Cirugías oculares

¿Cuál es el procedimiento para una cirugía ocular?

La cirugía es el término utilizado para describir la manipulación, extracción o reparación de órganos y tejidos para tratar una enfermedad. En muchos casos, es posible que se tenga que cortar el órgano. Por ejemplo, en el caso de la cirugía ocular, el órgano al que nos referimos es el ojo, mientras que los tejidos circundantes comprenden los músculos y nervios cercanos. Otros términos para la cirugía ocular incluyen cirugías oftálmicas u oculares. Los oftalmólogos son cirujanos de ojos.

¿Qué tipos de afecciones pueden tratarse con cirugía ocular?

Los oftalmólogos pueden recomendar procedimientos para varios tipos de enfermedades oculares, entre ellas:

• Cataratas.
• Errores de refracción, como hipermetropía, miopía y astigmatismo.
• Cáncer ocular.
• Ptosis.
• Desprendimiento de retina.
• Glaucoma.

¿La cirugía ocular puede mejorar la visión?

En muchos casos, la cirugía ocular puede mejorar la visión. Por ejemplo, la visión mejora cuando se corrigen quirúrgicamente errores de refracción, cataratas, párpados caídos o una caída severa de los párpados.

¿Cuáles son algunos tipos de cirugía ocular?

Un médico puede realizar diversos procedimientos para lograr diferentes resultados. Los tipos de cirugía ocular incluyen:
Cirugía para corregir la visión, como la cirugía ocular LASIK y la queratectomía fotorrefractiva (PRK). Algunos llaman a estos procedimientos cirugía láser, pero los cirujanos también emplean láseres para otros tipos de operaciones.
Cirugía de cataratas.
Trasplantes de córnea, también conocidos como injerto corneal o queratoplastia.
Vitrectomías.
Cirugía de estrabismo.
Operación para reparar una lesión ocular abierta.
Cirugía ocular para extraer el ojo (enucleación).
Tratamiento para el glaucoma, como la trabeculectomía y la cirugía de derivación con tubo, que crean nuevos canales para drenar el líquido ocular y reducir la presión.
Algunos tipos de cirugía estética facial pueden incluir procedimientos quirúrgicos en las estructuras que rodean los ojos, como la cirugía de párpados.

¿Cuál es el tipo de cirugía ocular más eficaz?

El tipo de cirugía que trate su afección médica es la opción más adecuada para usted. Recientemente, el uso de robots y láseres ha mejorado la calidad de ciertas cirugías oculares, haciendo que estas sean las “mejores” para esos casos.

¿Con qué frecuencia se realiza la cirugía ocular?

Algunas operaciones oculares son más frecuentes que otras. Las razones de la frecuencia dependen de la cobertura del seguro, el acceso a la atención médica y la cantidad de donantes de tejido. Cada año se realizan alrededor de 20 millones de cirugías de cataratas en todo el mundo, incluidas aproximadamente 3,7 millones en Estados Unidos. Además, en 2020 se realizaron más de 800.000 cirugías láser refractivas en EE. UU. y alrededor de 47.000 trasplantes de córnea al año.

¿Qué ocurre antes de una cirugía ocular?

Generalmente, antes de cualquier tipo de cirugía, su médico le pedirá que se abstenga de comer o beber durante un tiempo específico antes del procedimiento. En muchos casos, le indicarán que deje de hacerlo a medianoche. Es mejor preguntar con cuánto tiempo de antelación debe dejar de comer o beber. En ciertas situaciones, el cirujano puede requerir que deje de tomar algunos medicamentos habituales en los días previos al procedimiento. Es importante preguntar qué medicamentos debe suspender y cuándo. Muchas cirugías oculares rutinarias son ambulatorias, por lo que podrá regresar a casa el mismo día. Necesitará que un adulto le lleve a casa después del procedimiento y posiblemente que alguien se quede con usted hasta que esté recuperado.

¿Qué ocurre durante la cirugía ocular?

Muchas cirugías oculares utilizan anestesia local. Esto significa que estará despierto, pero sin dolor. Esto es esencial por la posición en que debe mantenerse la cabeza y los ojos durante el procedimiento. Deberá mantener la cabeza recta y quieta. El médico tratará el ojo que no necesita cirugía. Ciertos procedimientos requieren anestesia tópica, en forma de gotas o gel que adormecen el ojo, como en la cirugía de cataratas o las operaciones para corregir la visión. Otros tipos de cirugía ocular, como las que reparan lesiones graves, requieren anestesia general. Los niños y personas muy ansiosas pueden necesitar anestesia general. El tipo de cirugía determinará la preparación, las herramientas (como láseres) y los implantes utilizados.

¿Qué ocurre después de una cirugía ocular?

Si la cirugía es ambulatoria, necesitará que un adulto responsable le lleve a casa. El médico le indicará qué esperar en cuanto a molestias, medicación, protección ocular, posición de la cabeza y mejora de la visión. Tendrá que programar una cita de seguimiento poco después de la cirugía. El tiempo de recuperación dependerá del tipo de cirugía realizada. Las recuperaciones de cirugías de cataratas y de corrección visual suelen ser más rápidas que otros procedimientos.

¿Cuáles son los beneficios de las cirugías oculares?

Como en cualquier procedimiento, es necesario sopesar los riesgos y beneficios. En muchos casos, la cirugía ocular puede curar un problema médico o mejorar la visión.

¿Cuáles son los posibles riesgos o complicaciones de la cirugía ocular?

La mayoría de las cirugías oculares son muy seguras, pero como en cualquier operación existen riesgos. Estos dependen del tipo de procedimiento e incluyen:

• Ojos secos.
• Destellos o halos.
• Infección.
• Sangrado.
• Visión borrosa.
• Pérdida de visión.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía ocular?

El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía ocular.
En la cirugía de cataratas, la recuperación completa puede tardar entre cuatro y ocho semanas, aunque podrá retomar actividades normales antes.
En LASIK u operaciones similares, puede tardar hasta cuatro semanas, pero a menudo se puede volver al trabajo al día siguiente.
En una vitrectomía, no podrá trabajar o asistir a la escuela durante una o dos semanas, y deberá seguir instrucciones sobre la posición de la cabeza.
En la cirugía de glaucoma, la recuperación es de dos a seis semanas.
En los trasplantes de córnea, la visión completa puede tardar hasta tres meses, e incluso 12 meses o más.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Generalmente, el médico indicará en sus documentos de alta cuándo debe llamarle o acudir a urgencias. Algunos casos incluyen:
Dolor mayor al esperado.
Sangrado excesivo.
Síntomas de infección, como hinchazón, fiebre o pus en la herida.
Pérdida de visión parcial o total.

¿Puede la cirugía láser ocular tratar el astigmatismo?

Sí. Aunque existe la creencia de que el astigmatismo no puede corregirse con cirugía láser, la mayoría de los pacientes responden muy bien al tratamiento, logrando ver claramente sin gafas ni lentes de contacto. El láser que utilizamos es especialmente eficaz para tratar el astigmatismo, corrigiendo hasta 8 dioptrías (promedio de 3 dioptrías).

¿Qué tan segura es?

Los procedimientos de cirugía ocular con láser son muy seguros. Como en cualquier cirugía, pueden existir complicaciones, pero las graves o prolongadas son poco comunes. La mayoría pueden resolverse con colirios o una cirugía láser de retoque, que ofrecemos gratis durante los primeros cinco años después de la operación inicial.

¿Duele?

En general, la cirugía ocular con láser es sencilla. Antes del procedimiento, se le administrará un sedante oral suave y luego gotas anestésicas en los ojos. No debería sentir dolor durante la cirugía. Después, podría tener ligeras molestias por un corto periodo, controladas con gotas y medicación. La mayoría de los pacientes consideran que el procedimiento es más sencillo de lo que imaginaban.

¿Qué pasa si me muevo o parpadeo durante la cirugía láser ocular?

No hay riesgo, ya que nuestros láseres de última generación cuentan con seguimiento ocular por IA que detecta y corrige cualquier movimiento de forma precisa.

¿Podré ver la cirugía?

Sí, aunque su visión estará algo borrosa. Podrá notar una luz verde parpadeante en la que deberá concentrarse, pero no verá instrumentos dentro de su ojo ni nada que bloquee su vista.

¿Son todos los láseres iguales?

No. Utilizamos versiones exclusivas de láseres Schwind 1050RSL Excimer y Schwind ATOS Femtosecond de última generación, que permiten resultados muy precisos. Planificamos cada tratamiento con software especializado que puede basarse en su graduación, en datos de aberraciones de la superficie corneal o en el análisis de todas las estructuras ópticas del ojo. Otros sistemas láser pueden ofrecer una o dos de estas opciones, pero no las tres. Esto es comparable a una huella dactilar en 3D, ya que analizamos sus ojos con 45.000 puntos de datos.