.

Es fundamental someterse a revisiones oculares periódicasexámenes oculares, que incluyen la medición de la presión ocular. Si el glaucoma se detecta en sus primeras fases, es posible detener o prevenir la pérdida de visión. Si padece glaucoma, necesitará tratamiento o seguimiento durante toda su vida.

Los signos y síntomas del glaucoma dependen de la gravedad y el tipo de afección.

Glaucoma de ángulo abierto

• No hay signos en las primeras etapas de la enfermedad.
• Poco a poco, verás que aparecen manchas ciegas en tu visión lateral. La visión lateral también se conoce como visión periférica.
• Con el paso de los años, es posible que tenga dificultades para ver las cosas que se encuentran en el centro de su campo de visión.

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

• Dolor de cabeza intenso
• Dolor ocular intenso
• Náuseas o vómitos
• Visión borrosa
• Los halos, o los anillos de colores que rodean las luces.
• Enrojecimiento de los ojos

Glaucoma de tensión normal

• No hay signos en las primeras etapas de la enfermedad.
• Visión borrosa que se va difuminando gradualmente.
• En épocas posteriores, la pérdida de la visión lateral

Glaucoma en niños

• Ojos opacos o turbios (bebés)
• Aumento de la frecuencia de parpadeo (bebés)
• Lágrimas que no se derraman (bebés)
• Visión borrosa
• La condición empeora.
• Dolor de cabeza

Glaucoma con pigmentación

• Halos alrededor de las luces
• El ejercicio puede provocar visión borrosa.
• Pérdida progresiva de la visión lateral.

¿Cuándo hay que ir al médico?

Si presenta síntomas que aparecen de forma repentina, podría estar sufriendo un glaucoma agudo de ángulo cerrado. Los síntomas incluyen dolores de cabeza intensos y dolor ocular severo. Debe buscar tratamiento lo antes posible. Acuda a urgencias o llame inmediatamente al oftalmólogo.

Nuestro profesional sanitario revisará su historial médico y le realizará un examen ocular completo. Es posible que su médico le realice diversas pruebas, tales como:

• La medición de la presión intraocular también se conoce como tonometría.
• Pruebas para detectar daños en el nervio óptico mediante el examen de los ojos con una lente dilatada y pruebas de imagen.
• Búsqueda de áreas de pérdida de visión También conocida como prueba del campo visual.
• Mide el grosor de la córnea mediante un examen denominado paquimetría.
• Se examina el ángulo de drenaje, también denominado gonioscopia.

Tratamiento

El daño ocular causado por el glaucoma es irreversible. Sin embargo, el tratamiento y los exámenes oculares periódicos pueden retrasar o detener la pérdida de visión, especialmente cuando la enfermedad se diagnostica en una fase temprana.

El glaucoma se trata reduciendo la presión intraocular. Las opciones terapéuticas incluyen colirios recetados por un médico, medicamentos orales, tratamientos con láser, procedimientos quirúrgicos y combinaciones de tratamientos.

Gotas para los ojos

El tratamiento para el glaucoma suele comenzar con gotas oftálmicas recetadas. Algunas pueden reducir la presión ocular al mejorar la forma en que se elimina el líquido de los ojos. Otras pueden reducir la cantidad de líquido que produce el ojo. Según el nivel de presión que deba tener el ojo, es posible que se le receten varias gotas para los ojos.

Los medicamentos recetados en forma de gotas oftálmicas incluyen:

• Prostaglandinas. Estos aumentan la exudación de líquido dentro del ojo, lo que ayuda a reducir la presión ocular. Entre ellos se incluyen el latanoprost (Xalatan), el travoprost (Travatan Z), el tafluprost (Zioptan), el bimatoprost (Lumigan) y el latanoprosteno bunod (Vyzulta).

Los posibles efectos secundarios son irritación leve y enrojecimiento de los ojos, oscurecimiento del iris, oscurecimiento del color de las pestañas o de la piel de los párpados y visión borrosa. Se recomienda utilizar este tipo de medicamentos una vez al día.

• Betabloqueantes. Estos reducen la producción de fluidos dentro del ojo, lo que ayuda a disminuir la presión ocular. Algunos ejemplos son el timolol (Betimol, Istalol, Timoptic) y el betaxolol (Betoptic S).

Los posibles efectos secundarios son dificultad para respirar, disminución de la frecuencia cardíaca, reducción de la presión arterial, fatiga e impotencia. Este tipo de medicamentos se puede recetar una o dos veces al día, dependiendo de su estado de salud.

• Agonistas alfa-adrenérgicos. Reducen la producción del líquido que se mueve a través del revestimiento interno del ojo. También mejoran el flujo de líquidos en el ojo. Algunos ejemplos son la apraclonidina (Iopidina) y la brimonidina (Alphagan P y Qoliana).

Los posibles efectos secundarios son ritmo cardíaco irregular y presión arterial irregular. Otros posibles efectos secundarios incluyen fatiga y ojos rojos, con picazón o hinchados, así como sequedad en la boca. Este tipo de medicamento se prescribe normalmente para su uso dos veces al día, pero a veces se receta para al menos tres veces al día.

• Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Estos medicamentos reducen la producción de líquido dentro del ojo. Algunos ejemplos son la dorzolamida y la brinzolamida (Azopt). Algunos efectos secundarios posibles podrían incluir sabor metálico, necesidad frecuente de orinar y hormigueo en los dedos de los pies y las manos. Este tipo de medicamentos se suele recetar para dos tomas diarias, pero también se puede recetar para tres tomas al día.
• Inhibidor de la Rho quinasa. Este medicamento reduce la presión ocular al disminuir las enzimas Rho quinasa, que provocan un aumento del líquido. Se presenta en forma de netarsudil (Rhopressa) y se recomienda su uso una vez al día. Irritación y enrojecimiento ocular.
• Agente colinérgico o miótico. Estos aumentan el flujo de líquido que sale del ojo. Un ejemplo de ello es la pilocarpina (Isopto Carpine). Sus efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, dolor ocular, pupilas más pequeñas, visión borrosa o difusa y miopía. Este tipo de medicamento se prescribe normalmente al menos cuatro veces al día. Debido a sus posibles efectos adversos y a la necesidad de utilizarlo con frecuencia a lo largo del día, estos medicamentos ya no se recetan con tanta frecuencia.

Dado que una parte del medicamento para los ojos se absorbe en el torrente sanguíneo, podría sufrir efectos secundarios que no están relacionados con los ojos. Para limitar la absorción de este medicamento, debe cerrar los ojos durante 1 o 2 minutos después de aplicar las gotas. Además, puede aplicar presión en las esquinas de los ojos, cerca de la nariz, para cerrar el conducto lagrimal durante uno o dos minutos. Retire cualquier gota sobrante del párpado.

Es posible que le hayan recetado varias gotas para los ojos o lágrimas artificiales. Debe esperar al menos cinco minutos entre la aplicación de cada gota.

Medicación oral

Las gotas oftálmicas por sí solas no pueden reducir la presión ocular al nivel deseado. Por lo tanto, es posible que su oftalmólogo le recete un medicamento oral. Por lo general, se trata de un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Algunos efectos secundarios posibles son micción frecuente y hormigueo en los dedos de los pies y las manos, náuseas, depresión o cálculos renales.

Tratamientos para otras afecciones y cirugías

Otras opciones de tratamiento incluyen la cirugía y la terapia con láser. Estas técnicas pueden ayudar a eliminar el líquido del ojo y también a reducir la presión:

• Terapia con láser. La trabeculoplastia láser (truh-BEK-u-low-plas-tee) es una opción si no tolera las gotas oftálmicas. También se puede utilizar cuando los medicamentos no han ayudado a retrasar la progresión de su afección. Su oftalmólogo también puede sugerirle una cirugía láser antes de recetarle gotas para los ojos. El procedimiento se realiza en la consulta del oftalmólogo. El oftalmólogo utilizará pequeños láseres para mejorar el drenaje de los tejidos situados en el ángulo donde se unen la córnea y el iris. Pueden pasar varias semanas hasta que se aprecien los beneficios totales de este procedimiento.
• Cirugía de filtrado. Se trata de una intervención quirúrgica denominada trabeculectomía. El cirujano ocular abre un orificio en la parte blanca del ojo, también conocida como esclerótica. La cirugía crea una zona adicional para que el líquido salga del ojo.
• tubos de drenaje. En este procedimiento, el cirujano ocular inserta pequeños tubos en el ojo para extraer el exceso de líquido y reducir así la presión ocular.
• Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo para el glaucoma (MIGS). Su oftalmólogo puede recomendarle un procedimiento MIGS para reducir la presión en los ojos. Por lo general, estos procedimientos requieren menos cuidados postoperatorios y conllevan menos riesgos que la trabeculectomía o los dispositivos de drenaje ocular. Se suelen utilizar junto con las cirugías de cataratas. Existen muchos métodos MIGS disponibles, y su oftalmólogo le explicará cuál es el más adecuado para usted.

Después de la intervención, deberá acudir a su oftalmólogo para someterse a revisiones de seguimiento. Es posible que también deba someterse a otras intervenciones si la presión comienza a aumentar o se producen otros cambios en el ojo.

Tratamiento del glaucoma agudo de ángulo cerrado

El glaucoma agudo de ángulo cerrado puede ser una situación médica de urgencia. Cuando se le diagnostica esta afección y requiere tratamiento urgente, necesitará intervención inmediata para reducir la presión en el ojo. Por lo general, es necesario tratarlo con láser, medicación y técnicas quirúrgicas.

Existe la posibilidad de someterse a una operación conocida como iridotomía periférica con láser. El médico realiza un pequeño orificio en el iris con el láser. El láser permite que el líquido fluya hacia el iris. Esto ayuda a abrir el ángulo para el drenaje de los ojos y alivia la presión sobre el ojo.